章 大腸癌の NOTES と NOSES の概念 /1
1.1 NOTES の概念 /1
1.2 NOSES の概要 /5
第二章 NOSES の周術期管理 /11
2.1 腸管前処置 /11
2.2 膣の前処置 /12
2.3 併存疾患の治療原則 /12
2.4 心理的準備 /16
2.5 結腸直腸癌に対する NOSES 式手術の適応癥および禁忌事項 /16
2.6 結腸直腸癌 NOSES 式手術の無菌および非接觸処置 /17
第三章 経肛門的標本摘出による腹膣鏡下下部直腸癌切除（NOSES Ⅰ） /19
3.1 経肛門標本摘出による腹膣鏡下下部直腸癌切除（NOSES ⅠA と ⅠB） /19
3.1.1 適応癥および禁忌事項 /19
3.1.2 麻酔，患者の配置，トロッカー配置および手術チームポジショニング /20
3.1.3 操作手順とスキル /22
3.1.4 操作に関連する要點 /35
3.2 経肛門的標本摘出による腹膣鏡下部直腸癌切除（NOSES IC Parks） /36
3.2.1 適応癥および禁忌事項 /37
3.2.2 麻酔，患者の配置，トロッカー配置および手術チームポジショニング /37
3.2.3 操作手順とスキル /39
3.2.4 操作に関連する要點 /45
3.3 経肛門的標本摘出による腹膣鏡下下部直腸癌切除（NOSES ⅠD） /46
3.3.1 適応癥および禁忌事項 /46
3.3.2 麻酔，患者の配置，トロッカー配置および手術チームポジショニング /47
3.3.3 操作手順とスキル /47
3.3.4 操作に関連する要點 /54
3.4 経肛門的標本摘出による腹膣鏡下下部直腸癌切除（NOSES IE Bacon） /54
3.4.1 適応癥および禁忌事項 /55
3.4.2 麻酔，患者の配置，トロッカー配置および手術チームポジショニング /55
3.4.3 操作手順とスキル /57
第四章 経肛門標本抽出による腹膣鏡下中部直腸癌切除（NOSES Ⅱ） /65
4.1 適応癥および禁忌事項 /65
4.2 麻酔，患者の配置，トロッカー配置および手術チームポジショニング /66
4.3 操作手順とスキル /68
4.4 操作に関連する要點 /78
第五章 経膣標本抽出による腹膣鏡下中部直腸癌切除（NOSES Ⅲ） /81
5.1 適応癥および禁忌事項 /81
5.2 麻酔，患者の配置，トロッカー配置および手術チームポジショニング /82
5.3 操作手順とスキル /83
5.4 操作に関連する要點 /94
第六章 経肛門標本抽出による腹膣鏡下上部直腸癌切除（NOSES Ⅳ） /97
6.1 適応癥および禁忌事項 /97
6.2 麻酔，患者の配置，トロッカー配置および手術チームポジショニング /98
6.3 操作手順とスキル /99
6.4 操作に関連する要點 /107
第七章 経膣標本抽出による腹膣鏡下上部直腸癌切除（NOSES Ⅴ） /109
7.1 適応癥および禁忌事項 /109
7.2 麻酔，患者の配置，トロッカー配置および手術チームポジショニング /110
7.3 操作手順とスキル /112
7.4 操作に関連する要點 /119
第八章 経肛門標本抽出による腹膣鏡下左大腸癌切除（NOSES Ⅵ） /121
8.1 適応癥および禁忌事項 /121
8.2 麻酔，患者の配置，トロッカー配置および手術チームポジショニング /123
8.3 操作手順とスキル /124
8.4 操作に関連する要點 /134
第九章 経膣標本抽出による腹膣鏡下左大腸癌切除（NOSES Ⅶ） /137
9.1 適応癥および禁忌事項 /137
9.2 麻酔，患者の配置，トロッカー配置および手術チームポジショニング /139
9.3 操作手順とスキル /141
9.4 操作に関連する要點 /150
第十章 経膣標本抽出による腹膣鏡下右大腸癌切除（NOSES Ⅷ） /153
10.1 適応癥および禁忌事項 /153
10.2 麻酔，患者の配置，トロッカー配置および手術チームポジショニング /155
10.3 操作手順とスキル /157
10.4 操作に関連する要點 /166
第十一章 経肛門標本抽出による腹膣鏡下全コレクト術（NOSES Ⅸ） /167
11.1 適応癥および禁忌事項 / 167
11.2 麻酔，患者の配置，トロッカー配置および手術チームポジショニング / 168
11.3 操作手順とスキル /170
11.4 操作に関連する要點/ 180
第十二章 経膣標本抽出による腹膣鏡下全コレクト術（NOSES Ⅹ） / 181
12.1 適応癥および禁忌事項/ 181
12.2 麻酔，患者の配置，トロッカー配置および手術チームポジショニング/ 181
12.3 操作手順とスキル/ 183
12.4 操作に関連する要點 /194
第十三章 ISR に先端機器手（Robotic/taISR with pull-through/Reborn）
を応用した至適 NOSES 手術/ 197
13.1 ISR のピットフォールと Robotic/taISR の有用性/ 197
13.2 Robotic/taISR の実際 / 198
13.3 Pull-through/Reborn 手術 /200
13.4 Robotic/taISR Pull-through/Reborn=Optimal NOSES / 202
謝辭/203
參考文獻/203
第十四章 経肛門標本抽出による腹膣鏡下直腸癌 肝転移腫瘍切除/ 205
14.1 適応癥および禁忌事項 / 205
目錄
28
14.2 麻酔，患者の配置，トロッカー配置および手術チームポジショニング/206
14.3 操作手順とスキル / 207
14.4 操作に関連する要點/ 217
第十五章 結腸直腸癌 NOSES 式手術の一般的な合併癥の予防と治療/ 219
15.1 腹膣內感染癥/ 219
15.2 吻合部出血 /220
15.3 腹膣內出血 /220
15.4 吻合部縫合不全 /220
15.5 直腸腟瘻 /221
15.6 腸閉塞 /221
15.7 腸管軸捻転癥 /222
15.8 內ヘルニア /222
15.9 ポート部腹壁，膣切開部への腫瘍インプランテーション /222
參考文獻/225
後記/ 227