在正畸臨床中，拔牙矯治是十分普遍的矯治方法。據(jù)統(tǒng)計(jì)，拔牙率超過(guò)50%，追溯到20 世紀(jì)70、80 年代，拔牙率可高達(dá)70%~80%。近年來(lái)，隨著人們對(duì)拔牙矯治認(rèn)知的不斷深入以及非拔牙矯治技術(shù)的發(fā)展，國(guó)外的拔牙率下降至25%~30%，國(guó)內(nèi)仍保持在50%~60%。這緣于國(guó)人的面型特征�？梢哉f(shuō)有關(guān)拔牙的事情，在臨床上每天都要面對(duì)，每天都會(huì)實(shí)施，每天都要反復(fù)權(quán)衡在具體病例中拔牙還是不拔牙？尤其是遇到臨界病例，更是舉棋不定，難下決斷，即使有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生也不例外。錯(cuò)畸形千差萬(wàn)別，情況十分復(fù)雜。顯然，千篇一律的拔牙模式不可能適合每個(gè)個(gè)體的情況。加之成人患者與日俱增，其口內(nèi)情況更加復(fù)雜，缺失牙、齲壞牙、牙周病、智齒埋伏阻生、不良修復(fù)體、關(guān)節(jié)疾病等，都給我們帶來(lái)新的挑戰(zhàn)。正是由于錯(cuò)畸形的復(fù)雜性和拔牙模式的多樣性，臨床拔牙矯治十分混亂。有的拔牙不符合拔牙矯治原則；有的拔牙極不慎重；有的拔牙讓人啼笑皆非，無(wú)法理解，用搞笑來(lái)形容一點(diǎn)兒也不過(guò)分。遺憾的是這些過(guò)失又無(wú)法彌補(bǔ)，或者很難補(bǔ)救。還有的拔牙模式雖然不錯(cuò)，但缺乏對(duì)矯治過(guò)程的掌控，導(dǎo)致患者的咬合關(guān)系錯(cuò)亂而影響正常進(jìn)食，更嚴(yán)重者可導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂。每每遇到上述情況，確實(shí)讓人痛心疾首，扼腕嘆息。隨即萌發(fā)了編寫(xiě)一本專(zhuān)門(mén)用于指導(dǎo)正畸臨床拔牙的參考書(shū)的想法。需要指出的是，拔牙方案的提出和制定，歷來(lái)存在分歧。一個(gè)案例，幾個(gè)專(zhuān)家可能會(huì)提出若干方案。客觀地講，肯定存在一種*拔牙模式，但要經(jīng)過(guò)實(shí)踐的檢驗(yàn)。本書(shū)提出的拔牙模式和矯治計(jì)劃只代表作者本人的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，完全可能還有更佳的觀點(diǎn)沒(méi)有發(fā)掘出來(lái)。此類(lèi)用于指導(dǎo)拔牙的學(xué)術(shù)專(zhuān)著，不論在國(guó)內(nèi)還是國(guó)外均無(wú)先例，沒(méi)有結(jié)構(gòu)模式可供借鑒，沒(méi)有完整資料可供參考。作者認(rèn)為，既然是學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，可以爭(zhēng)論，可以商榷。歡迎廣大同行討論，提出寶貴意見(jiàn)。