20世紀以來,隨著我國工業(yè)化、現(xiàn)代化和城市化的快速發(fā)展,重大災難多發(fā)頻發(fā),多種致災因素復合疊加,孕災環(huán)境發(fā)生較大變化,國家之間依存度迅速提高,各類災難事件造成大量的人員傷亡和經(jīng)濟損失,嚴重威脅著人們健康。災難救援醫(yī)學是一門獨立的多學科相互交叉滲透的新興邊緣學科,其目標是及時解決由災難導致的健康問題。為實現(xiàn)這一目標,基于流行病學的方法和技術被廣泛應用到此領域,災難事件中使用流行病學方法和研究設計有助于確定弱勢群體,量化與災難相關的發(fā)病率和死亡率,確定災難事件對災前健康狀況的影響,并為適當干預措施的決策、救援資源的分配和恢復能力建設的規(guī)劃提供信息。隨著流行病學方法在災難環(huán)境中的應用,災難流行病學應運而生,它從突發(fā)災難事件發(fā)生后的健康風險研究開始,現(xiàn)在被廣泛視為流行病學的一個分支。本書主要內(nèi)容包括兩部分:第一部分為災難流行病學理論,系統(tǒng)介紹和闡述了災難流行病學的發(fā)展、定義、任務、研究范圍和基本理論與方法;第二部分是災難流行病學實踐,旨在介紹災難流行病學研究思路和方法,尤其在災難流行病學特征、災難預防與控制、災難預測預警、災難暴露的遠期健康風險、循證災難流行病學等研究實例的內(nèi)容。
20 世紀以來,隨著工業(yè)化、城市化和現(xiàn)代化進程的不斷加快,重大自然災害和事故災難多發(fā)頻發(fā),多種致災因素復合疊加,孕災環(huán)境不斷發(fā)生變化,國家間依存度迅速提高,各類災難事件造成大量的人員傷亡和經(jīng)濟損失,嚴重威脅著人類的健康。
災難醫(yī)學是一門獨立的、多學科相互交叉滲透的新興學科,其目標是及時解決由災難導致的健康問題,為實現(xiàn)這一目標,基于流行病學的方法和技術被廣泛應用到此領域,災難事件中使用流行病學方法和技術有助于識別弱勢群體,量化與災難相關的傷亡,確定災難事件對健康直接與間接影響,并為干預措施的決策、救援資源的分配和能力恢復建設的規(guī)劃提供科學信息。隨著流行病學方法在災難場景中的應用,災難流行病學應運而生,它從突發(fā)事件的健康風險研究開始,逐步發(fā)展成為流行病學的一個分支。
21 世紀以來,災難醫(yī)學領域開展了大量卓有成效的研究,但也不斷面臨醫(yī)學救援問題的新挑戰(zhàn)。2020 年,天津大學獲批新增救援醫(yī)學碩士學位授權點。救援醫(yī)學是交叉學科,該碩士學位授權點是根據(jù)科學技術發(fā)展前沿趨勢和經(jīng)濟社會發(fā)展需求而建立的,是天津大學探索設置的第一個目錄外的新興交叉學科學位授權點,也是全國首個獲批的救援醫(yī)學交叉學科學位授權點。救援醫(yī)學不同于傳統(tǒng)的急救醫(yī)學,它是研究在災難條件下進行醫(yī)學救援的科學規(guī)律、方式、方法及組織的一門學科,是研究如何科學救援、挽救傷殘的新興交叉學科,涉及災難救援的各個方面、各個階段。聚焦國家應對重大突發(fā)事件需求,救援醫(yī)學碩士研究生以培養(yǎng)災難醫(yī)學高層次專業(yè)人才為目標。作為未來的災難醫(yī)學精英,需掌握扎實的專業(yè)知識和技能,具有災難醫(yī)學研究的思維和能力,由此,災難流行病學納入了救援醫(yī)學碩士研究生培養(yǎng)的專業(yè)核心課程。
本書將災難流行病學的理論與實踐緊密結合,積極吸收本領域國內(nèi)外最新研究成果,充分體現(xiàn)災難流行病學的特色。經(jīng)過全體編者的共同努力,歷時三年半完成本書,全書共10 章,系統(tǒng)介紹和闡述了災難流行病學的發(fā)展、定義、任務、研究范圍,基本理論與方法,內(nèi)容上主要包括災難流行病學研究問題的提出和選擇,災難流行病學研究設計原則及研究設計常用測量指標、資料來源和收集、災難監(jiān)測、災難風險調(diào)查、快速需求評估與災難脆弱性分析等。本書可作為救援醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、生物醫(yī)學工程、衛(wèi)生事業(yè)管理等專業(yè)的本科、碩士和博士研究生以及從事救援醫(yī)學工作的相關專業(yè)技術人員的教材。因此在編寫時注意了普適性和實用性,也可以作為醫(yī)學相關專業(yè)繼續(xù)教育教材。
本書在編寫過程中得到侯世科教授的悉心指導,謹此致以衷心感謝!學科在發(fā)展,時代在進步,由于我們學識所限,難免存在不妥和錯誤之處,懇請廣大同行批評指正。
編者
2023 年6 月
曹春霞,天津大學災難醫(yī)學研究院教授,中國醫(yī)師協(xié)會急救復蘇專業(yè)委員會委員,中國應急管理學會緊急醫(yī)學救援工作委員會委員,中國研究型醫(yī)院學會醫(yī)學科普專業(yè)委員會委員,中華健康管理博士聯(lián)盟成員,承擔國家重點研發(fā)計劃子課題2項,發(fā)表SCI論文6篇、中文核心期刊論文60余篇,主編/副主編專著/教材5部,科普書籍10余部。
第一章 緒論 / 1
第一節(jié) 概述 / 2
第二節(jié) 災難流行病學的定義 / 8
第三節(jié) 災難流行病學的任務與研究范圍 / 11
第四節(jié) 總結與展望 / 14
第二章 災難流行病學研究問題的提出和選擇 / 17
第一節(jié) 災難流行病學研究問題概述 / 18
第二節(jié) 災難流行病學相關研究問題 / 20
第三節(jié) 提出和構建災難流行病學研究問題 / 28
第四節(jié) 災難流行病學研究問題選擇 / 30
第五節(jié) 災難流行病學研究問題實例剖析 / 33
第三章 災難流行病學研究設計原則 / 35
第一節(jié) 隨機化原則 / 36
第二節(jié) 對照原則 / 44
第三節(jié) 盲法原則 / 49
第四節(jié) 重復原則 / 52
第四章 災難流行病學研究設計 / 55
第一節(jié) 研究設計的基本要素 / 56
第二節(jié) 研究設計的程序與步驟 / 56
第三節(jié) 研究設計的類型 / 58
第四節(jié) 研究設計的內(nèi)容 / 63
第五節(jié) 研究的質(zhì)量控制 / 69
第六節(jié) 倫理學問題 / 71
第五章 災難流行病學研究中的測量 / 77
第一節(jié) 暴露與結局指標 / 78
第二節(jié) 疾病與健康指標 / 94
第三節(jié) 效應與關聯(lián)指標 / 106
第六章 災難流行病學研究資料來源與收集/ 119
第一節(jié) 資料來源 / 120
第二節(jié) 常用收集方法 / 130
第三節(jié) 資料整理 / 139
第七章 災難監(jiān)測 / 145
第一節(jié) 概述 / 146
第二節(jié) 災難監(jiān)測方法與步驟 / 149
第三節(jié) 災難監(jiān)測的常用工具 / 155
第四節(jié) 災難監(jiān)測的常見問題及應對 / 165
第八章 災難風險調(diào)查 / 167
第一節(jié) 概述 / 168
第二節(jié) 災難風險調(diào)查內(nèi)容 / 170
第三節(jié) 災難風險調(diào)查方法與步驟 / 174
第四節(jié) 災難風險調(diào)查中常見的問題與應對 / 180
第九章 災難需求評估 / 181
第一節(jié) 概述 / 182
第二節(jié) 災難需求評估內(nèi)容 / 184
第三節(jié) 災難需求評估方法 / 186
第四節(jié) 災難需求評估實施 / 188
第五節(jié) 常用災難需求評估工具 / 196
第六節(jié) 災難需求評估常見問題與應對 / 199
第十章 災難脆弱性分析 / 201
第一節(jié) 概述 / 202
第二節(jié) 災難脆弱性分析常用方法 / 206
第三節(jié) 災難脆弱性分析研究設計 / 210
參考文獻 / 215
英中文名詞對照 / 219