本書引進自 Elsevier 出版集團，是一部前沿的腦卒中疾病診療指南。全書共 12 章，內容涵蓋了急性腦卒中病史采集、腦卒中綜合征、腦卒中影像學，以及腦卒中的藥物治療、介入取栓、圍術期管理等內容，為臨床醫(yī)生快速準確地展示了急性腦卒中的整體治療途徑，以期最大限度地為醫(yī)學專業(yè)人員從大量腦卒中文獻中快速且準確地獲得相關指引，是相關專業(yè)醫(yī)務人員的實用參考書。
目前腦卒中的相關文獻有兩個特點：文獻多、更新快。如何幫助臨床醫(yī)生從大量的腦卒中文獻中快速而且準確地獲得相關指引，這是本書編寫的初衷。本書共12 章，分別從腦卒中的病史采集、腦卒中綜合征、腦卒中的影像學開始，逐漸闡述到腦卒中的藥物治療、介入取栓及圍術期管理。筆者團隊力圖向我們臨床醫(yī)生快速準確地展示腦卒中的整體治療途徑，為臨床爭分奪秒的治療提供幫助。
譯者前言
我們很榮幸能夠得到原著者及中國科學技術出版社的認可與支持，承擔這部精彩的《急性腦卒中治療指南》的翻譯工作。
如今的腦卒中相關文獻數量多、更新快，如何幫助臨床醫(yī)生從大量的腦卒中文獻中快速且準確地獲得相關指引，是五位原著者編撰本書的初衷。五位原著者均為加拿大的知名神經科學專家，當中不僅有神經內科醫(yī)生（Andrew Micieli），還有神經病學專家和神經科學教授。全書共 12 章，先從急性腦卒中的病史采集、腦卒中綜合征、腦卒中的影像學著手，然后系統(tǒng)闡述了腦卒中的藥物治療、介入取栓及圍術期管理。筆者團隊力圖向臨床醫(yī)生快速準確地展示急性腦卒中的整體治療途徑，為臨床爭分奪秒地救治患者提供幫助。
最后，感謝每一位參與翻譯的醫(yī)生。正是他們在繁忙的工作之余利用僅有的空閑時間，兢兢業(yè)業(yè)地完成了本書的翻譯。感謝翻譯團隊的學術秘書在協(xié)調譯者、梳理稿件等方面所做的貢獻，也感謝出版社各位編輯老師的辛苦工作。希望本書能為奮戰(zhàn)在臨床一線的同行提供一些幫助。
安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院北區(qū) 江 濤
安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 王曉健
Andrew Micieli，多倫多大學的成人神經內科高級住院醫(yī)師。研究側重于決策分析模型，以評估醫(yī)療技術的成本效益，特別是在房顫和顱內出血方面。
江濤，安徽醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院神經外科主任，教授，臨床醫(yī)學博士，碩士研究生導師。多年來從事神經外科臨床工作，對神經系統(tǒng)腫瘤、腦血管病、重癥顱腦損傷等疾病的診治具有豐富的臨床經驗。其中對于顱內動脈瘤、動靜脈畸形等出血性腦卒中及顱內大動脈血栓、顱內外血管狹窄等缺血性腦卒中的綜合診治與一、二級預防工作在省內居領先水平。近年來發(fā)表核心期刊論文多篇，其中被SCI收錄2篇。曾以訪問學者身份于2014年至塔斯馬尼亞大學、2018年至哥倫比亞大學長老會醫(yī)院神經科學研究所訪問學習。
目錄
第 1 章 病史采集
一、首先要詢問的關鍵問題
二、關于“時間就是大腦”
第 2 章 假性腦卒中
一、可以用于區(qū)分癲癇發(fā)作或先兆性偏頭痛與腦卒中/短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)
二、肢體抖動型短暫性腦缺血發(fā)作
三、偏頭痛
四、有助于區(qū)分周圍性眩暈和中樞性眩暈的臨床線索
五、腦卒中和意識水平下降
六、腦卒中和視覺癥狀
七、既往史上表明這是一種心理障礙的線索
第 3 章 美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表和神經系統(tǒng)檢查
一、美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）
二、失語癥和床邊語言評估
三、NIHSS 評分檢查中常見的“棘手”場景
四、體檢表明是功能性（心因性）障礙的線索
五、體檢中的異常體征
六、臨床簡化的腦卒中流程
第 4 章 腦卒中綜合征
一、前循環(huán)
二、后循環(huán)
三、腔隙綜合征
四、腦干綜合征
五、脊髓綜合征
六、丘腦綜合征
第 5 章 腦卒中影像學：頭顱 CT 平掃
一、急診頭顱 CT 平掃的診斷探討
二、血管高密度征
三、頭顱 CT 上的急性缺血性改變（ASPECTS 評分）
四、辨別其他結構性病變
第 6 章 腦卒中影像學：CT 血管造影
一、顱內血管閉塞
二、確認頸動脈顱外段狹窄或解剖
三、腦出血的 CT 血管造影
第 7 章 腦卒中影像學：CT 灌注成像
一、理解 CTP 成像的框架
二、匹配和不匹配灌注模式
三、RAPID 軟件
四、CTP 成像注意事項和缺陷
第 8 章 急性缺血性腦卒中治療：阿替普酶
一、靜脈溶栓：療效與患者選擇
二、治療時間
三、腦卒中嚴重程度
四、臨床上如何應用 t-PA
五、t-PA 并發(fā)癥
六、t-PA 禁忌證
七、特殊注意事項
第 9 章 急性缺血性腦卒中治療：血管內治療
一、血管內治療的療效
二、患者選擇標準
三、成像分析和治療決策流程
第 10 章 基底動脈閉塞
一、基底動脈綜合征
二、基底動脈閉塞的治療
第 11 章 急性腦卒中治療：急性血壓管理和抗凝逆轉
一、急性腦卒中患者血壓控制
二、腦出血急性血壓管理
三、急性腦卒中患者抗凝相關顱內出血的管理
第 12 章 急性缺血性腦卒中治療：急性抗血小板治療
一、單一抗血小板治療
二、雙重抗血小板治療
第 1 章? 病史采集
History Taking
顧 松 謝成娟 林可懿 譯
“ 滴——滴——滴——”，急診病區(qū)的急性腦卒中準則（stoke code）預警響起，是急診 10 床！
歡迎閱讀本書，我們開始吧。
急性腦卒中治療流程的初步評估包括患者的臨床表現(xiàn)是否符合急性腦卒中或假性腦卒中的診斷標準。本書前兩章將會對這個問題作出解答。如同偵探探案一樣，你需要全神貫注，收集重要線索，排除其他干擾，在有限的時間里爭分奪秒。第 1 章將為您提供一個循序漸進的方法。從各種渠道中收集相關臨床信息和采集病史，力爭做到信息準確、重點突出。確定常見的臨床癥狀是否與急性腦卒中有關。
第 2 章將討論各種假性腦卒中，以及臨床上如何進行鑒別診斷。
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