本教材是全國高等院校數字化課程規(guī)劃系列教材之一,共設有七篇四十九章節(jié),內容包括問診、常見癥狀、體格檢查、實驗診斷、輔助檢查、病歷書寫與臨床思維方法、臨床常用診斷技術、實訓指導等。編寫的總體思路堅持“三基”、“五性”及“三特定”的基本原則,注重與臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱密切銜接。本教材以“教材+教學平臺”的新型數字化教材模式為特色。每章節(jié)根據執(zhí)業(yè)資格考試的考點內容設置了案例引導、問題思考、知識鏈接、目標檢測等,既拓展了相關知識內容,以開闊學生視野,擴大其知識面,又方便學生進行自主學習。
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目錄 CONTENTS
緒論
第一篇 問診
第一節(jié) 問診的重要性/6
第二節(jié) 問診的內容/6
第三節(jié) 問診的方法與技巧/8
第二篇 常見癥狀
第一節(jié) 發(fā)熱/12
第二節(jié) 疼痛/16
第三節(jié) 呼吸困難/23
第四節(jié) 咳嗽與咳痰/26
第五節(jié) 咯血/28
第六節(jié) 心悸/30
第七節(jié) 發(fā)紺/32
第八節(jié) 水腫/34
第九節(jié) 皮膚黏膜出血/36
第十節(jié) 血尿/38
第十一節(jié) 尿頻、尿急、尿痛/40
第十二節(jié) 尿量異常/42
第十三節(jié) 黃疸/44
第十四節(jié) 惡心與嘔吐/47
第十五節(jié) 嘔血與便血/49
第十六節(jié) 腹瀉/52
第十七節(jié) 眩暈/55
第十八節(jié) 暈厥/56
第十九節(jié) 意識障礙/59
第三篇 體格檢查
第一章 體格檢查的基本方法/66
第一節(jié) 視診/66
第二節(jié) 觸診/67
第三節(jié) 叩診/68
第四節(jié) 聽診/69
第五節(jié) 嗅診/70
第二章 一般檢查/71
第一節(jié) 全身狀態(tài)檢查/71
第二節(jié) 皮膚/76
第三節(jié) 淺表淋巴結檢查/80
第三章 頭頸部檢查/84
第一節(jié) 頭部/84
第二節(jié) 頸部檢查/89
第四章 胸部檢查/93
第一節(jié) 胸部的體表標志/93
第二節(jié) 胸壁、胸廓與乳房檢查/95
第三節(jié) 肺和胸膜檢查/97
第四節(jié) 呼吸系統(tǒng)常見疾病的主要癥狀和體征/102
第五節(jié) 心臟檢查/104
第六節(jié) 血管檢查/116
第七節(jié) 循環(huán)系統(tǒng)常見疾病的主要癥狀和體征/119
第五章 腹部檢查/125
第一節(jié) 腹部體表標志及分區(qū)/125
第二節(jié) 視診/127
第三節(jié) 觸診/131
第四節(jié) 叩診/137
第五節(jié) 聽診/139
第六節(jié) 消化系統(tǒng)常見疾病的主要癥狀和體征/141
第六章 生殖器、肛門、直腸檢查/147
第一節(jié) 男性生殖器檢查/147
第二節(jié) 女性生殖器檢查/150
第三節(jié) 肛門與直腸檢查/151
第七章 脊柱和四肢檢查/154
第一節(jié) 脊柱檢查/154
第二節(jié) 四肢與關節(jié)檢查/156
第八章 神經系統(tǒng)檢查/161
第一節(jié) 腦神經檢查/161
第二節(jié) 運動功能/165
第三節(jié) 感覺功能/167
第四節(jié) 神經反射/168
第五節(jié) 自主神經功能/172
第六節(jié) 神經系統(tǒng)常見疾病的主要癥狀和體征/173
第四篇 實驗診斷
第一章 概述/176
第一節(jié) 實驗診斷學概念/176
第二節(jié) 實驗診斷學的內容/176
第三節(jié) 實驗診斷學的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢/176
第四節(jié) 實驗診斷學的影響因素/177
第五節(jié) 實驗診斷的參考值范圍與醫(yī)學決定水平/177
第二章 血液檢查/178
第一節(jié) 血液一般檢驗/178
第二節(jié) 溶血性貧血的實驗室檢查/186
第三節(jié) 止血與血栓常用的篩選檢查/188
第四節(jié) 骨髓細胞學檢查/191
第三章 體液實驗室檢查/197
第一節(jié) 尿液檢查/197
第二節(jié) 糞便檢查/204
第三節(jié) 痰液檢查/207
第四節(jié) 腦脊液檢查/208
第五節(jié) 漿膜腔積液檢查/212
第四章 臨床生物化學檢測/215
第一節(jié) 心肌損傷實驗室檢測/215
第二節(jié) 肝臟疾病實驗室檢測/216
第三節(jié) 腎臟疾病常用實驗室檢測/220
第四節(jié) 血清脂質與脂蛋白檢測/224
第五節(jié) 葡萄糖及其代謝產物實驗室檢測/226
第六節(jié) 胰腺疾病常用實驗室檢測/229
第七節(jié) 血清電解質檢測/229
第八節(jié) 內分泌激素實驗室檢測/231
第五章 臨床常用免疫學檢查/238
第一節(jié) 血清免疫球蛋白檢查/238
第二節(jié) 血清補體檢查/239
第三節(jié) 腫瘤標志物檢查/240
第四節(jié) 自身抗體檢查/244
第五節(jié) 感染性疾病的免疫學檢查/249
第五篇 輔助檢查
第一章 心電圖檢查/254
第一節(jié) 心電圖的基本知識/254
第二節(jié) 異常心電圖/265
第三節(jié) 心電圖的描記、分析和臨床應用/282
第四節(jié) 其他常用的心電圖檢查/285
第二章 影像學檢查/290
第一節(jié) X線檢查/290
第二節(jié) 計算機體層成像檢查/300
第三節(jié) 磁共振成像檢查/305
第四節(jié) 核醫(yī)學檢查/308
第五節(jié) 超聲學檢查/310
第三章 肺功能檢查/316
第一節(jié) 通氣功能檢查/316
第二節(jié) 換氣功能檢查/319
第三節(jié) 血氣分析/320
第四章 內鏡檢查/322
第一節(jié) 基本原理簡介/322
第二節(jié) 上消化道內鏡檢查/322
第三節(jié) 下消化道內鏡檢查/325
第四節(jié) 纖維支氣管鏡檢查/327
第六篇 病歷書寫與臨床思維方法
第一章 病歷書寫/332
第一節(jié) 病歷書寫的意義/332
第二節(jié) 病歷書寫的基本規(guī)則與要求/332
第三節(jié) 病歷書寫的種類、格式和內容/333
第四節(jié) 電子病歷/340
第五節(jié) 病歷書寫的相關法律法規(guī)/343
第二章 臨床思維方法/346
第一節(jié) 診斷疾病的步驟/346
第二節(jié) 臨床思維方法/347
第三節(jié) 臨床診斷的內容與格式/349
第七篇 臨床常用診斷技術
第一節(jié) 淋巴結穿刺術/352
第二節(jié) 胸腔穿刺術/352
第三節(jié) 腹腔穿刺術/353
第四節(jié) 腰椎穿刺術/354
第五節(jié) 骨髓穿刺術/355
第六節(jié) 心包腔穿刺術/356
第七節(jié) 三腔二囊管壓迫止血術/357
第八節(jié) 中心靜脈壓測定/358
實訓指導
實訓一 問診/362
實訓二 一般狀態(tài)檢查/363
實訓三 淋巴結檢查/364
實訓四 頭頸部檢查/365
實訓五 胸壁、胸廓、乳房和肺臟檢查/366
實訓六 心臟與血管檢查/368
實訓七 腹部檢查/369
實訓八 脊柱與四肢檢查/370
實訓九 神經系統(tǒng)檢查/371
實訓十 心電圖機操作及正常心電圖分析/372
實訓十一 異常心電圖分析/373
實訓十二 血液、尿液和糞便檢查/374
參考文獻/376
《診斷學》教學基本要求/377
目標檢測選擇題參考答案/385