本次修訂首先傳承前版教材的精髓,全面總結(jié)經(jīng)驗,發(fā)現(xiàn)不足和問題;其次結(jié)合學科發(fā)展、臨床發(fā)展和實際教學需要,在第9版的基礎(chǔ)上,對內(nèi)容編寫進行總體安排,并進行一些更新。在緒論部分介紹局部解剖學的定義、地位、學習方法;人體分部、層次基本結(jié)構(gòu)和概念;基本的解剖工具及其使用方法;解剖操作具體要求,并融入遺體和器官捐贈和緬懷大體老師的課程思政。第1~8章為本書的主體部分,將人體區(qū)分為頭部、頸部、胸部、腹部、盆部和會陰、脊柱區(qū)、上肢和下肢八個局部區(qū)域。
《局部解剖學》是我國改革開放伊始誕生的首套全國高等醫(yī)藥院校系列教材中的一本。教材初版定位為試用教材,由中國醫(yī)科大學(單位)任主編,四十六年中,相繼有數(shù)位教授擔任主編,多次修版。其中,第2 版由曹獻廷教授擔任主編,第3、4 版由徐恩多教授擔任主編,第5 ~ 7 版由彭裕文教授擔任主編,第8 版由劉樹偉、李瑞錫兩位教授擔任主編,第9 版由崔慧先、李瑞錫兩位教授擔任主編。正是這些專家?guī)ьI(lǐng)的編寫團隊辛勤勞動,使得本教材內(nèi)容與時俱進,日臻完善,為我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)了一代又一代的醫(yī)學人才,作出了值得永遠銘記的貢獻。
四十六年來,雖幾經(jīng)改版,但教材的基本內(nèi)容、邏輯構(gòu)架和諸多插圖始終被沿用。初版教材沒有編寫配套的解剖操作教程,實為美中不足,此后雖增編了配套操作指導教材,但在實際教學使用中多有不便。第5 版主編彭裕文教授及其編寫團隊改革性地集局部解剖學理論與解剖操作于一書,把各局部解剖操作指導有機地融入相應章節(jié),大大提升了教材的整體性、嚴謹性和實用性。這一編寫體例一直被后版沿用。
局部解剖學是基礎(chǔ)醫(yī)學向臨床醫(yī)學過渡的橋梁學科,需要緊密結(jié)合臨床應用,因此第8版教材首次編寫了臨床病例分析,增加典型實用的影像及血管鑄型圖片。第9 版教材為紙數(shù)融合教材,在紙質(zhì)教材基礎(chǔ)上增添了每章教學課件、專業(yè)術(shù)語英文讀音、局部解剖操作視頻等,便于學生學習,大大提高了教學效果,編寫的配套《局部解剖學習題集》,習題形式完全符合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試要求。
第10 版教材是以全國高等學校五年制本科臨床醫(yī)學專業(yè)第十輪規(guī)劃教材主編人會議精神為指導,強化數(shù)字賦能高等教育,打造紙數(shù)一體化新形態(tài)教材形式;將人才培養(yǎng)與教材建設(shè)相結(jié)合,從單純知識傳授向創(chuàng)新能力培養(yǎng)轉(zhuǎn)變,充分體現(xiàn)兩性一度內(nèi)涵,在前九版教材基礎(chǔ)上修訂的新版本。本版教材旨在傳承并進一步體現(xiàn)三基(基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能)、五性(思想性、科學性、先進性、啟發(fā)性、適用性)和三特定(特定對象、特定要求、特定限制)原則;保留前九版教材的基本結(jié)構(gòu)、基本內(nèi)容,針對師生在教材使用過程中發(fā)現(xiàn)的問題及臨床需求進行修訂。主要改動有:① 優(yōu)化結(jié)構(gòu),合并了一些解剖結(jié)構(gòu)密切相關(guān)的內(nèi)容。② 內(nèi)容適當增減與調(diào)整。刪減第一章的顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)容等;將原第二章第六節(jié)的頸部淋巴引流內(nèi)容融入到了相關(guān)章節(jié)內(nèi),不作為單獨一節(jié),在形式上與全書其他章統(tǒng)一,在內(nèi)容上提升了頸部各局部結(jié)構(gòu)的完整性;臨床病例由原來的54 個增加到68 個,附有必要的影像檢查圖片,使學生早期接觸臨床知識,實現(xiàn)基礎(chǔ)與臨床的融合。③ 通過數(shù)字平臺,多維度豐富拓展學生知識,納入系列數(shù)字內(nèi)容,包括課件、習題、動畫、AR 模型、操作視頻、思維導圖、臨床病例分析解析等。④ 進一步規(guī)范、統(tǒng)一解剖操作步驟及描述。⑤ 修訂配套教材《局部解剖學習題集》。
本教材主要內(nèi)容包括緒論、頭部、頸部、胸部、腹部、盆部與會陰、脊柱區(qū)、上肢、下肢九個部分,插圖仍以套色線條圖為主,以紅、藍、黃、綠分別標示動脈、靜脈、神經(jīng)、淋巴管(結(jié))或膽管、筋膜等。文中的人體解剖學名詞以2014 年全國科學技術(shù)名詞審定委員會公布的《人體解剖學名詞》(第2 版)為準。計量單位嚴格遵循《中華人民共和國法定計量單位》的統(tǒng)一規(guī)定。
綜上所述,第10 版《局部解剖學》是一部既有傳承又有創(chuàng)新、與時俱進的多維度、多方位、多形式傳遞局部解剖學知識的新形態(tài)教材。
本書付梓之際,我們要特別感謝前九版的主編、副主編和編委會成員的卓越貢獻;感謝廣大師生和讀者提出的寶貴意見和建議;感謝全國高等學校五年制本科臨床醫(yī)學專業(yè)教材評審委員會和人民衛(wèi)生出版社所做的頂層設(shè)計;感謝西安交通大學和南京醫(yī)科大學的領(lǐng)導及相關(guān)老師對本教材編寫給予的支持和付出的勞動;感謝全體編委、繪圖技師負責任的工作。特別感謝西安交通大學醫(yī)學部陳新林教授和北京大學醫(yī)學部丁慧如老師的辛勤付出。
雖然全體編委在編寫中力求精益求精,審校過程亦是認真負責,但由于編委的認識和編寫水平所限,書中錯誤和缺憾之處在所難免,敬請用書師生和廣大讀者不吝賜教。
錢亦華 張衛(wèi)光
2024 年1 月
緒論/1
一、局部解剖學的學習目的和學習方法/1
二、人體的分部、層次和基本結(jié)構(gòu)/2
三、解剖器械的準備和使用/4
四、解剖操作的基本技術(shù)和方法/5
五、解剖操作的具體要求/7
第一章頭部/9
第一節(jié)概述/9
一、境界與分區(qū)/9
二、表面解剖/9
第二節(jié)面部/11
一、面部淺層結(jié)構(gòu)/11
二、面?zhèn)葏^(qū)/13
三、面部的間隙/19
第三節(jié)顱部/20
一、顱頂/20
二、顱底內(nèi)面/23
第四節(jié)頭部解剖操作/30
一、解剖面部/30
二、解剖顱部/33
第五節(jié)臨床病例分析/36
第二章頸部/38
第一節(jié)概述/38
一、境界與分區(qū)/38
二、表面解剖/38
第二節(jié)頸部的層次結(jié)構(gòu)/41
一、淺層結(jié)構(gòu)/41
二、頸筋膜及其間隙/41
第三節(jié)頸前區(qū)/43
一、舌骨上區(qū)/43
二、舌骨下區(qū)/44
第四節(jié)胸鎖乳突肌區(qū)和頸根部/52
一、胸鎖乳突肌區(qū)/52
二、頸根部/53
第五節(jié)頸外側(cè)區(qū)/56
一、枕三角/56
二、鎖骨上三角/57
三、頸外側(cè)深淋巴結(jié)/57
第六節(jié)頸部解剖操作/58
一、解剖頸前區(qū)和胸鎖乳突肌區(qū)/58
二、解剖頸根部/60
三、解剖頸外側(cè)區(qū)/60
第七節(jié)臨床病例分析/61
第三章胸部/63
第一節(jié)概述/63
一、境界與分區(qū)/63
二、表面解剖/63
第二節(jié)胸壁/64
一、淺層結(jié)構(gòu)/64
二、深層結(jié)構(gòu)/66
第三節(jié)膈/69
一、位置與分部/69
二、裂孔/69
三、血管、淋巴引流和神經(jīng)/70
第四節(jié)胸膜和胸膜腔/70
一、胸膜/70
二、胸膜腔/70
三、胸膜返折線的體表投影/70
四、胸膜的血管、淋巴引流和神經(jīng)/71
第五節(jié)肺/72
一、位置和體表投影/72
二、結(jié)構(gòu)/72
三、血管、淋巴引流和神經(jīng)/73
第六節(jié)縱隔/75
一、概述/75
二、上縱隔/76
三、下縱隔/79
四、縱隔間隙/83
五、縱隔淋巴結(jié)/84
第七節(jié)胸部解剖操作/86
一、解剖胸壁、胸膜和肺/86
二、解剖縱隔/88
第八節(jié)臨床病例分析/89
第四章腹部/92
第一節(jié)概述/92
一、境界與分區(qū)/92
二、表面解剖/92
第二節(jié)腹前外側(cè)壁/94
一、層次/94
二、局部結(jié)構(gòu)/100
三、睪丸下降與腹股溝疝的關(guān)系/102
第三節(jié)結(jié)腸上區(qū)/102
一、食管腹部/103
二、胃/103
三、十二指腸/108
四、肝/111
五、肝外膽道/121
六、胰/123
七、脾/124
八、肝門靜脈/126
第四節(jié)結(jié)腸下區(qū)/128
一、空腸和回腸/128
二、盲腸和闌尾/131
三、結(jié)腸/132
第五節(jié)腹膜后間隙/135
一、概述/135
二、腎/135
三、輸尿管腹部/139
四、腎上腺/140
五、腹主動脈/141
六、下腔靜脈/142
七、乳糜池/143
八、腰交感干/143
九、腰叢/144
第六節(jié)腹部解剖操作/144
一、解剖腹前外側(cè)壁/144
二、解剖腹膜和腹膜腔/146
三、解剖結(jié)腸上區(qū)/147
四、解剖結(jié)腸下區(qū)/149
五、解剖腹膜后間隙/150
第七節(jié)臨床病例分析/152
第五章盆部與會陰/154
第一節(jié)概述/154
一、境界與分區(qū)/154
二、表面解剖/154
第二節(jié)盆部/154
一、骨盆整體觀/154
二、盆壁肌/155
三、盆膈/155
四、盆筋膜及其間隙/156
五、盆部的血管、淋巴引流和神經(jīng)/158
六、盆腔內(nèi)的腹膜配布/161
七、盆腔臟器/163
第三節(jié)會陰/172
一、肛區(qū)/172
二、尿生殖區(qū)/174
第四節(jié)盆部解剖操作/179
一、觀察辨認盆部結(jié)構(gòu)/179
二、解剖盆部主要血管、淋巴結(jié)和神經(jīng)/181
第五節(jié)會陰解剖操作/182
一、切口與翻皮/182
二、解剖尿生殖區(qū)/182
三、解剖肛區(qū)/183
第六節(jié)臨床病例分析/184
第六章脊柱區(qū)/187
第一節(jié)概述/187
一、境界與分區(qū)/187
二、表面解剖/187
第二節(jié)層次結(jié)構(gòu)/188
一、淺層結(jié)構(gòu)/188
二、深筋膜/189
三、肌層/190
四、深部血管和神經(jīng)/191
五、脊柱/193
六、椎管內(nèi)容物/195
第三節(jié)脊柱區(qū)解剖操作/200
一、切口與翻皮/200
二、層次解剖/201
第四節(jié)臨床病例分析/202
第七章上肢/205
第一節(jié)概述/205
一、境界與分區(qū)/205
二、表面解剖/205
第二節(jié)肩部/207
一、腋區(qū)/207
二、三角肌區(qū)和肩胛區(qū)/211
三、肩胛動脈網(wǎng)/213
第三節(jié)臂部/214
一、臂前區(qū)/214
二、臂后區(qū)/216
第四節(jié)肘部/217
一、肘前區(qū)/217
二、肘后區(qū)/218
三、肘關(guān)節(jié)動脈網(wǎng)/218
第五節(jié)前臂部/219
一、前臂前區(qū)/219
二、前臂后區(qū)/221
第六節(jié)腕和手/223
一、腕/223
二、手掌/224
三、手背/229
四、手指/230
第七節(jié)上肢的解剖操作/232
一、解剖胸前區(qū)和腋窩/232
二、解剖臂前區(qū)、肘前區(qū)和前臂前區(qū)/234
三、解剖腕前區(qū)和手掌面/237
四、解剖肩胛區(qū)、三角肌區(qū)、臂后區(qū)、肘后區(qū)和前臂后區(qū)/238
五、解剖腕后區(qū)和手背面/239
第八節(jié)臨床病例分析/240
第八章下肢/243
第一節(jié)概述/243
一、境界與分區(qū)/243
二、表面解剖/243
第二節(jié)臀部/244
一、境界/244
二、淺層結(jié)構(gòu)/245
三、深層結(jié)構(gòu)/245
第三節(jié)股部/247
一、股前內(nèi)側(cè)區(qū)/247
二、股后區(qū)/253
第四節(jié)膝部/254
一、膝前區(qū)/254
二、膝后區(qū)/254
三、膝關(guān)節(jié)動脈網(wǎng)/256
第五節(jié)小腿部/256
一、小腿前外側(cè)區(qū)/256
二、小腿后區(qū)/257
第六節(jié)踝部和足部/259
一、踝前區(qū)和足背/259
二、踝后區(qū)/260
三、足底/262
第七節(jié)下肢的解剖操作/263
一、解剖股前內(nèi)側(cè)區(qū)/263
二、解剖小腿前外側(cè)區(qū)和足背/264
三、解剖臀區(qū)和股后區(qū)/265
四、解剖腘窩和小腿后區(qū)/266
五、解剖足底/267
第八節(jié)臨床病例分析/268
推薦閱讀/272
中英文名詞對照索引/273
【數(shù)字特色:AR模型】
AR模型1顱骨/9
AR模型2椎動脈三角及主要內(nèi)容/55
AR模型3縱隔及其相關(guān)結(jié)構(gòu)/76
AR模型4胰的位置和毗鄰/123
AR模型5盆部的血管、神經(jīng)和淋巴結(jié)/160
AR模型6椎靜脈叢/200
AR模型7腋窩內(nèi)容/209
AR模型8臀部、股部和膝部的肌肉及血管、神經(jīng)/251