本書編者們根據(jù)國衛(wèi)辦婦幼發(fā)[2017]9號《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)早產(chǎn)兒保健工作規(guī)范的通知》中有關(guān)\"早產(chǎn)兒保健服務(wù)指南”的要求,加強早產(chǎn)兒常見病癥、危重癥的識別及住院期間的管理,將早產(chǎn)兒常見病癥的識別及管理分為呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、常見感染及代謝性病癥七個部分。從臨床常見病癥出發(fā),綜合相關(guān)領(lǐng)域國內(nèi)外**研究成果和臨床指南,使該書既反映早產(chǎn)兒常見病癥識別的相關(guān)知識,又廣泛涉及其管理策略的**進(jìn)展。
適讀人群 :兒科、產(chǎn)科、社區(qū)醫(yī)護(hù)工作者及早產(chǎn)兒父母、照護(hù)者 早產(chǎn)兒的產(chǎn)前管理、產(chǎn)時管理、健康評估、日常護(hù)理的關(guān)鍵技術(shù)、體溫管理、營養(yǎng)管理、疼痛管理、用藥管理、相關(guān)疾病的篩查、出院管理是每個兒科醫(yī)務(wù)工作者和家長的必須要做好的
前言
早產(chǎn)兒由于各器官組織發(fā)育不成熟,神經(jīng)反射未臻完善,極易并發(fā)各種疾病,甚至導(dǎo)致腦癱、重度智力低下、視聽覺障礙等嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,給早產(chǎn)兒家庭帶來了巨大的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),進(jìn)而增加了政府在衛(wèi)生、教育、社區(qū)公共服務(wù)等方面的財政負(fù)擔(dān)。因此,如何早期識別早產(chǎn)兒常見病癥,有針對性地進(jìn)行有效的管理,提高早產(chǎn)兒的生存質(zhì)量,已成為當(dāng)代新生兒領(lǐng)域的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。這無疑對新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU) 的監(jiān)護(hù)技術(shù)、管理方法及管理質(zhì)量等都提出了更高的要求。現(xiàn)有的兒科相關(guān)專業(yè)書籍中,雖有涉及早產(chǎn)兒相關(guān)疾病的描述,但較少進(jìn)行系統(tǒng)闡述,更沒有將早產(chǎn)兒常見病癥的識別及臨床管理的研究融入其中,且涉及的深度和廣度也難以滿足臨床管理實踐的需要。
本書編者根據(jù)國衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔2017〕9 號《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于印發(fā)早產(chǎn)兒保健工作規(guī)范的通知》中有關(guān)“早產(chǎn)兒保健服務(wù)指南”的要求,將早產(chǎn)兒常見病癥的識別及管理分為呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、感染及代謝 7 個部分;同時結(jié)合國內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域新的研究成果和臨床指南,使本書既能反映早產(chǎn)兒常見臨床癥狀識別的相關(guān)知識,又能廣泛涉及早產(chǎn)兒管理策略的新近進(jìn)展 , 形成較為系統(tǒng)的早產(chǎn)兒臨床常見病癥的識別及管理模式。本書對提高早產(chǎn)兒救治的及時性和有效性,減少早產(chǎn)兒死亡,預(yù)防殘疾發(fā)生,提高早產(chǎn)兒遠(yuǎn)期生存質(zhì)量,具有重要的參考價值。
希望本書的出版能夠?qū)V大新生兒科醫(yī)護(hù)人員的工作有所幫助,對提高早產(chǎn)兒各系統(tǒng)常見病癥的識別、診治及管理有所幫助。由于時間倉促,加之水平有限,書中可能有不當(dāng)之處,敬請各位讀者不吝賜教,我們將進(jìn)一步修訂改進(jìn)。
李勝玲
2019 年 8 月
李勝玲,教授、主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師,寧夏高等學(xué)校教學(xué)名師、寧夏醫(yī)科大學(xué)教學(xué)名師。研究方向為臨床護(hù)理和護(hù)理教育,主要從事兒童保健、營養(yǎng)護(hù)理的臨床實踐、教學(xué)與研究工作,尤其是新生兒及早產(chǎn)兒的營養(yǎng)支持護(hù)理、發(fā)展性照護(hù)、延續(xù)護(hù)理及疼痛干預(yù)等。擔(dān)任省級高等學(xué)校優(yōu)質(zhì)公開示范課《兒科護(hù)理學(xué)》及省級精品課程《兒科護(hù)理學(xué)》的負(fù)責(zé)人。 近年來主持國家自然科學(xué)基金、教育部春暉計劃、寧夏自然科學(xué)基金、寧夏衛(wèi)生計生委重點研究課題等科研項目10余項;以第一參加人參與國家自然基金、寧夏自然基金等課題研究近10項。以第一作者、通訊作者在北大中文核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇。主編、副主編、參編《兒科護(hù)理學(xué)》教材及輔助教材10余部;主持完成省級、廳級教育教學(xué)改革課題10余項,發(fā)表教學(xué)研究及教育教學(xué)改革論文10余篇。獲寧夏護(hù)理科技成果一、二、三等獎各1項;獲寧夏醫(yī)科大學(xué)教學(xué)成果二等獎2項、三等獎1項;獲寧夏自然科學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文二等獎1篇、三等獎4篇,寧夏護(hù)理學(xué)會優(yōu)秀護(hù)理論文一等獎3篇、二等獎2篇、三等獎1篇,寧夏醫(yī)學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文三等獎1篇。指導(dǎo)的碩士研究生畢業(yè)論文2人次被評為省級優(yōu)秀碩士學(xué)位論文,2人次獲寧夏醫(yī)科大學(xué)優(yōu)秀碩士學(xué)位論文。并獲寧夏醫(yī)科大學(xué)\"模范教師”\"優(yōu)秀教師”暨\"師德標(biāo)兵”\"優(yōu)秀研究生指導(dǎo)教師”等榮譽。
第一章 早產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)常見病癥的識別及管理策略
第一節(jié) 早產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)特點 ……………………… 2
第二節(jié) 新生兒呼吸窘迫綜合征的識別及管理策略
……………………………………………… 6
第三節(jié) 新生兒暫時性呼吸急促的識別及管理策略
……………………………………………… 12
第四節(jié) 早產(chǎn)兒呼吸暫停的識別及管理策略 ……… 14
第五節(jié) 新生兒窒息的識別及管理策略 …………… 21
第六節(jié) 新生兒肺炎的識別及管理策略 …………… 30
第七節(jié) 新生兒呼吸衰竭的識別及管理策略 ……… 36
第八節(jié) 早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良的識別及管理策略
………………………………………………… 41
第九節(jié) 肺部氣漏綜合征的識別及管理策略 ……… 49
第二章 早產(chǎn)兒循環(huán)系統(tǒng)常見病癥的識別及管理策略
第一節(jié) 早產(chǎn)兒循環(huán)系統(tǒng)的特點 …………………… 58
第二節(jié) 早產(chǎn)兒先天性心臟病的識別及管理策略
……………………………………………… 62
第三節(jié) 早產(chǎn)兒休克的識別及管理策略 …………… 78
第四節(jié) 早產(chǎn)兒心力衰竭的識別及管理策略 ……… 85
第三章 早產(chǎn)兒神經(jīng)系統(tǒng)常見病癥的識別及管理策略
第一節(jié) 早產(chǎn)兒神經(jīng)系統(tǒng)的特點 …………………… 96
第二節(jié) 早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦病的識別及管理策略
……………………………………………… 98
第三節(jié) 早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血的識別及管理策略 ……… 105
第四節(jié) 早產(chǎn)兒腦白質(zhì)損傷的識別及管理策略 …… 115
第四章 早產(chǎn)兒消化系統(tǒng)常見病癥的識別及管理策略
第一節(jié) 早產(chǎn)兒消化系統(tǒng)特點 ……………………… 124
第二節(jié) 早產(chǎn)兒胃食管反流的識別及管理策略 …… 126
第三節(jié) 早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的識別 ………………… 132
第四節(jié) 新生兒黃疸的識別及管理策略 …………… 134
第五節(jié) 早產(chǎn)兒膽汁淤積的識別及管理策略 ……… 140
第六節(jié) 早產(chǎn)兒壞死性小腸結(jié)腸炎的識別及管理策略
……………………………………………… 145
第七節(jié) 早產(chǎn)兒消化道畸形的識別及管理策略 …… 153
第五章 早產(chǎn)兒血液系統(tǒng)常見病癥的識別及管理策略
第一節(jié) 早產(chǎn)兒血液系統(tǒng)的特點 …………………… 166
第二節(jié) 早產(chǎn)兒貧血的識別及管理策略 …………… 171
第三節(jié) 早產(chǎn)兒出血性疾病的識別及管理策略 …… 177
第四節(jié) 早產(chǎn)兒先天性白血病的識別及管理策略 … 180
第五節(jié) 早產(chǎn)兒彌散性血管內(nèi)凝血的識別及管理策略
……………………………………………… 183
第六節(jié) 早產(chǎn)兒輸注血液制品的管理策略 ………… 186
第六章 早產(chǎn)兒常見感染性病癥的識別及管理策略
第一節(jié) 早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)的特點 …………………… 196
第二節(jié) 消毒隔離 …………………………………… 204
第三節(jié) 早產(chǎn)兒臍炎的識別及管理策略 …………… 211
第四節(jié) 早產(chǎn)兒敗血癥的識別及管理策略 ………… 214
第五節(jié) 早產(chǎn)兒化膿性腦膜炎的識別及管理策略
……………………………………………… 221
第六節(jié) 早產(chǎn)兒急性尿路感染的識別及管理策略
……………………………………………… 228
第七節(jié) 早產(chǎn)兒先天性梅毒的識別及管理策略 …… 231
第八節(jié) 早產(chǎn)兒真菌感染的識別及管理策略 ……… 236
第七章 早產(chǎn)兒常見代謝性病癥的識別及管理策略
第一節(jié) 早產(chǎn)兒營養(yǎng)代謝的特點 …………………… 246
第二節(jié) 早產(chǎn)兒糖代謝紊亂的識別及管理策略 …… 254
第三節(jié) 早產(chǎn)兒水、電解質(zhì)紊亂的識別及管理策略
……………………………………………… 265
第四節(jié) 早產(chǎn)兒代謝性骨病的識別及管理策略 …… 284
第五節(jié) 早產(chǎn)兒晚期代謝性酸中毒的識別及管理策略
……………………………………………… 288
第六節(jié) 早產(chǎn)兒甲狀腺病癥的識別及管理策略 …… 291
參考文獻(xiàn)……………………………………………… 301