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經典醫(yī)教講析 ![]()
本書為《國醫(yī)大師李今庸醫(yī)學全集》分冊之一,收集了李今庸教授歷年間各地講課的講稿等資料。授課對象為原湖北中醫(yī)學院、北京中醫(yī)學院、中國中醫(yī)研究院、全國光明中醫(yī)函授大學等院校及研究機構的本科生、研究生、函授大學生及青年教師等。內容是有關《金匱要略》《黃帝內經》等經典的講解。本書可供中醫(yī)教學、科研、臨床工作者參考使用。
通古博今研岐黃精勤不倦育桃李(代總序)李今庸先生,字昨非,1925年出生于湖北省棗陽市唐家店鎮(zhèn)一個世醫(yī)之家。今庸之名取自《三字經》:中不偏,庸不易。意為立定志向,矢志不移,永不改易。昨非,語出陶淵明《歸去來兮辭》:實迷途其未遠,覺今是而昨非。含有不斷修正自己錯誤認識的意思。書齋曰蓮花書屋,義出周敦頤《愛蓮說》:出淤泥而不染,濯清漣而不妖。李今庸先生平生行止,誠如斯言!睹献·滕文公章句上》說:舜何人也,予何人也,有為者亦若是。他把這句話作為座右銘。李今庸先生從醫(yī)80載,執(zhí)教62年,在漫長的醫(yī)教研生涯中積累了寶貴的治學經驗。其治學之道,建造了弟子成才的階梯,是后學登堂入室的通途。聽其教、守其道、恭其行者,多能登堂入室,攀登高峰。博學強志醫(yī)教研優(yōu)李今庸先生7歲入私塾讀書,開始攻讀《論語》《孟子》《大學》《中庸》《禮記》等儒家經典,他博聞強志,日記千言,常過目成誦。1938年隨父學醫(yī),兼修文學,先后研讀《黃帝內經》《針灸甲乙經》《難經》《傷寒論》《金匱要略》《脈經》《諸病源候論》《千金要方》《千金翼方》《外臺秘要》《神農本草經》等,隨后其父又命其繼續(xù)攻讀歷代各家論著和各科著作,并指導他閱讀《毛詩序》《周易》《尚書》等書。對于《黃帝內經》,他大約只用了一年的時間,即將其內容爛熟于心,F在只要提到《黃帝內經》的某一內容,他都能不假思索明確無誤地給你指出,本段內容是在《素問》或《靈樞》的某一篇,所以被人們譽為《內經》王活字典。1961年,時任湖北中醫(yī)學院副院長的蔣立庵先生,將一本《江漢論壇》雜志給了李今庸先生。他認真閱讀后,敏銳地意識到蔣老是希望他掌握校勘訓詁學的知識,以便有效地研究整理古典醫(yī)籍。從20世紀60年代初開始,他先后閱讀了大量有關古代小學類書籍。通過認真閱讀《說文解字》《說文解字注》《說文通訓定聲》《說文解字義證》《說文解字注箋》等,他對許學相當熟悉。又廣泛閱讀了雅學、韻書以及與小學有關的一些書籍。從此,他掌握了治學之道,并以此助推醫(yī)教之道。一般而言,做學問應具備三個條件:一為深厚的家學,二為名師指點,三為個人勤奮。這三點李今庸先生都具備了,所以先生才有了今天的成就。李今庸先生在1987~1999年間,先后被中國中醫(yī)研究院(現中國中醫(yī)科學院)研究生部、張仲景國醫(yī)大學、長春中醫(yī)學院(現長春中醫(yī)藥大學)等單位聘為客座教授和臨床教授,為這些單位的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)做出了貢獻。1991年5月被確認為第一批全國老中醫(yī)藥專家學術經驗繼承工作指導老師,同年獲國務院政府特殊津貼;1999年被中華中醫(yī)藥學會授予全國十大國醫(yī)楷模稱號;2002年獲中醫(yī)藥學術最高成就獎;2006年獲中華中醫(yī)藥學會中醫(yī)藥傳承特別貢獻獎;2011年被國家中醫(yī)藥管理局確定為全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設項目專家;2013年1月被人事部確定為首批中醫(yī)藥傳承博士后合作導師,為國家培養(yǎng)中醫(yī)藥高層次人才。?贬t(yī)典著作等身李今庸先生在治學上鍥而不舍,勇攀高峰,正所謂路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索。他在20世紀60年代就步入了?贬t(yī)典這條漫長而又崎嶇的治學之路。在這方面他著力最勤,費神最深,幾乎是舉畢生之力。他曾說道:首先要善于發(fā)現古書中的問題,然后對所發(fā)現的問題,進行深入研究考證,并搜集大量的古代文獻加以證實。當寫成文章時,又必須考慮所選用文獻的排列先后,使層次分明,說明透徹,讓人易于讀懂。如此每寫一篇文章,頭痛數日不已,然而他仍樂此不疲。雖是辛苦,然也獲得了豐碩的成果。經一番整理后,不僅使這些古籍中的文字義理暢達,而且其醫(yī)學理論也明白易曉,從而使千百年的疑竇渙然冰釋,實有功于后學。李今庸先生首創(chuàng)以治經學方法研究古典醫(yī)籍。他將清朝乾嘉時期所興起的治經學方法,引入到古醫(yī)籍的研究整理之中。他依據訓詁學、?睂W、音韻學、古文字學的基本原理,以及方言學、歷史學、古文獻學、考古學和歷代避諱規(guī)律等相關知識,對古醫(yī)書中的疑難問題進行了深入研究。對古醫(yī)書中有問題的內容,則采用多者刈之、脫者補之、隱者彰之、錯者正之、難者考之、疑者存之的方法,細心疏爬。他治學態(tài)度嚴謹,一言之取舍必有于據,一說之棄留必合于理。其研究所涉及的范圍相當廣泛,如《素問》《靈樞》《難經》《甲乙經》《太素》《傷寒論》《金匱要略》《神農本草經》《肘后方》《新修本草》《千金要方》《千金翼方》《馬王堆漢墓帛書》以及周秦兩漢典籍中有關醫(yī)學的內容。每有得則筆之以文,其研究的千古疑難問題多達數百處。從20世紀50年代末至現在,他發(fā)表了諸如析疑揭疑考釋考義這類文章200多篇。2008年,他在外地休養(yǎng)的時候,憑記憶又搜集了古醫(yī)書中疑問之處88條,其中部分內容現已整理成文。由此可見,先生對古醫(yī)籍疏爬之勤。設帳杏壇傳道授業(yè)李今庸先生執(zhí)教已62個春秋,在中醫(yī)教育學上,開創(chuàng)和建立了兩門中醫(yī)經典學科教育(《黃帝內經》《金匱要略》)。他先后給師資班、西學中班、本科生、研究生等各類不同層次學生講授《金匱要略》《黃帝內經》《難經》及《中醫(yī)學基礎》等課程。自1978年開始,又在全國中醫(yī)界率先開展《內經》專業(yè)研究生教育。同時,李今庸先生還先后赴遼寧、廣西、上海等地的中醫(yī)藥院校講授《黃帝內經》《金匱要略》等經典課程。李今庸先生非常重視教材建設。19581959年,他首先在湖北中醫(yī)學院籌建金匱教研組,并擔任組長,其間編寫了《金匱講義》,作為本院本科專業(yè)使用。1963年代理主編了全國中醫(yī)學院第二版試用教材《金匱要略講義》,從而將金匱這一學科推向了全國;1973年為適應社會上的需求,對該書稍作潤色,作為全國中醫(yī)學院第三版試用教材再版發(fā)行;1974年協(xié)編全國中醫(yī)學院教材《中醫(yī)學基礎》;1978年,主編《內經選讀》,供中醫(yī)本科專業(yè)使用,該教材受到全國《內經》教師的好評;1978年,參與編著高等中醫(yī)藥院校教學參考叢書《內經》;1982年主編高等中醫(yī)藥院校本科生、研究生兩用教材《黃帝內經選讀》;1987年為光明中醫(yī)函授大學編寫了《金匱要略講解》。幾十年來,李今庸先生為中醫(yī)藥院校教材建設,傾注了滿腔心血。李今庸先生注重師資隊伍建設。先生在主持原湖北中醫(yī)學院內經教研室工作時,非常重視對教師的培養(yǎng)。1981年,他在教研室提出了知識非博不能反約,非深不能至精的思想。他要求教師養(yǎng)成讀書習慣和寫作習慣。為配合教師讀書方便,他在教研室創(chuàng)建了圖書資料室,收藏各類圖書800余冊。并隨時對教師的學習情況進行督促檢查。19831986年,他組織教研室教師編寫了《黃帝內經索引》;1986年,他又組織教研室教師編寫了《新編黃帝內經綱目》。通過編輯書籍及教學參考資料,以提高教師的專業(yè)水平。在對教師的使用上,盡量做到人盡其才,才盡其用。通過十幾年堅持不懈努力,現已培養(yǎng)出一批較高素質的中醫(yī)藥教師隊伍。在半個多世紀的中醫(yī)藥教學生涯中,先生主張擇人而教、因材施教,注重傳授真知和問答教學。他要求學生學習中醫(yī)時必須樹立辯證唯物主義和歷史唯物主義思維方式,將不同時代形成的醫(yī)學著作和理論體系置于特定歷史時代背景中研究,重視經典著作教學和學生臨床實踐。1962年,先生輔導高級西醫(yī)離職學習中醫(yī)班集體寫作《從藏府學說看祖國醫(yī)學的理論體系》一文,全文刊登于《光明日報》,并被《人民日報》摘要登載、《中醫(yī)雜志》全文收載,在全國產生很大影響。扎根一線累起沉疴李今庸先生在80年的醫(yī)療實踐中,形成了獨特的醫(yī)療風格、完整的臨床醫(yī)學思想,積累了大量的臨床經驗。其一,形成了完整的臨床醫(yī)學指導思想,即堅持辯證歷史唯物主義思想指導下的辨證論治;其二,獨創(chuàng)個人的臨床醫(yī)療經驗病證證型治療分類約580余種。著有《李今庸臨床經驗輯要》《中國百年百名中醫(yī)臨床家叢書·李今庸》《李今庸醫(yī)案醫(yī)論精華》等臨床著作。李今庸先生通曉中醫(yī)內外婦兒及五官各科,尤長于治療內科和婦科疾病。在80年的臨床實踐中,他在內傷雜病的補瀉運用上形成了自己獨特的風格,即瀉重痰瘀,補主脾腎。脾腎兩藏,一為后天之本,一為先天之本,是人體精氣的主要來源。二藏榮則一身俱榮,二藏損則一身俱損。因此,在治虛損證時,補主脾腎。在臨床運用中,具體又有所側重,小兒重脾胃,老人重脾腎,婦女重肝腎。慢性久病,津血易滯,痰瘀易生,痰瘀互結互病,易成窠囊。他對于此類病證的治療是瀉重痰瘀,或治其痰,或瀉其瘀,或痰瘀同治。他臨床經驗豐富,辨證準確,用藥精良,常出奇兵以制勝,其經驗可見于《國醫(yī)大師李今庸醫(yī)學全集》中。李今庸先生非常強調臨床實踐對理論的依賴性,他常說:治病如同打仗一樣,沒有一定的醫(yī)學理論做指導,就不可能進行正確的醫(yī)療活動。如一壯年男子,突發(fā)前陰上縮,疼痛難忍,呼叫不已,李今庸先生據《素問·厥論》前陰者,宗筋之所聚,《素問·痿論》陽明者,五藏六府之海,主潤宗筋的理論,為之針刺足陽明經之歸來穴,留針10分鐘,病愈,后數十年未再發(fā)。此案正印證了其善于以經典理論對臨床的指導運用。李老常言:方不在大,對證則效;藥不在貴,中病即靈。從1976年起,李老應邀赴北京、上海、南京、南寧、福州、香港、韓國大田等多地講學,傳授臨床經驗,深入開展中外學術交流。振興中醫(yī)奔走疾呼李今庸先生作為一代中醫(yī)藥思想家,從未停止過對中醫(yī)藥學理論、臨床、教育的反復深入思考。1982年、1984年,他兩次同全國十余名中醫(yī)藥專家聯名上書黨中央、國務院,建議成立國家中醫(yī)藥管理總局,加強黨對中醫(yī)藥事業(yè)的領導,受到中央領導重視和采納。1986年,國家中醫(yī)藥管理局成立。其后,又積極支持組建中醫(yī)藥專業(yè)出版社。1989年,中國中醫(yī)藥出版社成立。2003年,向黨中央和國務院領導寫信陳述中醫(yī)藥學優(yōu)越性和東方醫(yī)學特色,建議制定保護和發(fā)展中醫(yī)藥的法規(guī),同年,國務院頒布《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》。李老在擔任湖北省政協(xié)常委及教科文衛(wèi)體委員會副主任期間,深入基層考察調研,寫了大量提案及信函建議。在湖北省第五屆政協(xié)會議上,提出請求省委、省政府批準和積極籌建湖北省中醫(yī)管理局,以振興我省中醫(yī)藥事業(yè)等提案。2006年,湖北省中醫(yī)藥管理局成立。1986年李老當選為湖北省中醫(yī)藥學會理事長。此后,主持湖北省中醫(yī)藥學會工作長達二十余年。組織舉行鄂港澳臺國際學術交流大會國際傳統(tǒng)醫(yī)學大會等各種大型中醫(yī)藥學術研討會和國際學術交流會議。其間,向省委、省政府致信建議召開李時珍學術會議,成立李時珍研究會,開展相關研究,為在全國范圍內形成紀念李時珍學術活動氛圍奠定了堅實根基。主編《湖北中醫(yī)藥信息》《中醫(yī)藥文化有關資料選編》等。近年來,李老對中醫(yī)藥學術發(fā)展方向繼續(xù)進行深入思考與研究。認為中西醫(yī)學不能互相取代,只能在發(fā)展的基礎上取長補短,必須努力促使西醫(yī)中國化、中醫(yī)現代化,先后撰寫和發(fā)表了《論中醫(yī)藥學理論體系的構成和意義》《發(fā)揚中醫(yī)藥學特色和優(yōu)勢提高民族自信心和自豪感》《試論我國天人合一思想的產生及中醫(yī)藥文化的思想特征》《中醫(yī)藥學應以東方文化的面貌走向現代化》《關于中西醫(yī)結合與中醫(yī)藥現代化的思考》《略論中醫(yī)學史和發(fā)展前景》等文章。今將李今庸先生歷年間寫作刊印出版和未出版的各種學術著作,集中起來編輯整理,勒成一部總集,定名為《國醫(yī)大師李今庸醫(yī)學全集》,予以出版,一則是彰顯李老半個多世紀以來,在中醫(yī)藥學術上所取得的具有系統(tǒng)性和創(chuàng)造性的重要成就,二則是為中醫(yī)藥學的傳承留下一份豐厚的學術遺產! ±罱裼瓜壬鷼v年間寫作并刊印和出版的各種著作數十部,附列如下(以年代先后為序):《金匱講義》,李今庸編著,原湖北中醫(yī)學院中醫(yī)專業(yè)本科生用教材。1959年,內部油印。《金匱要略講義》,李今庸編著,全國中醫(yī)學院中醫(yī)專業(yè)本科生用第二版統(tǒng)一教材。1963年9月,上?茖W技術出版社出版。《中醫(yī)基礎學》,李今庸編著,原湖北中醫(yī)學院中醫(yī)專業(yè)用教材。1971年,內部鉛印!督饏T要略釋義》,李今庸編著,中醫(yī)臨床參考叢書,全國中醫(yī)學院西醫(yī)學習中醫(yī)者、中醫(yī)專業(yè)用第三版統(tǒng)一教材。1973年,上?茖W技術出版社出版!秲冉涍x讀》,李今庸主編,原湖北中醫(yī)學院中醫(yī)專業(yè)本科生用教材。1978年,內部刊印!饵S帝內經選讀》,李今庸主編,原湖北中醫(yī)學院中醫(yī)專業(yè)本科生、研究生兩用教材。1982年,內部刊印!秲冉浐谳o導資料》,李今庸主編,原湖北中醫(yī)學院中醫(yī)專業(yè)函授輔導教材。1983年,內部刊印!蹲x醫(yī)心得》,李今庸著,是研究中醫(yī)古典著作中理論部分的學術專著。1982年4月,上?茖W技術出版社出版。《中醫(yī)學辯證法簡論》,李今庸主編,全國中醫(yī)院校教學參考用書。1983年1月,山西人民出版社出版。《黃帝內經索引》,李今庸主編,原湖北中醫(yī)學院中醫(yī)《內經》專業(yè)教學參考用書。1983年12月,內部刊印。《讀古醫(yī)書隨筆》,李今庸著,運用考據學知識和方法研究古典醫(yī)籍的學術專著。1984年6月,人民衛(wèi)生出版社出版!督饏T要略講解》,李今庸著,全國高等中醫(yī)函授教材。1987年5月,光明日報出版社出版,后由人民衛(wèi)生出版社于2008年更名為《李今庸金匱要略講稿》再版!缎戮廃S帝內經綱目》,李今庸主編,中醫(yī)內經專業(yè)、西醫(yī)學習中醫(yī)者教學參考用書。1988年11月,上海科學技術出版社出版。《奇治外用方》,李今庸編著,運用現代思想和通俗語言,對中醫(yī)藥古今奇治外用方治給予整理的專著。1993年1月,中國中醫(yī)藥出版社出版!逗贬t(yī)學史稿》,李今庸主編,是整理和反映湖北地方醫(yī)學史事的專門著作。1993年5月,湖北科學技術出版社出版!独罱裼古R床經驗輯要》,李今庸著,作者集數十年臨床醫(yī)療實踐之學術思想和臨證經驗的總結專著。1998年1月,中國醫(yī)藥科技出版社出版!豆糯t(yī)事編注》,李今庸編著,選錄了古代著名典籍筆記中關于中醫(yī)藥醫(yī)事史料文獻而編注的人文著作。1999年,內部手稿!吨腥A自然療法圖解》,李今庸主編,刮痧療法、按摩療法、針灸療法和天然藥食療法等中醫(yī)自然療法治病圖解的專著。2001年1月,湖北科學技術出版社出版!吨袊倌臧倜嗅t(yī)臨床家·李今庸》,李今庸著,作者集多年臨床學術經驗之專著。2002年4月,中國中醫(yī)藥出版社出版。《古醫(yī)書研究》,李今庸著,繼《讀古醫(yī)書隨筆》之后,再以校勘學、訓詁學、音韻學、古文字學、方言學、歷史學以及古代避諱知識等,研究考證中醫(yī)古典著作的學術專著。2003年4月,中國中醫(yī)藥出版社出版。《中醫(yī)藥治療非典型傳染性肺炎》,李今庸編著,選用報刊上有關中醫(yī)藥治療非典(嚴重急性呼吸綜合征)的內容,集而成冊。2003年8月,內部刊印!稘h字、教育、中醫(yī)藥文化資料選編》(1-6編),李今庸編著,選用報刊上發(fā)表的有關文字文化、教育和中醫(yī)藥文化資料而匯編的專門集冊。20032009年,內部刊印!渡喔旁挕罚罱裼怪,作者在兼任政協(xié)等多項社會職務期間,從事中醫(yī)藥事業(yè)的醫(yī)政醫(yī)事專門著作。2004年10月,中國中醫(yī)藥出版社出版!豆偶浾Z》,李今庸編著,選錄古代典籍中關于啟迪思想,予人智慧,為人道德之錦句名言而編著的人文專著。2006年8月,內部刊印。《李今庸醫(yī)案醫(yī)論精華》,李今庸著,作者臨床驗案精選和中醫(yī)學術問題研究的專著。2009年4月,北京科學技術出版社出版!独罱裼怪嗅t(yī)科學理論研究》,李今庸著,中醫(yī)科學基礎理論體系和基本學術思想研究的專著。2015年1月,中國中醫(yī)藥出版社出版!独罱裼裹S帝內經考義》,李今庸著,作者歷半個世紀對《黃帝內經》疑難問題研究的學術專著。2015年1月,中國中醫(yī)藥出版社出版!独罱裼棺x古醫(yī)書札記》,李今庸著,輯作者歷年來在全國各地刊物上發(fā)表的關于古典醫(yī)籍和古典文獻的考釋、考義、揭疑、析疑類文章的學術著作。2015年4月,科學出版社出版。《李今庸特色療法》,李今庸主編,整理和總結了具有中醫(yī)學特色的穴敷療法、艾灸療法、拔罐療法、耳穴貼壓法等治療病證的專著。2015年4月,科學出版社出版。《李今庸經典醫(yī)教與臨床研究》,李今庸著,作者集中醫(yī)經典教學和經典性臨床研究的教研專著。2016年1月,科學出版社出版!独罱裼贯t(yī)惑辨識與經典講析》,李今庸著,對有關經典醫(yī)籍、醫(yī)學疑問的解疑辨惑及經典著作課堂講解分析的學術專著。2016年1月,科學出版社出版!独罱裼古R床醫(yī)論醫(yī)話》,李今庸著,作者關于中醫(yī)臨床的醫(yī)學論述和醫(yī)語醫(yī)話的學術專著。2017年3月,中國中醫(yī)藥出版社出版。《李今庸中醫(yī)思考·讀醫(yī)心得》,李今庸著,作者獨立思考中醫(yī)藥學實質和中醫(yī)藥學術發(fā)展方向性研究的學術專著。2018年3月,學苑出版社出版!独m(xù)古醫(yī)書研究》,李今庸著,為《古醫(yī)書研究》續(xù)筆,再以開創(chuàng)性的中醫(yī)治經學方法繼續(xù)研究中醫(yī)古典著作之學術力作。將由學苑出版社出版。另有待出版著作(略)。
李琳于湖北中醫(yī)藥大學2018年5月1日
李今庸,男,1925年出生,湖北棗陽市人。第二屆國醫(yī)大師,湖北中醫(yī)藥大學教授、當代著名中醫(yī)學家、全國第一批名老中醫(yī)學術經驗繼承人指導老師,全國著名中醫(yī)泰斗,F任湖北中醫(yī)藥大學資深教授,并兼任中國中醫(yī)科學院研究生部客籍教授、長春中醫(yī)學院客座教授、《新中醫(yī)》顧問、《中醫(yī)藥學刊》顧問、中華中醫(yī)藥學會終身理事、全國李時珍學術研究會名譽主委、全國類風濕關節(jié)炎醫(yī)療中心網絡及協(xié)作委員會高級顧問,中央衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《中華醫(yī)藏》專家委員會委員等職。曾任《中國大百科全書》傳統(tǒng)醫(yī)學卷編輯委員會委員、《中華本草》編輯委員會委員、國家中醫(yī)藥管理局重大中醫(yī)藥科學技術成果評審委員會委員;中華中醫(yī)藥學會第一屆理事、第二屆常務理事、第三屆顧問、終身理事;全國李時珍學術研究會名譽會長;湖北省政治協(xié)商會議第四屆委員、第五、第六、第七屆常務委員暨教科文衛(wèi)體委員會副主任;湖北省科學技術協(xié)會第二屆委員、第三、第四屆常務委員,湖北省老科技工作者協(xié)會第二、第三屆副理事長、湖北省中醫(yī)藥學會理事長等職務。
經典醫(yī)教筆記講稿/
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