嚴密精準的縫合是防止外界細菌侵入創(chuàng)口的防線,是保證創(chuàng)口無張力關閉的基礎,也是美學區(qū)瘢痕小化的保證,更是減少患者創(chuàng)傷和術后反應的前提。
本書中滿毅教授及其團隊將縫合這一外科技術作為切入點:
梳理了口腔種植領域常用的基本縫合材料、器械、方法
討論了每種縫合可能出現的臨床問題,以及如何優(yōu)化其細節(jié)和難點
講解了不同的縫合方式、縫合要求
總結了不同臨床情景、不同部位、不同術式如何進行縫合(主要是種植及相關術式中的縫合操作)
講解了如何配合使用頭鏡和顯微鏡進行更精密的縫合
附有大量臨床經典圖片、精心繪制的插圖以及100個視頻(見下方目錄),輔助讀者理解和體會
滿 毅
教授,博士研究生導師
四川大學華西口腔醫(yī)院種植科主任、種植教研室主任
中華口腔醫(yī)學會口腔種植專業(yè)委員會副主任委員
全國衛(wèi)生產業(yè)企業(yè)管理協(xié)會數字化口腔產業(yè)分會副會長
四川省口腔醫(yī)學會口腔種植專業(yè)委員會主任委員
國際骨再生基金(Osteology Foundation)中國區(qū)執(zhí)行委員會(NOGChina)會長
國際口腔種植學會(International Team for Implantology,ITI)中國分會候任主席
國際牙醫(yī)師學院專家組成員(ICD fellow)
國際口腔種植學會專家組成員(ITI fellow)
國際種植牙專科醫(yī)師學會專家組成員(ICOI diplomate)
· 20102012年,被美國Tufts大學牙學院聘為臨床講師
· 20112012年,美國哈佛大學訪問學者
· 2016年,入選尋找成都的世界高度打造城市醫(yī)學名片名醫(yī)榜
· 2018年,獲妙手仁心,金口碑好醫(yī)生四川十強
· 2020年,獲第四屆人民日報國之名醫(yī)青年新銳
· 發(fā)表臨床論文和科研論文50余篇
· 主持多項國際、國家、省部級課題
第1章縫合的基本方法及原則 1
第1節(jié)縫合的常見誤差 2
一、無骨增量病例中的常見縫合誤差 2
二、水平骨增量中的常見縫合誤差 4
三、垂直骨增量中的常見縫合誤差 6
四、縫線選擇中的常見誤差 10
參考文獻 13
第2節(jié)縫合的基本方法 14
一、如何完成規(guī)范化的精準進出針操作 14
二、如何完成規(guī)范化的精準打結操作 20
第3節(jié)拆線的基本方法 26
第2章縫合方法 31
第1節(jié)間斷縫合 32
一、簡約而不簡單:常規(guī)間斷縫合 32
二、用于垂直切口冠方:單側加強的間斷縫合 37
三、用于垂直切口根方:斜向冠方的間斷縫合 40
四、L形轉瓣的間斷縫合 42
五、錨式間斷縫合 44
六、一石二鳥之雙結縫合 46
七、緩沖間斷縫合 48
第2節(jié)連續(xù)縫合 52
一、連續(xù)鎖邊正繞式縫合 52
二、連續(xù)鎖邊反繞式縫合 55
三、中間固定的連續(xù)鎖邊縫合 56
第3節(jié)褥式縫合 60
一、水平內褥式縫合及其臨床應用 61
二、水平外褥式縫合及其臨床應用 71
三、垂直內褥式縫合及其臨床應用 74
四、垂直外褥式縫合及其臨床應用 76
五、褥式縫合的靈活運用 78
參考文獻 93
第4節(jié)交叉8字縫合 94
一、交叉外8字縫合及其臨床應用 94
二、交叉內8字縫合及其臨床應用 102
第5節(jié)懸吊縫合 104
一、單乳頭懸吊縫合及其臨床應用 104
二、雙乳頭懸吊縫合及其臨床應用 108
三、雙交叉懸吊縫合及其臨床應用 112
四、齦緣懸吊縫合及其臨床應用 116
第6節(jié)臨時縫合 120
一、臨時固定縫合及其臨床應用 120
二、臨時牽拉縫合及其臨床應用 121
第3章不同臨床情境的縫合抉擇與誤差防范 127
第1節(jié)一期前手術 128
一、骨增量手術中縫合的有序組合 128
二、位點保存如何關創(chuàng):不同術式及縫合方法選擇 143
參考文獻 151
第2節(jié)種植體周手術 152
一、種植體周再生性手術:如何維持穩(wěn)定的成骨空間 152
二、種植體周軟組織移植手術:如何固定軟組織 154
參考文獻 157
第3節(jié)早期及延期種植手術 158
一、不伴骨增量的種植手術:避免想當然 158
二、種植同期GBR:靈活又嚴謹的縫合組合 162
第4節(jié)即刻種植手術:多樣的創(chuàng)口關閉與縫合 170
參考文獻 172
第5節(jié)種植二期手術:縫合在軟組織處理中的妙用 174
一、常規(guī)二期手術 174
二、偏舌側切口二期手術 174
三、L形轉瓣技術 177
四、腭側帶蒂半厚瓣唇側卷入技術 181
五、根向復位瓣技術 186
六、角化黏膜條帶移植與根向復位瓣技術 190
七、冠向復位瓣與結締組織移植技術 195
第4章縫合器械的選擇和臨床應用 205
第1節(jié)口腔縫合術中理想的縫針選擇 206
一、結構、形態(tài)設計與變形對縫針的影響 206
二、口腔縫合中不同縫針間的取舍 210
參考文獻 211
第2節(jié)口腔縫合術中理想的縫線選擇 212
一、縫圈結構、縫線形態(tài)設計與縫合失效的關系 212
二、口腔縫合中不同縫線間的取舍 220
參考文獻 223
第3節(jié)縫合手術器械的選擇 224
一、持針器的結構設計和選擇 224
二、手術鑷的結構設計和選擇 226
三、手術剪的結構設計和選擇 230
第5章顯微縫合 235
第1節(jié)為什么需要顯微縫合 236
第2節(jié)口腔顯微鏡的臨床使用方法 238
一、體位調節(jié)的操作流程 238
二、顯微鏡調節(jié)的操作流程 240
三、顯微鏡下操作要點 244
四、保養(yǎng)及消毒方法 245
第3節(jié)手術放大鏡的臨床使用方法 246
一、定制式頭鏡的使用 247
二、非定制式頭鏡的使用 248
三、頭燈的使用 253
四、頭鏡下操作要點 256
五、保養(yǎng)及消毒方法 257