前 言

2019年歲末，湖北省武漢市暴發(fā)了新型冠狀病毒肺炎疫情，并迅速擴散至全國各地及境外多個國家，形勢嚴峻。國際病毒分類委員會將該病毒正式命名為嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒2（SARS-CoV-2）。WHO將該病毒所致疾病正式命名為“COVID-19”。截至2020年3月9日，全國累計確診COVID-19患者80754例，死亡3136例。海外100余個國家確診28673例，死亡686例。海外75個國家確診11 589例，死亡218例。SARS-CoV-2感染流行已形成全球蔓延態(tài)勢。

SARS-CoV-2是一種新發(fā)現(xiàn)的病原體，人群缺乏免疫力而普遍易感。新冠肺炎在無防護情況下主要通過飛沫和密切接觸傳播，人際傳播主要在家庭中或密閉空間內(nèi)發(fā)生，具有明顯的聚集性患病現(xiàn)象。有數(shù)據(jù)表明，18歲及以下人群的罹患率相對較低（約占報告病例的2.4%）。對武漢市2019年11月至2020年1月中旬的流感樣病例進行檢測，未發(fā)現(xiàn)有兒童SARS-CoV-2檢測陽性。目前無法確定兒童感染的確切狀況以及兒童在病毒傳播中所起作用，亦無法回答兒童是否較不易感或者臨床表現(xiàn)是否不同（通常輕癥）等問題。兒童病例多是通過追蹤成人病例家庭密切接觸者時被發(fā)現(xiàn)，尚未發(fā)現(xiàn)有明確兒童傳染成人的證據(jù)。隨著疫情進入高峰階段和病原學(xué)檢測工作的開展，兒童感染報告病例逐漸增多，并出現(xiàn)兒童危重型和新生兒感染病例。與成人病例的臨床特點相比較，兒童確診者的病情大多明顯較輕，恢復(fù)較快，排毒時間較短，預(yù)后良好。雖然兒童危重型發(fā)生率低，但足以警示兒科醫(yī)生需重視密切監(jiān)測，尤其對有基礎(chǔ)疾病的患兒，應(yīng)力爭早期識別和及時救治。

“與國家同舟，與人民共濟”——華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院（簡稱同濟醫(yī)院）主動請纓，奮力擔當，成為武漢市集中收治COVID-19重癥患者最多的定點醫(yī)院和抗擊疫情的主戰(zhàn)場。同濟醫(yī)院兒科積極應(yīng)對，先后開設(shè)了兒童發(fā)熱門診和兒童重癥及新生兒發(fā)熱病房，嚴格排查和收治兒童患者。同濟醫(yī)院兒科專家執(zhí)筆湖北省衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《兒童新型冠狀病毒感染/肺炎的診斷與防治方案（試行第一版和第二版）》《新型冠狀病毒感染的肺炎流行期間孕產(chǎn)婦及新生兒管理指導(dǎo)意見（第一版和第二版）》撰寫，并在《中華兒科雜志》發(fā)表專論《面對2019新型冠狀病毒感染重大疫情：兒科醫(yī)生的思考》，主導(dǎo)中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會及《中華兒科雜志》編輯委員會發(fā)布的《兒童2019新型冠狀病毒感染的診斷與防治建議（試行第一版）》的制定，努力發(fā)揮了兒童醫(yī)療國家隊和湖北省兒童醫(yī)學(xué)中心的引領(lǐng)作用。

面對突發(fā)的重大疫情，確有太多未知、亟待解決和需要深入研究的問題，包括對于重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的快速應(yīng)對與處理、新發(fā)致病微生物傳播的阻斷與防控、新發(fā)傳染病的診斷、臨床疾病認知與救治等。兒童作為特殊的群體，更應(yīng)予以高度關(guān)注�！缎滦凸跔畈《痉窝變嚎品雷o手冊》涵蓋新型冠狀病毒的基礎(chǔ)知識、兒科臨床診治，以及人員及病房的防護措施與管理策略等內(nèi)容，內(nèi)容較為全面、實用，力圖為兒科醫(yī)護人員提供一本新型冠狀病毒感染防控的工具書，也希冀可為廣大家長群體提供參考與幫助。

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讓我們攜手同行，共克時艱！造福兒童，面向未來！

羅小平 方 峰

2020年3月