本書從健康保險產(chǎn)品界定入手,針對健康保險產(chǎn)品不同的運行機理,分醫(yī)療保險、疾病保險、護理保險、失能收入損失保險四個基本險種分別闡述了各自的特性、形態(tài)、定價、準備金管理、風險管理等基本原理。并針對海外,包括美國、歐洲等國家與地區(qū)健康保險產(chǎn)品開發(fā)過程、典型健康保險產(chǎn)品和監(jiān)管情況進行對比,以期總結(jié)經(jīng)驗與教訓,吸取長處,摒棄不足
本書以梯若爾的新規(guī)制經(jīng)濟理論、哈特的不完全合約理論、拉豐的新產(chǎn)業(yè)組織理論、卡尼曼和特沃斯基的行為經(jīng)濟學理論和張五常的佃農(nóng)理論為主要理論基礎(chǔ),界定了健康保險規(guī)制的內(nèi)涵與外延,討論了健康保險規(guī)制中的政府、保險公司、醫(yī)院醫(yī)生與被保險人的關(guān)系,介紹了美國、英國、德國、日本和中國臺灣健康保險規(guī)制實踐,總結(jié)了中國健康保險規(guī)制的演變
保險定價和準備金評估是保險公司經(jīng)營管理活動的核心工作,也是保險精算學的基礎(chǔ)內(nèi)容。本書從保險精算學的基本概念、原理、方法等基本理論切入,探討健康保險精算的內(nèi)涵及外延,重點闡述醫(yī)療保險、重大疾病保險、失能收入損失保險、長期護理保險、團體健康保險及社會保險的精算方法及對應(yīng)的精算模型,對比分析國內(nèi)外健康保險精算實務(wù)現(xiàn)狀,梳理總
健康保險客戶服務(wù)指貫穿、運用于健康保險公司經(jīng)營管理各項工作中,根據(jù)客戶需求的變化,為其提供相應(yīng)的服務(wù),不斷提高客戶的滿意度,盡可能長時間地留住客戶的一系列行為活動。本書立足商業(yè)健康保險的特點,通過對售前、售中和售后等與消費者有關(guān)的服務(wù)環(huán)節(jié)的介紹與分析,深化健康保險公司以客戶為中心的經(jīng)營理念,突出客戶服務(wù)在商業(yè)健康保險經(jīng)
本書立足商業(yè)健康保險的經(jīng)營特點,從管理學視角,用衛(wèi)生經(jīng)濟學分析框架重點分析了商業(yè)健康保險經(jīng)營管理面臨的風險復(fù)雜性、容易產(chǎn)生過度醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)、逆選擇對健康群體的擠出效應(yīng)以及醫(yī)療服務(wù)市場失靈等四類風險,重點解構(gòu)了上述風險在健康保險經(jīng)營管理過程中的具體體現(xiàn),如產(chǎn)品、營銷、核保、理賠等直接與消費者有關(guān)的實務(wù)環(huán)節(jié)以及貫穿甚至是支
本教材在充分融合保險學、管理學、信息管理學、保險經(jīng)營與管理和其他相關(guān)學科知識的基礎(chǔ)上,搜集了大量的文字資料,在借鑒國內(nèi)外優(yōu)秀著作和案例基礎(chǔ)上,汲取國內(nèi)健康保險信息管理理論研究的*成果,編著了《健康保險技術(shù)與信息管理》教材。本書主要圍繞健康保險信息技術(shù)和健康保險信息管理兩個方面展開,主要分為五個部分:*部分:概論,包括*
本著對美國管理式醫(yī)療的借鑒,以及對中國醫(yī)療衛(wèi)生狀況及健康保險的解析與思考,本書介紹美國管理式醫(yī)療與保險的發(fā)生發(fā)展歷程,簡介具體管理式醫(yī)療模式的出現(xiàn)原因與方式;同時,對中國健康保險的發(fā)展歷程進行整理分析,并提出對該過程中出現(xiàn)的問題,以期在美國類似的發(fā)展階段或發(fā)展問題中尋求解決辦法。
中國人民健康保險股份有限公司(PICC)為適應(yīng)我國健康保險業(yè)務(wù)發(fā)展的需要,結(jié)合國情實際,為服務(wù)健康保險經(jīng)營的理論與實務(wù),前瞻性地開發(fā)了《健康保險系列叢書》,適應(yīng)了時代發(fā)展的需要。本書為《健康保險醫(yī)學基礎(chǔ)》,共九章。*章主要介紹健康保險醫(yī)學的概念、起源,與臨床醫(yī)學、預(yù)防醫(yī)學、康復(fù)醫(yī)學等;第二章為健康、疾病、老化與健康促進
當前中國與眾多國家一樣,正面臨人口老齡化的問題,并且農(nóng)村人口老齡化形勢較城鎮(zhèn)更為嚴重。近年來,國家對農(nóng)村養(yǎng)老問題日益重視,2009年9月國務(wù)院開始了新農(nóng)保的試點工作,2014年2月國家將新農(nóng)保與城居保合并為城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險;谝陨媳尘,本書從新農(nóng)保的制度框架出發(fā),采用農(nóng)業(yè)部農(nóng)村固定觀察點全國抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)和江蘇宿遷
《供給側(cè)改革背景下中國多層次農(nóng)業(yè)保險產(chǎn)品結(jié)構(gòu)研究》以農(nóng)業(yè)保險供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為背景,基于各類農(nóng)業(yè)保險產(chǎn)品保障水平、功能和政府管理需要所做的產(chǎn)品層次劃分。通過這種劃分,明確了各層次農(nóng)業(yè)保險產(chǎn)品所處的新供給經(jīng)濟周期階段以及政府和市場的責任與邊界,有利于政府提供針對性的制度和政策環(huán)境,引導(dǎo)和加速農(nóng)業(yè)保險“新供給”的形成,優(yōu)化