第2版在上版基本上增加了17個病例，并配有詳細的操作視頻，同時增加了3D打印等在各類修復體制作中設計及應用，以及預備形態(tài)控制、車針選配、氣動與電動選擇、轉速設定等。本書內容涉及美觀卡環(huán)、支架分離設計、下頜吸附式義齒、咬合設計、數字化支架等，適合于口腔修復科醫(yī)生、口腔全科醫(yī)生、技師及院校師生使用。1.市面上尚無同類參考書，涉及支架的數字化設計及應用。2.第2版在上版基本上增加了17個病例，并配有詳細的操作視頻。3.同時增加了3D打印等在各類修復體制作中設計及應用，以及預備形態(tài)控制、車針選配、氣動與電動選擇、轉速設定等。4.主編為暢銷書作者，長期從事可摘義齒和全口義齒修復工作，以及各級繼續(xù)教育培訓。
用義齒成功修復患者缺失牙就是讓我們每天跟天然牙比高低！
盡管已經有了各種經典修復技術可供選擇，但整體上看目前我們還是很難媲美天然牙，臨床上最終結果多以短期的滿意、中長期的周期性更換為主！當下各種經典修復技術都是優(yōu)劣兼?zhèn)? 只有患者需求角度、醫(yī)生專業(yè)認識及醫(yī)療市場運作之分，并無血統(tǒng)高低、一統(tǒng)江湖之實。這也是幾年前我提出綜合修復才是修復未來發(fā)展方向的依據之一。
其實被冷落多年、今后還可能繼續(xù)被冷落的活動修復也是可以的！活動修復主要針對缺牙患者，這類患者選擇了活動修復后，開始時經過醫(yī)生或其他患者交流介紹就得知了這類修復的效果一般，而且這些患者的口內普遍還有牙周、牙體等大量遺留問題沒解決，臨床口內照片中也可見完全沒有瓷美學修復病例那樣接近完美，但是只要修復后功能有所改善就能被接受，即患者的主訴要求不高；方案是微創(chuàng)和可逆的，醫(yī)生和患者都有后悔的余地；最后，義齒的價格相對便宜，但是缺點更明顯，即不舒適、不美觀。
不舒適難改，義齒只能薄一點、小一點，想完全沒有基托、大連接體等的話，就只有換成其他修復方法；不美觀的產生主要是卡環(huán)暴露等問題，除了采用其他替代修復方法外，有沒有不增加費用而提高療效的隱蔽隱形的美觀卡環(huán)呢？
答案是肯定的，這就是本書的初衷和目標。
2005 年開始，我的團隊先后有方曉琴、黃文靜、王曼等3 名研究生開始了這方面的系統(tǒng)研究工作，完成了美觀卡環(huán)的概念、固位原理、分類設計及臨床應用等工作，也獲準過2 項美觀卡環(huán)的發(fā)明專利，我也在全國多次開設過專題講座。但也不時有些小插曲兒，2009 年我在一個年會上講這個題目前，一個同行前輩看了海報后閑聊中不解地問我：你怎么講這個題目？言外之意太簡單了、沒檔次。其實我也同意，但中國真的需要！
在今年出版的《口腔活動修復工藝學》一書中，我專門寫了一節(jié)簡之過，歷數活動修復設計和制作中卡環(huán)等經典技術在我國被簡化、被輕視的歷史過程，也論述了它們對活動義齒精確設計制作和臨床應用的影響，完全解釋了整鑄義齒不好戴牙、修復效果不理想等現實困難產生的技術根源�？梢赃@樣說，沒有對活動經典修復技術的準確掌握和應用，就不可能有牙種植等其他更新修復技術的成功及普及。再結合我國有執(zhí)照的牙醫(yī)中有60% 以上沒有本科學歷的人力資源現實，本書論及的內容就更具現實意義了。
結合這些認識和前期工作，立足于我國普通修復醫(yī)生的應知應會內容，我主編撰寫了這本書，希望推動普及我國卡環(huán)的隱蔽美學設計能力及美觀卡環(huán)修復技術的推廣應用。本書詳細論述了美觀卡環(huán)的概念和原理、分類設計及臨床應用流程和實例，甚至包括工作授權書上（設計卡）各類美觀卡環(huán)的設計簡圖，十分實用。本書適合各類口腔醫(yī)生、口腔醫(yī)學生和牙科技師等使用。
本書秘書王曼做了大量文字整理和圖片篩選、編輯及Logo 設計等工作，在此一并表示感謝。
本書是繼我主編的美學修復系列專著《美學修復的臨床設計法則和路徑》《口腔微距攝影速成》的又一力作，也是我主持的口腔修復國家臨床重點�？平ㄔO的重要內容之一，希望本書對大家有幫助。
鑒于篇幅和本人學術水平有限，不當之處也望各位同行不吝斧正！
于海洋
2014 年5 月于華西壩
口腔修復工藝學和口腔生物摩擦學的學術帶頭人，國內有影響的中青年專家。畢業(yè)后一直從事口腔修復學教學、科研和臨床工作，醫(yī)教研成績突出，領導和實施了全國首招本科專業(yè)口腔修復工藝學專業(yè)的各項教育建設內容，獲得國家和省級教學成果獎，全國寶鋼優(yōu)秀教師獎、新世紀優(yōu)秀人才。
引言/1
第一章 如何提升可摘局部義齒的美學效果/5
第一節(jié)實現卡環(huán)隱蔽技術的改良材料/7
一、 彈性樹脂/7
二、 牙色樹脂/8
三、 透明樹脂/8
四、 高彈性鑄造合金/8
第二節(jié)改變卡環(huán)設計/10
一、 美觀基牙/10
二、 美觀就位道/12
三、 美觀固位區(qū)/14
第三節(jié)美觀卡環(huán)的力學原則與固位力比較/17
一、 力學原則/17
二、 固位力的比較/19
第二章美觀卡環(huán)的分類設計/21
第一節(jié)美觀卡環(huán)的概念/22
第二節(jié)前牙美觀卡環(huán)/22
一、 短頰側固位臂卡環(huán)/22
二、 C 形卡環(huán)/24
三、 L 形卡環(huán)/26
四、 改良RPI 卡環(huán)/28
五、 T 形卡環(huán)/29
六、 前牙鄰面板式卡環(huán)/31
七、 Twin-Flex 卡環(huán)/32
第三節(jié)后牙美觀卡環(huán)/33
一、 聯合短臂卡環(huán)/33
二、 板桿卡環(huán)/35
三、 舌側固位卡環(huán)/36
四、 RLS 卡環(huán)/39
五、 Terec 鄰面隱藏式卡環(huán)/40
六、 鞍鎖卡環(huán)/41
第四節(jié)幾種美觀卡環(huán)的比較/43
第三章數字化可摘局部義齒修復技術的臨床路徑/45
第一節(jié)第一次就診/46
一、 接診/46
二、 分析設計/47
三、 填畫工作授權書/58
四、 制作個別托盤/59
五、 牙體預備/59
六、 取模與工作模型/66
第二節(jié)第二次就診/68
一、 試戴支架/68
二、 取咬合記錄/69
三、 設計人工牙/70
四、 設計基托/72
第三節(jié)第三次就診/72
一、 調整就位與咬合/72
二、 打磨拋光/73
三、 醫(yī)囑/73
第四章數字化可摘局部義齒的虛擬設計與數控制造/75
第一節(jié)數字化設計的相關術語/77
一、 數字化模型獲取/78
二、 數字化分析/84
三、 計算機輔助設計/85
四、 計算機輔助制作/86
五、 后處理/90
第二節(jié)數字化設計的原理/90
一、 數字化可摘局部義齒流程/90
二、 數字化支架與傳統(tǒng)支架的比較/106
第三節(jié)RD-designer 軟件在可摘局部義齒中的應用/113
一、 RD-designer/113
二、 RD-designer 工作原理/113
三、 RD 數字化可摘局部義齒流程/114
四、 RD 軟件的未來展望/118
五、 RD-designer 應用臨床病例/118
第五章數字化可摘局部義齒的特殊設計及制作技巧/131
第一節(jié)美學分析/132
第二節(jié)高美學數字化支架的初設計/134
第三節(jié)導板引導下的精準牙體預備/140
第四節(jié)高美學數字化支架的終設計及制作/143
第五節(jié)個性化烤瓷牙及仿真基托的設計及制作/145
第六章案析數字化可摘局部義齒臨床病例/149
第一節(jié)常規(guī)病例/150
病例一前牙鄰面板式卡環(huán)等幾種卡環(huán)組合的支架修復一例/150
病例二雙頭T 形卡環(huán)設計的支架修復雙側游離缺失一例/153
病例三延伸T 形卡環(huán)組合支架RPD 修復雙側游離缺失一例/156
病例四頰側短臂卡環(huán)組合T 形卡環(huán)RPD 修復上下頜雙側游離缺失/158
病例五頰側短固位臂卡環(huán)組合傳統(tǒng)三臂卡環(huán)RPD 修復肯氏Ⅲ類非游離缺失一例/162
病例六頰側短臂卡環(huán)應用于高位笑線患者的支架式RPD 修復一例/164
病例七牙體缺損伴牙齦萎縮患者的美觀卡環(huán)支架式RPD 修復一例/168
病例八牙列缺損長期未修復患者的美觀卡環(huán)支架式RPD 修復一例/171
病例九聯合卡環(huán)與組合C 形卡環(huán)修復上頜雙側游離缺失一例/178
病例十C 形卡環(huán)組合圈形卡環(huán)的RPD 修復下頜單側游離缺失一例/183
病例十一變異設計延伸卡環(huán)的RPD 修復下頜單側游離缺失一例/187
病例十二夾板式卡環(huán)應用于孤立基牙的數字化RPD 修復單側游離缺失一例/191
病例十三頰側短臂卡環(huán)組合C 形卡環(huán)的數字化RPD 修復非游離缺失一例/196
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