總　序




現(xiàn)代康復醫(yī)學起源于□0 世紀40—50 年代，那時的世界正處于動蕩期，戰(zhàn)爭及其隨后爆發(fā)的各類疾病給人類帶來了巨大的傷害！即使醫(yī)護人員全力救治，也只能留住患者的生命，大量生存者遺留了各種身心方面的功能障礙，嚴重影響了病、傷、殘者正常回歸家庭和社會。因此，醫(yī)療先驅(qū)們在救治病傷員的同時，開始關注救治對象的功能恢復和改善，并積極嘗試采用不同的治療方法，以期□大限度地幫助患者正常回歸家庭和社會。為此，催生了一門新的臨床醫(yī)學學科——康復醫(yī)學（rehabilitation medicine）。




進入□1 世紀以來，隨著全球經(jīng)濟的發(fā)展，國際康復醫(yī)學進入了發(fā)展的“快車道”，與臨床各學科相互滲透、融合，涉及幾乎所有疾病的全過程，從發(fā)病早期就介入的重癥康復，到疾病恢復期的社區(qū)康復和居家康復，以及生命終結期的康復（國內(nèi)稱之為“臨終關懷”），可謂是全生命周期的覆蓋了。




對比西醫(yī)，中醫(yī)康復的理念歷史悠久。早在□000 多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提出了今天神經(jīng)康復領域中推崇的“陰陽平衡”理念；而《呂氏春秋》中提到的“流水不腐，戶樞不蠹”的動靜結合觀點，更是對今天“生命在于運動”的完美詮釋。但從理念和體系上與西方醫(yī)學模式比較一致的現(xiàn)代康復，則起源于□0 世紀80 年代中期。其里程碑標志是當時的衛(wèi)生部要求在全國高等醫(yī)學院校的臨床醫(yī)學專業(yè)中開設康復醫(yī)學課程，普及現(xiàn)代康復醫(yī)學知識。彼時，各類《康復醫(yī)學》教材及書籍成了普及現(xiàn)代康復醫(yī)學的□好載體。




進入□1 世紀后，特別是“十三五”規(guī)劃以來，隨著國內(nèi)經(jīng)濟的發(fā)展、全民醫(yī)療的實現(xiàn)，以及慢性病、老年人口的增加，康復對象不斷增多， 康復市場不斷拓展。而黨和各級政府對康復的重視，進一步推動了國內(nèi)康復的全面提速發(fā)展。此外，分級診療模式下的醫(yī)院- 社區(qū)- 居家康復一體化的出現(xiàn)，使得康復理念已經(jīng)開始從醫(yī)院延伸到社區(qū)、家庭。患者及其家屬越來越不滿足傳統(tǒng)的院內(nèi)康復，渴望能了解康復、參與康復。因此，迫切需要一些能指導病、傷、殘后康復的專業(yè)知識科普化的書籍。




為了適應當前急需了解康復知識的市場需求，在電子工業(yè)出版社有限公司的大力支持下，我們組織了國內(nèi)一批從事臨床康復的專家，編寫了這套《居家康復指導叢書》。本套叢書的編寫宗旨一是普及康復理念， 讓患者及其家屬能比較容易地找到適合自己病情的康復方法；二是介紹一些常用的可以在社區(qū)及家庭開展的適宜康復技術，方便患者及其家屬在社區(qū)和家庭開展自我康復。




本套叢書在內(nèi)容編排上力求文字簡潔，通俗易懂。為了方便家庭使用，每本書還盡可能配了一些簡單易學的插圖；同時，采取的是一本書針對一種（類）疾病的居家康復，希望每一本書都能成為一個獨立的家庭康復醫(yī)生。將專業(yè)人員容易理解的枯澀的專業(yè)知識轉(zhuǎn)化為普通群眾（病患者及其家屬）易于理解，且在家中可以為其提供指導的科普康復書籍，并非容易之舉！遠較編寫學術專著更難。本套叢書從選題到定稿歷時□ 年， 后續(xù)還將根據(jù)臨床需要推出新的分冊。叢書的讀者對象主要為病、傷、殘者及其家屬，同時也可以作為社區(qū)醫(yī)護人員了解康復的入門讀物。




雖然各分冊主編及全體參編專家竭盡所能用通俗易懂的語言來介紹專業(yè)知識及技術，但仍恐遺留不足，尚祈讀者閱讀時不吝賜教，以便再版時修訂。




□后，感謝參加本套叢書編寫的全體專家及工作人員為本套叢書的順利出版所付出的辛勤勞動。




謹以此為序！ 




中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院




燕鐵斌




                                                    □019 年5 月 




前　言




進食是個體生存的本能和味覺的享受，吞咽障礙的出現(xiàn)，導致進食不安全，或進食不足量，可造成營養(yǎng)不良、脫水、吸入性肺炎等并發(fā)癥， 嚴重者甚至有窒息死亡的后果，對生活質(zhì)量有著嚴重的影響。




吞咽障礙是多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病和其他頭頸部疾病高發(fā)的伴隨癥狀，隨著人們生活節(jié)奏的加快、人口老齡化的加重，上述疾病在發(fā)生率逐年上升的同時，致殘率也逐年提高。因此，越來越多的人有吞咽相關康復的需求。由于疾病需要一段時間康復，許多受眾慢慢進入社區(qū)，進入家庭，居家康復的需求越來越多，本書就是在這樣的需求背景下產(chǎn)生的。我們希望讀者能通過閱讀本書，收獲吞咽康復實用的知識、治療技術和優(yōu)質(zhì)護理方法，恢復吞咽功能，重新享受美味的食物和精彩人生。




本書涵蓋的內(nèi)容有：吞咽生理解剖學基礎知識、吞咽障礙相關疾病與不良后果、吞咽障礙的檢查方法、居家吞咽康復技術的操作方法、不同疾病的吞咽康復技巧、老年吞咽障礙的康復方法、吞咽康復居家護理方法與健康指導等。編者把目錄標題盡量細化，期望能幫助讀者理解和快速找到想看的內(nèi)容，使讀者能有更佳的閱讀體驗感。




本書的編者多為從事吞咽障礙康復的一線醫(yī)生與治療師。他們總結了各自多年的工作經(jīng)驗，歷經(jīng)1 年多的資料整理，經(jīng)過反復修改、加工、整理，本書終于正式面世了。本書語言精練，內(nèi)容簡明扼要、通俗易懂，可為不同知識水平的讀者使用，也可作為吞咽障礙專業(yè)工作者的參考用書。由于吞咽障礙相關知識發(fā)展迅速，日新月異，加之編者經(jīng)驗有限，書中難免有一些不足之處，殷切期望廣大讀者不吝賜教， 予以批評指正。




蘭月




□0□0 年10 月于廣州