本書稿以醫(yī)保、醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展為導(dǎo)向，在加強(qiáng)醫(yī)�；�金使用監(jiān)督管理背景下，為醫(yī)�；�金安全管理提供方法指導(dǎo)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。書稿首先對(duì)醫(yī)保基金使用監(jiān)督管理進(jìn)行政策解讀，明確騙取和違規(guī)使用醫(yī)保基金的各種問題界定；然后展開介紹定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金安全管理的組織體系架構(gòu)、管理方案、相關(guān)部門職能等內(nèi)容；最后通過豐富實(shí)例，具體列舉定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙取醫(yī)療保險(xiǎn)、違規(guī)使用醫(yī)療保險(xiǎn)以及定點(diǎn)零售藥店違法違規(guī)的具體行為，涉及醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)涵、內(nèi)部控制措施等。