我國政府歷來高度重視結核病防治工作，將結核病列為重大傳染病加以控制。自2001 年起，國務院下發(fā)了三個全國結核病防治規(guī)劃，我國積極發(fā)現(xiàn)和治療肺結核患者，取得了舉世矚目的成就。
然而，肺結核病原學陽性率和耐藥肺結核發(fā)現(xiàn)率不高，是現(xiàn)階段結核病防治工作的主要問題之一。究其原因，一是許多地區(qū)依賴于痰涂片、胸部X 線檢查和傳統(tǒng)培養(yǎng)藥敏技術；二是約40% 縣區(qū)配備了分子生物學耐藥檢測技術，但缺少相應的診斷流程和篩查經(jīng)費，檢測設備基本處于閑置狀態(tài)；三是疾控部門和醫(yī)院之間沒有建立健全的合作機制，沒有在工作層面上認真落實相關的保障措施。
《十三五全國結核病防治規(guī)劃》中明確提出了肺結核病原學陽性率和耐藥肺結核篩查率兩個工作指標：肺結核病原學陽性率要達到50% 以上，高危人群肺結核耐藥篩查率要達到95%，提高耐藥肺結核病的發(fā)現(xiàn)水平。為此，我們開展了探索提高欠發(fā)達地區(qū)肺結核發(fā)現(xiàn)水平項目，以探索建立可行的應用分子生物學診斷技術提高肺結核和耐藥肺結核發(fā)現(xiàn)水平的綜合模式。本項目是在國家衛(wèi)生健康委國際交流與合作中心和強生（中國）戰(zhàn)略合作伙伴計劃框架下公益性質的公共衛(wèi)生項目，賽沛（中國）對此亦有貢獻。該項目由中國疾病預防控制中心組織實施，從 2018 年12月1 日至2021 年11 月30 日為期三年，項目覆蓋江西省贛州市、陜西省榆林市、山西省臨汾市共3 個地（市）的22 個縣，惠及人口約1 000 萬。通過三年的項目實施，提升了項目地區(qū)人員結核病防治的理念、技術和創(chuàng)新能力，建立了適合我國應用分子生物學技術的結核病診斷流程，實現(xiàn)了預期目標。為了進一步在全國推廣項目的成功經(jīng)驗，中國疾病預防控制中心結核病預防控制中心組織專家從項目的設計、實施以及實施效果和經(jīng)驗等方面進行了系統(tǒng)總結，編寫了本書，供各地參考使用。如有不當之處，歡迎讀者提出寶貴意見。
編者
2022 年4 月