序 |很高興受邀為《中西醫(yī)協(xié)同神經(jīng)病學》作序。在無盡的歲月中，人類與疾病之間始終展開著一場永無止境的戰(zhàn)爭。疾病像陰影一樣籠罩著我們的生活，時而匆匆而過，時而纏繞不去。隨著社會的進步和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，人們對疾病的認識也日益深入。多年來，醫(yī)學界對神經(jīng)病學的研究和治療方法進行了持續(xù)不斷的探索和創(chuàng)新。然而，我們越來越意識到，單一的醫(yī)學體系無法完全滿足復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷和治療的需求。而中西醫(yī)發(fā)揮好各自優(yōu)勢，相互協(xié)同的理念正逐漸被越來越多的醫(yī)生和患者所認可和接受。這種協(xié)同將中醫(yī)的經(jīng)驗和傳統(tǒng)智慧與西醫(yī)的科學研究和技術(shù)有機結(jié)合，為神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和治療提供了全新的思路和方法，為患者提供了更全面、個體化的醫(yī)療服務(wù)�！吨形麽t(yī)協(xié)同神經(jīng)病學》這本書融合了中西醫(yī)兩種醫(yī)學體系的精華，為神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷、治療和康復(fù)開辟了新的道路。它對神經(jīng)系統(tǒng)常見病、少見病及神經(jīng)重癥都提出了許多獨特的中西醫(yī)協(xié)同診療思路，通過這些內(nèi)容的呈現(xiàn)，相信能夠激發(fā)讀者對中西醫(yī)協(xié)同神經(jīng)病學領(lǐng)域的興趣，并促進跨學科的交流和合作。很高興看到這樣一本內(nèi)容豐富、邏輯清晰的著作出版。在閱讀本書的過程中，我再次深刻認識到中西醫(yī)協(xié)同在醫(yī)學發(fā)展中的重要性和潛力。中醫(yī)注重整體觀念和調(diào)理，西醫(yī)傾向于病因?qū)W和精確診斷，我由此而提出的以態(tài)靶辨治為核心的中西醫(yī)融合醫(yī)學觀點也是中西醫(yī)創(chuàng)新認識的一部分，中西醫(yī)相互補充、相互融合，傳統(tǒng)中醫(yī)的調(diào)態(tài)和西醫(yī)的精準打靶互通互用，既可以解決中醫(yī)刻強軸弱、態(tài)強靶弱、個強群弱的問題，也可以彌補西醫(yī)整體觀和個體化治療上的不足。我們有理由相信，中西醫(yī)協(xié)同的綜合性和個性化的治療方法將為醫(yī)學發(fā)展帶來新的突破和進步。*后，我希望這本《中西醫(yī)協(xié)同神經(jīng)病學》能夠成為醫(yī)學界從業(yè)者、研究人員和醫(yī)學生的寶貴資料，為大家提供全面、系統(tǒng)的參考。仝小林2023年7月于北京中西醫(yī)協(xié)同神經(jīng)病學自序 |作為中西醫(yī)結(jié)合從業(yè)人員，我們對于中西醫(yī)結(jié)合的思考從未停歇，有困惑，有喜悅，有開悟，有內(nèi)心糾結(jié)。如何有效吸收中醫(yī)學和西醫(yī)學的精華，推進理論及臨床的發(fā)展，一直是我們內(nèi)心深處的一個思考題。從中西醫(yī)結(jié)合的歷史來看，在半個多世紀來的探索過程中，我們雖然取得了一定的成就，但仍然面臨著許多發(fā)展中亟待解決的難題，并且一直面對著各種評議與質(zhì)疑。中西醫(yī)結(jié)合人士還得尷尬地面對結(jié)而不合的現(xiàn)象。1956年毛澤東關(guān)于把中醫(yī)中藥的知識和西醫(yī)西藥的知識結(jié)合起來，創(chuàng)造中國統(tǒng)一的新醫(yī)學新藥學的講話之后，在1959年1月25日，《人民日報》發(fā)表了《認真貫徹黨的中醫(yī)政策》社論，此后相關(guān)政策得到中國醫(yī)學界的普遍運用。近半個世紀以來，關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合如何開展，業(yè)者做了大量的探索性工作，但仍然難以明確其內(nèi)涵和外延。中西醫(yī)兩種異質(zhì)醫(yī)學體系的交流并非一帆風順。具有不同歷史背景和知識結(jié)構(gòu)的學者，先后提出了中西醫(yī)匯通廢止中醫(yī)中醫(yī)科學化等不同學術(shù)主張，形成了長期而激烈的學術(shù)爭鳴。中西醫(yī)作為兩種完全不同的理論體系，決定了它們之間很難有機融合，但這兩種醫(yī)學每時每刻面對的都是相同的患者，雖然認識的角度不同，但總有可以溝通的地方。例如，中醫(yī)藏象學說中的脾，雖與西醫(yī)學中脾臟的概念相同，但在生理、病理上的含義不同。建立在司外揣內(nèi)、取類比象、經(jīng)驗反證基礎(chǔ)上的中醫(yī)藏象學說，除有較為粗略的解剖印跡外，它本質(zhì)上是一個歸納人體各種功能和表象信息的符號系統(tǒng)，其關(guān)注的對象主要是功能及關(guān)系。從研究方法而言，中醫(yī)側(cè)重于從整體看問題，西醫(yī)側(cè)重于從局部還原論分析方法看問題、說明問題，沿著人體系統(tǒng)器官細胞細胞器分子原子原子層的順序逐層還原分析。只有中醫(yī)與西醫(yī)對人體及疾病的認識達到相同層面，中西醫(yī)兩種醫(yī)學模式相互認識時，它們之間難以溝通的問題、結(jié)而不合的問題才能得到解決。而要實現(xiàn)這一目標，中西醫(yī)結(jié)合業(yè)者還有大量艱巨的工作要做。對中西醫(yī)兩種醫(yī)學到底是結(jié)合，還是融合，還是協(xié)同，我們進行過思考和討論，認為協(xié)同更符合現(xiàn)階段的實際。中西醫(yī)協(xié)同的概念由協(xié)同引申而來，核心要義是雙方或多方參與同一行動時的協(xié)調(diào)配合，關(guān)鍵在協(xié)同二字。因此可以將中西醫(yī)協(xié)同定義如下：研究中西醫(yī)兩種療法在臨床聯(lián)合應(yīng)用中的組合原則、規(guī)律和方法，通過科學的搭配，發(fā)揮兩種療法的協(xié)同作用，從而獲得*佳治療效果，并*大限度地節(jié)約醫(yī)療成本、減少不良反應(yīng)的醫(yī)學方法。中西醫(yī)協(xié)同的實質(zhì)是提倡科學合理、協(xié)調(diào)統(tǒng)一的中西醫(yī)聯(lián)用，反對主觀盲目、雜亂無序地混合使用中西醫(yī)療法的不合理現(xiàn)象，力求在臨床治療上真正做到宜中則中，宜西則西，使患者得到*大益處。在此過程中，中醫(yī)和西醫(yī)仍是相對獨立的個體，是一種協(xié)作的關(guān)系。希望本書的出版有助于推進中西醫(yī)學發(fā)展，這是我們樸素的愿望！陳國華魏力2023年10月于武漢中西醫(yī)協(xié)同神經(jīng)病學前言 |為了更好地適應(yīng)新形勢下中西醫(yī)協(xié)同醫(yī)學在神經(jīng)病學領(lǐng)域的進一步創(chuàng)新和發(fā)展，我們結(jié)合新的醫(yī)學進展，在各病種指南的基礎(chǔ)上，從臨床角度出發(fā)，進一步探討中西醫(yī)各自的優(yōu)勢與特色，以臨床實用及提高臨床療效為主要目標，探討中西醫(yī)協(xié)同治療的相關(guān)切入點，編寫了本書。本書中西醫(yī)并重，是以中西醫(yī)協(xié)同為方法學進行思考創(chuàng)新的專業(yè)書。全書從臨床基礎(chǔ)、臨床技能到診療方案內(nèi)涵，較為系統(tǒng)地總結(jié)和完善了近年來國內(nèi)外研究進展。全書分為上、下兩篇，共十八章。上篇重點圍繞神經(jīng)系統(tǒng)疾病中西醫(yī)診察方法以及中西醫(yī)協(xié)同方法展開論述。各論部分則以西醫(yī)病種及系統(tǒng)為基礎(chǔ)，深入探討每個病種的中西醫(yī)協(xié)同要點。本書編寫體例精煉，內(nèi)容全面、新穎、實用。但由于水平有限，個別觀點僅從編寫組經(jīng)驗出發(fā)，對于協(xié)同范式、協(xié)同重點有不完美或不當之處，敬請各位同道予以批評指正，以便再版時修訂完善。同時，市場上有多種多樣的中西醫(yī)協(xié)同方面專業(yè)書籍，我們對于本書的出版是否更加有益于中西醫(yī)協(xié)同醫(yī)學的發(fā)展，實屬誠惶誠恐。希望本書的出版對中西醫(yī)結(jié)合、神經(jīng)病學的�？漆t(yī)生，尤其是主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、進修醫(yī)生及有關(guān)科室的醫(yī)護人員的臨床工作帶來幫助。編者2023年10月