第九章 我能如何幫你？
給家人、朋友和照護(hù)人的實(shí)用建議　
本章內(nèi)容主要是寫(xiě)給大家的家人、朋友和照護(hù)人的，鼓勵(lì)身邊你愛(ài)的人都來(lái)看看這一章吧！
有人覺(jué)得雙相情感障礙是一個(gè)沉重的話題，但事實(shí)不必如此。遭受精神疾病困擾的患者可能只需要一些細(xì)微的幫助，就能渡過(guò)難關(guān)。大家現(xiàn)在可能沒(méi)有意識(shí)到，其實(shí)你們已經(jīng)擁有了幫助他們的辦法。
你可以從很多方面幫助和關(guān)心他人。沒(méi)有給他們提供有形的幫助并不代表你付出的精力更少或者幫助他們的方式更輕松。你可以從以下方面幫助患有雙相情感障礙的親人或朋友：

提供情感支持。
保證他們的安全。
鼓勵(lì)并幫助他們尋求專(zhuān)業(yè)幫助。
幫助他們應(yīng)對(duì)并接受診斷結(jié)果。
鼓勵(lì)其他家人和朋友一起幫助他們。
幫其他家人和朋友了解雙相情感障礙。
陪他們一起看醫(yī)生或者成為他們的代言人。
提醒他們吃藥。
為他們做飯、打掃房間。
幫他們打理財(cái)務(wù)問(wèn)題。

為了幫助身邊人，你首先需要學(xué)會(huì)識(shí)別雙相情感障礙的預(yù)警信號(hào)。你可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)他們處于抑郁、輕躁狂或躁狂狀態(tài)時(shí)，相關(guān)信號(hào)更加明顯，其實(shí)主要是因?yàn)槟憧吹搅怂麄?br />的行為變化。你會(huì)發(fā)現(xiàn)，有些信號(hào)可能指示了多種情緒問(wèn)題，所以剛開(kāi)始時(shí)很難判定即將發(fā)作的是哪種疾病。以下是一些指示抑郁癥的信號(hào)：

行為方式改變
性情更加內(nèi)向
易怒
效率降低
突然不想工作或不想上學(xué)
做事的動(dòng)力消失
喪失對(duì)社交活動(dòng)的興趣，對(duì)原有的愛(ài)好也提不起勁兒
外表發(fā)生變化或不再關(guān)心自己的外表
食欲發(fā)生變化

指示輕度躁狂癥或躁狂癥的信號(hào)：

行為方式改變，包括舉止異常
傾向于做有危險(xiǎn)的事
食欲發(fā)生變化
外表發(fā)生變化
睡眠減少
注意力下降
易怒
話密且多

即使沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這些信號(hào)，也不要太過(guò)自責(zé)。雙相情感障礙畢竟是一種疾病，你對(duì)身邊人最大的幫助就是在病情發(fā)作時(shí)陪在他們身邊。你可以跟他們討論觀察到的信號(hào)，共同尋找他們的發(fā)病信號(hào)。一旦你發(fā)現(xiàn)了一些異樣的行為，一定要告訴他們，這些信號(hào)能在未來(lái)幫助他們判斷抑郁癥、輕度躁狂癥或躁狂癥是否即將發(fā)作。掌握、識(shí)別雙相情感障礙的誘因和發(fā)現(xiàn)預(yù)警信號(hào)一樣重要。你們可以一起商量你能如何幫忙控制或者避免誘因出現(xiàn)。
看到有人患有雙相情感障礙，或者說(shuō)其他任何疾病，我們都希望他能盡快康復(fù)。我們是出于好意和關(guān)心，但是這個(gè)想法也許會(huì)傷害到患者。

我需要在這里強(qiáng)調(diào)，對(duì)于雙相情感障礙這個(gè)疾病，跳過(guò)過(guò)程直接預(yù)計(jì)結(jié)果絕不會(huì)帶來(lái)任何好處。照顧雙相情感障礙患者是個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，會(huì)耗費(fèi)很大心力，尤其是你還需要時(shí)刻擔(dān)憂并關(guān)注各種預(yù)警信號(hào)。這種擔(dān)驚受怕的狀態(tài)不但對(duì)你的健康不利，也不是支持患者的最佳方式。不要把每一個(gè)突然的情緒變化都當(dāng)成發(fā)作信號(hào)。我們都知道患者可能經(jīng)歷了
一系列情緒變化，但仍可大體維持情緒穩(wěn)定。一次出格的行為不是告訴我們要準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)情緒全面爆發(fā)的信號(hào)。你需要給予雙相情感障礙患者一些信任，相信他們了解自己發(fā)病的誘因和預(yù)警信號(hào)，不要對(duì)你看到的每個(gè)行為和情緒變化都抱有質(zhì)疑�？刂齐p相情感障礙的重中之重是保持平衡。如何能找到平衡？一定要多交流。

我該說(shuō)些什么？
家人、朋友和護(hù)理工作者需要理解身邊雙相情感障礙患者遇到的困難。認(rèn)真傾聽(tīng)他們說(shuō)的疾病給他們?cè)斐傻挠绊�，閱讀相關(guān)文章，參加互助組，這些都能幫你增加對(duì)疾病的理解。與他們分享關(guān)于雙相情感障礙的簡(jiǎn)單事實(shí)，讓他們覺(jué)得自己的傾訴被人聽(tīng)到了，更重要的是，讓他們看到有人能理解自己。先去傾聽(tīng)，之后用自己的語(yǔ)言把聽(tīng)到的信息反饋給他們。你可以用很多方式來(lái)回應(yīng)，不需要很復(fù)雜或者很學(xué)術(shù)，不需要向他們證明你非常了解雙相情感障礙，這并不重要。交流的關(guān)鍵是讓他們知道你在認(rèn)真傾聽(tīng)。每個(gè)雙相情感障礙患者對(duì)疾病的體會(huì)都不同，某些癥狀讓他們受到了更多困擾。一定要開(kāi)誠(chéng)布公地和他們交流，讓他們感受到自己獲得了支持和接納。你可以說(shuō)：

我知道你的意思是……
我知道你現(xiàn)在很痛苦。
抑郁和絕望的感覺(jué)一定讓你非常難受。
感到這樣易怒和焦躁，一定很不好受吧。

他們希望聽(tīng)到你認(rèn)同他們遇到的困難，知道有你的支持對(duì)他們而言非常重要。你并不需要嘗試治愈他們。雙相情感障礙患者的最終目標(biāo)是情緒保持穩(wěn)定，而這是漫長(zhǎng)的過(guò)程，可能需要花幾年的時(shí)間，不是一朝一夕的事。雙相情感障礙患者需要的只是你在他們的背后，向他們證明他們擁有你的愛(ài)與支持。
接受他們患病的事實(shí)，在他們與疾病對(duì)抗的時(shí)候始終陪在他們身邊，這些都是向他們證明你在支持他們的好辦法。
我的愛(ài)人吉米想要與大家分享他和雙相情感障礙患者共同生活和維持親密關(guān)系的感想：
站在伴侶的角度，我必須強(qiáng)調(diào)，溝通是最重要的。當(dāng)你覺(jué)得對(duì)方情緒過(guò)于高亢或者過(guò)于低落時(shí)，都要立刻詢問(wèn)他們的狀態(tài)。我曾經(jīng)很長(zhǎng)一段時(shí)間沒(méi)有注意到躁狂癥或輕度躁狂癥發(fā)
作的信號(hào)。我以前覺(jué)得如果對(duì)方只是單純地對(duì)某件事感到興奮，這個(gè)時(shí)候我提出質(zhì)疑，反倒會(huì)破壞氣氛。但現(xiàn)在，每當(dāng)她說(shuō)我們出去喝酒吧，無(wú)論我有多想陪她出門(mén)，都會(huì)先詢問(wèn)她的精神狀態(tài)。這樣做意味著我有時(shí)會(huì)對(duì)她的正常行為提出懷疑，但我寧愿這樣，也不想錯(cuò)過(guò)任何重要的信號(hào)。
關(guān)于性欲的交流非常重要。在情緒沒(méi)有穩(wěn)定之前，她的性欲也在不斷波動(dòng)，可能持續(xù)幾周沒(méi)有需求或者需求強(qiáng)烈。這對(duì)我來(lái)說(shuō)有時(shí)是好消息，有時(shí)是考驗(yàn)。尤其是在她的低潮期，我會(huì)質(zhì)疑是不是我的原因?qū)е滤龥](méi)有欲望。所以，跟對(duì)方溝通非常重要。
我還學(xué)會(huì)了提醒她吃藥。有一次因?yàn)榭斓匠运幍臅r(shí)間，我便暫停播放電影，等到她吃完藥才肯繼續(xù)看下去。我不希望她因?yàn)榭措娪岸�錯(cuò)過(guò)吃藥！我有些時(shí)候可能會(huì)比較煩人，但只要能讓她吃藥，我完全不在乎！
我還能舉出很多例子，但都在說(shuō)明一件事：溝通！溝通！溝通！

如果你擔(dān)心身邊人的健康，該如何幫助他？
詢問(wèn)他感覺(jué)如何。很簡(jiǎn)單，對(duì)不對(duì)？如果你發(fā)現(xiàn)他有異常表現(xiàn)，就按照你的直覺(jué)，去問(wèn)問(wèn)他的感受吧。你希望獲得的答案不是簡(jiǎn)單的我沒(méi)事，你要跟他在放松的狀態(tài)下溝通，可以一起去喝點(diǎn)東西，或者散散步。把你的擔(dān)心和看到的他的變化都告訴他。
一段時(shí)間沒(méi)有聯(lián)系，主動(dòng)打電話或發(fā)信息。他可能因?yàn)楦�情緒對(duì)抗而孤立了自己。當(dāng)知道有人在關(guān)心他時(shí)，他很可能會(huì)愿意交流。
告訴他你是他的聽(tīng)眾。他開(kāi)始跟你傾訴。接下來(lái)你該怎么辦？答案是傾聽(tīng)，給他足夠的空間去傾訴。一定要耐心聆聽(tīng)并重復(fù)重要的信息，用自己的話總結(jié)你聽(tīng)到的信息，以此證明你在認(rèn)真傾聽(tīng)并且理解他的訴求。
分享自己的經(jīng)歷。也許你或者你認(rèn)識(shí)的其他人也經(jīng)歷過(guò)困難時(shí)期，跟他分享這些經(jīng)歷，會(huì)讓他覺(jué)得不那么孤單。
不要讓自己成為談話的中心，或者一直談自己的經(jīng)歷。你可以分享自己的經(jīng)歷，但要避免因此忽略身邊人的情緒。你們的對(duì)話終究是圍繞對(duì)方展開(kāi)的，是為了了解對(duì)方的感受，讓你更加清楚他的情況。

破冰語(yǔ)言
我發(fā)現(xiàn)你最近不怎么愛(ài)說(shuō)話，有什么煩心事嗎？
我發(fā)現(xiàn)你最近不在狀態(tài)，想不想聊一聊？
最近都沒(méi)收到你的消息，想看看你是否需要任何幫助？
有沒(méi)有需要我?guī)椭�的地方�?br />要不要一起喝杯咖啡，聊一聊近況？
你可以隨時(shí)來(lái)找我聊天。