①臨床醫(yī)生必備:本書面對全國數(shù)萬的婦科醫(yī)生,注重陰道鏡及宮頸細胞診療依據(jù),突出細胞學、陰道鏡與組織學、三階梯技術(shù)規(guī)范化診治女性下生殖道癌前病變,本書對臨床工作指導(dǎo)具有重要的意義。
②實用性強:本書以講義PPT形式為主,全書共分七章,包括宮頸癌防治中的多個領(lǐng)域,不僅有宮頸病變篩查管理的相關(guān)知識,還包括外陰、肛周的內(nèi)容;不僅有陰道鏡檢查和宮頸病變的臨床處理,還包括細胞學和組織病理學的培訓內(nèi)容;不只有婦產(chǎn)科和病理學家參與寫作,還有流行病學和基礎(chǔ)醫(yī)學專家?guī)淼男卵芯砍晒。簡潔明了、提綱挈領(lǐng)、重點突出、圖文并茂,實用性強,能為臨床工作提供指導(dǎo)和依據(jù)。
中國優(yōu)生科學協(xié)會陰道鏡和宮頸病理學分會(CSCCP)宮頸癌篩查管理規(guī)范化培訓教材面世了。
CSCCP成立于2015年5月,是由婦科腫瘤、婦女保健、陰道鏡及細胞、組織病理、流行病、中醫(yī)婦科、感染學科,以及基礎(chǔ)研究專家們共同搭建的、致力于宮頸癌防治工作的學術(shù)交流平臺。自成立之初起,促進HPV感染相關(guān)疾病診治的規(guī)范化并進行相應(yīng)技術(shù)培訓和推廣一直是CSCCP的重要職能之一。五年來,在全國范圍共組織“陰道鏡規(guī)范化系列培訓班”累計45場次,“細胞病理學培訓班”共38場次,開展“CSCCP-ASCCP陰道鏡高級培訓課程”6期。經(jīng)過大量的培訓實踐,深感迫切需要一本培訓教材,以指導(dǎo)全國范圍的培訓工作達到均質(zhì)化和標準化。
在當今信息技術(shù)瞬息萬變的時代,網(wǎng)絡(luò)、微信平臺的視頻、音頻、文章等使得醫(yī)生們可隨時隨地進行學習,大大提高了對醫(yī)生進行繼續(xù)教育與技能培訓的可及性。開展的形式多樣的面對面、手拉手培訓,使得宮頸癌防治知識得以更廣泛深入地傳播。下生殖道HPV相關(guān)疾病篩查技術(shù)成熟,臨床處理也相對簡單,即對低級別病變通常進行隨診觀察,而高級別病變則是治療的閾值。但在真正臨床工作中,臨床決策不只是來自篩查結(jié)果,病變大小及部位,宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)類型,組織病理學診斷,各種各樣治療方法的利弊;甚至醫(yī)者所擅長的治療技術(shù),各種治療費用的不同;患者的年齡、生育需求、免疫狀態(tài)、隨訪依從性、經(jīng)濟能力,甚至自身對于疾病的態(tài)度、以及對自身器官的態(tài)度都會影響到醫(yī)生的臨床決策。也正是如此多的變量使得臨床宮頸病變診治呈現(xiàn)其復(fù)雜性,治療不足和過度治療并不少見。盡管有大量的醫(yī)學書籍、文獻、雜志為醫(yī)生臨床工作提供參考,包括CSCCP組織專家撰寫的《現(xiàn)代陰道鏡學》(中文版)《下生殖道上皮內(nèi)病變的診治和管理》《實用外陰疾病的診治指南》《預(yù)防子宮頸癌百問百答——疫苗 篩查 治療》等書籍,《中國婦產(chǎn)科臨床雜志》發(fā)表的“中國子宮頸癌篩查及異常管理相關(guān)問題專家共識”“妊娠合并子宮頸癌管理的專家共識”,但不能完全適應(yīng)在臨床一線繁忙工作著的廣大基層醫(yī)生所需;诖,我們組織了相關(guān)多學科領(lǐng)域?qū)<覂A心付出,簡潔明了、提綱挈領(lǐng)、重點突出、以講義形式為主編寫了這部教材。
本書共有七章內(nèi)容,包括了宮頸癌防治中的多個領(lǐng)域,不僅有宮頸病變篩查管理的相關(guān)知識,還包括外陰、肛周的內(nèi)容;不僅有陰道鏡檢查和宮頸病變的臨床處理,還包括細胞學和組織病理學的培訓內(nèi)容。不只有婦產(chǎn)科和病理學家參與寫作,還有流行病學和基礎(chǔ)醫(yī)學專家?guī)淼淖钚卵芯砍晒。希望這部內(nèi)容豐富、知識傳遞形式簡潔的教材能夠為全國范圍的培訓提供參考,為規(guī)范化培訓提供依據(jù),成為醫(yī)者便捷的臨床醫(yī)療查詢工具。
本書出版之際,懇切希望廣大讀者在閱讀過程中不吝賜教,歡迎發(fā)送郵件至郵箱renweifuer@pmph.com,或掃描封底二維碼,關(guān)注“人衛(wèi)婦產(chǎn)科學”,對我們的工作予以批評指正,以期再版修訂時進一步完善,更好地為大家服務(wù)。
再次感謝各方力量的支持與付出,希望本書能夠為大家提供幫助。
魏麗惠
中國優(yōu)生科學協(xié)會陰道鏡和宮頸病理學分會主任委員
2019年10月
第一章 概述
第一節(jié) 中國子宮頸癌防治——三級預(yù)防策略
第二節(jié) 中國子宮頸癌及癌前病變的流行現(xiàn)狀
第三節(jié) HPV疫苗的基礎(chǔ)研究
第四節(jié) HPV疫苗的應(yīng)用及進展
第五節(jié) HPV感染與下生殖道疾病的相關(guān)性
第二章 子宮頸癌篩查
第一節(jié) 子宮頸癌及癌前病變的細胞病理學篩查
第二節(jié) 子宮頸癌的HPV檢測
第三節(jié) 子宮頸癌篩查結(jié)果異常的臨床管理
第三章 子宮頸上皮內(nèi)病變的陰道鏡檢查
第一節(jié) 陰道鏡的基本理論和操作
第二節(jié) 子宮頸LSIL的陰道鏡檢查
第三節(jié) 子宮頸HSIL及子宮頸癌的陰道鏡檢查
第四節(jié) 子宮頸腺上皮病變的陰道鏡檢查
第五節(jié) 特殊情況的陰道鏡檢查
第四章 子宮頸上皮內(nèi)病變的管理和治療
第一節(jié) 組織學確診的子宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變的臨床管理
第二節(jié) 組織學確診的子宮頸腺性病變的臨床管理
第三節(jié) 子宮頸上皮內(nèi)病變的治療方法(物理)
第四節(jié) 子宮頸上皮內(nèi)病變的手術(shù)治療(LEEP/CKC)
第五節(jié) 如何避免宮頸錐切的過度和不足
第六節(jié) 子宮頸癌治療的相關(guān)問題
第五章 下生殖道其他部位的陰道鏡檢查及管理
第一節(jié) 外陰鱗狀上皮內(nèi)病變的陰道鏡檢查及管理
第二節(jié) 陰道上皮內(nèi)病變的陰道鏡檢查及管理
第三節(jié) 肛周上皮內(nèi)病變的肛門鏡檢查及管理
第六章 特殊人群的陰道鏡檢查與管理
第一節(jié) 妊娠期子宮頸上皮內(nèi)病變的陰道鏡檢查與管理
第二節(jié) 年輕女性子宮頸病變的陰道鏡檢查與管理
第三節(jié) 絕經(jīng)后女性子宮頸病變的陰道鏡檢查和管理
第七章 宮頸細胞學與組織病理學
第一節(jié) 宮頸細胞學制片與診斷的質(zhì)量控制
第二節(jié) 子宮頸TBS報告系統(tǒng)的臨床意義
第三節(jié) 正常宮頸細胞學形態(tài)
第四節(jié) 宮頸細胞學微生物感染形態(tài)
第五節(jié) 宮頸良性反應(yīng)性改變及人工假象
第六節(jié) 宮頸鱗狀上皮細胞異常
第七節(jié) 宮頸腺上皮細胞異常
第八節(jié) 宮頸少見腫瘤及轉(zhuǎn)移性腫瘤的細胞學形態(tài)
第九節(jié) 宮頸病變病理標本的處理、取材及規(guī)范報告
第十節(jié) 宮頸正常組織學及癌前病變病理學