神經外科的世界,是顱骨、溝回、灰白質、額顳葉脊髓;是中風、腦疝、積水、槍傷、膠質瘤、動靜脈畸形;是顯微刀剪、雙極、剝離子、吸引器、手鋸、電鉆、骨水泥;是打開硬腦膜的那一刻,濃液噴涌而出……是各種腦手術的困難和風險:腦區(qū)和病灶間沒有明顯邊界,要想各種辦法保證切除正好;是顯微尺度下連續(xù)數小時穩(wěn)健無顫抖的雕琢;心可以換,腦子卻不可以;為追求更好的預后,還要給胎兒做剖宮的脊髓手術;是爭分奪秒地避免患者癱瘓甚至死亡,有時還要用黑鷹直升機運送轉院;饒是如此,成功率也并不總是很高。
哪個孩子不牽動著父母的心弦:活潑的小姑娘,可能上一分鐘正和全家一起看電影吃爆米花,下一分鐘就突發(fā)腦內病變暈厥,令父母魂飛魄散;為兒子的摩托賽觀戰(zhàn)的父親,絕想不到自己會碰到什么……兒科手術尤其困難:孩子器官微小、發(fā)育未完;但兒童的恢復力也更強,還往往會從早年的生死關頭學到了澤被人生的東西。
本書即是一位小兒神經外科醫(yī)生的自傳式寫作。他繼承了戰(zhàn)斗飛行員父親的進取和沉著,執(zhí)業(yè)20余年,從菜鳥成長為骨干;也被各種生死悲歡打動,在收到15年前患者的婚禮喜帖時,他覺得一切都很值得;卻不免自己也生了腿部神經瘤,甚至傳奇的父親也因漸凍癥早早撒手人寰。透過本書,作者分享了職業(yè)生涯中的重要手術案例,吐露了醫(yī)生的感悟和心緒,用細膩的筆觸和洞察,在展現外科醫(yī)生的堅毅果敢之余,更有這個群體身上難得一見的柔情。
?
顱骨鉆與顯微剪,合力開辟生命的搶險隧道
神外手術既會用電鉆、電鋸打開堅硬的顱骨,往往耗時數十分鐘,而對腦的操作又處在顯微尺度,成敗對錯皆在毫厘之間,既要連續(xù)數小時保持穩(wěn)健,又要爭分奪秒對抗不可逆的損傷;手術在當下,效果在未來,縫合時并不確知一個月后的神經系統是否會恢復如預期……
近觀生死,洞悉世情
這個劇痛與麻木交織、生死只在一瞬間的小兒神經外科手術世界,同樣不缺醫(yī)生的困境與決心、兒童的堅韌、父母的剛毅、殺人無形的隱性霸凌、救人的自救意義……
醫(yī)學文學雙優(yōu)作者,展現豐富生活經歷與細膩情感
在踏入醫(yī)學院前,作者先取得了文學專業(yè)學位,這讓他寫作父親絕癥辭世、親人在心中埋葬神圣童年等情節(jié)時,筆觸細膩而雋永。作者的家族世居美國南方,朋友和同事中也多有南方人,通過本書,讀者也可領略美國南方人淡定爽朗的性格,和在佛羅里達海濱架船、開飛機越過古巴的快意。
[美]杰伊·韋倫斯(Jay Wellons),醫(yī)學博士,公衛(wèi)碩士,小兒神經外科主任醫(yī)師在全北美,這個細分專科只有250位執(zhí)業(yè)醫(yī)師。執(zhí)業(yè)25年,撰寫學術論文250余篇。本科是英語文學學士。業(yè)余為《紐約時報》等刊撰文。參加鐵人三項賽,有飛行駕照。他自己有一兒一女。
推薦序
序章:我們當中的小不點
01想起疫情前的日子
02拆線
03腦和牽動神經的一切
04離你車程90分鐘
05那個我們有規(guī)程
06頭部槍傷
07家人間的啞謎
08兩根皮筋
09蕞后一名
10看一次,做一次,教一次
11與家屬談話
12說起開飛機……
13憤怒
14傳承的鏈斗
15破裂
16父親去世的那天早上
17降生
18小小的密西西比式割傷
19盧克的驚險一躍
20沖擊波
21艱難的閉合
22手術之后
23完整的奇跡
后記:毫厘之差
致謝
譯名對照表