自2018 年底國家組織藥品集中帶量采購“4+7”城市試點(diǎn)以來，藥品集中帶量采購在增強(qiáng)藥品的可及性和可負(fù)擔(dān)性、凈化醫(yī)藥行業(yè)環(huán)境、提高醫(yī)�；鹗褂眯艿确矫姘l(fā)揮了不可替代的作用。本書以馬克思主義勞動價值論及價格理論為基本理論遵循，借鑒馬克思公共經(jīng)濟(jì)思想及公共產(chǎn)品相關(guān)理論，運(yùn)用制度經(jīng)濟(jì)學(xué)、博弈論、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)等學(xué)科的知識與分析方法，從政治經(jīng)濟(jì)學(xué)視角全面研究了我國藥品集中帶量采購價格機(jī)制，并試圖回答以下五個問題：（1）藥品、集中帶量采購藥品以及集中帶量采購本身的屬性是什么；（2）集中帶量采購藥品的價格如何形成，又如何被影響；（3）集中帶量采購藥品的價格如何實(shí)現(xiàn)，又如何發(fā)揮自身的調(diào)節(jié)功能；（4）集中帶量采購藥品的價格如何被調(diào)控，又如何服務(wù)于社會主義國家調(diào)控的總體目標(biāo)；（5）藥品集中帶量采購價格機(jī)制存在何種問題，又當(dāng)如何優(yōu)化。
全書采用規(guī)范分析和實(shí)證分析相結(jié)合、歷史分析和邏輯分析相結(jié)合、理論分析和實(shí)地調(diào)研相結(jié)合、一般性分析和特殊性分析相結(jié)合等研究方法開展研究，構(gòu)建了“藥品集中帶量采購價格形成機(jī)制”“藥品集中帶量采購價格運(yùn)行機(jī)制”“藥品集中帶量采購價格調(diào)控機(jī)制”三大機(jī)制，搭建了政企兩方議價博弈模型和藥企多方競價博弈模型，實(shí)證分析了帶量集采藥品價格運(yùn)行過程中省域中選價格和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平存在的倒掛問題，并總結(jié)了英國和美國藥品集中采購的經(jīng)驗(yàn)做法，最終提出了藥品集中帶量采購價格機(jī)制優(yōu)化的導(dǎo)向和路徑。
李小瑜 女，經(jīng)濟(jì)學(xué)博士，四川大學(xué)助理研究員，研究方向?yàn)轳R克思主義中國化、價格理論與政策。近年來，參研國家級與省部級等各類課題9項(xiàng)，在《人民日報》（理論版）、《光明日報》（理論版）、《吉林大學(xué)社會科學(xué)學(xué)報》《社會科學(xué)戰(zhàn)線》、新華網(wǎng)（理論版）上公開發(fā)表論文5篇，其中一篇被《高等學(xué)校文科學(xué)術(shù)文摘》轉(zhuǎn)載；參與撰寫2部著作。
導(dǎo)論 一 研究背景和研究意義 （一）研究背景 �。ǘ┭芯恳饬x 二 文獻(xiàn)綜述 �。ㄒ唬﹥r格機(jī)制的相關(guān)研究 （二）藥品價格形成基礎(chǔ)和定價方法的相關(guān)研究 �。ㄈ┧巸r虛高和藥品價格調(diào)控的相關(guān)研究 （四）藥品集中帶量采購的相關(guān)研究 �。ㄎ澹┪墨I(xiàn)評述 第一章 核心概念和理論基礎(chǔ) 一 核心概念界定 （一）價格機(jī)制 �。ǘ┧幤泛退幤穬r格 �。ㄈ┧幤芳袔Я坎少� 二 相關(guān)理論基礎(chǔ) �。ㄒ唬R克思主義的價格理論 �。ǘR克思主義的流通理論 �。ㄈR克思的公共經(jīng)濟(jì)思想 �。ㄋ模┕伯a(chǎn)品相關(guān)理論 �。ㄎ澹┚鈨r格理論 （六）利益相關(guān)者理論 第二章 藥品集中帶量采購價格機(jī)制的邏輯起點(diǎn)和分析框架 一 基于馬克思主義勞動價值論的藥品商品屬性分析 �。ㄒ唬┧幤纷鳛樯唐返囊话阈� �。ǘ┧幤肥褂脙r值的特殊性 �。ㄈ┧幤穬r值形成的特殊性 �。ㄋ模┧幤穬r值量決定的特殊性 二 基于馬克思公共經(jīng)濟(jì)思想的藥品公共屬性分析 �。ㄒ唬┽t(yī)保制度外藥品公共屬性的一般性 �。ǘ┽t(yī)保制度內(nèi)藥品公共屬性的特殊性 （三）集中帶量采購藥品公共屬性的特殊性 三 基于馬克思主義價格理論的藥品定價共性和特性分析 �。ㄒ唬┧幤范▋r形式的一般性 （二）藥品定價方法的一般性 �。ㄈ┘袔Я坎少徦幤范▋r的特殊性 四 集中帶量采購在藥品價格機(jī)制中的作用機(jī)理 （一）集中帶量采購的公共服務(wù)屬性分析 �。ǘ┘袔Я坎少弻λ幤穬r格機(jī)制的作用機(jī)理分析 五 藥品集中帶量采購價格機(jī)制的分析框架 �。ㄒ唬﹥�(nèi)涵與外延 �。ǘ┧脑獌r格主體 �。ㄈ┤髽�(gòu)成機(jī)制 （四）兩條邏輯主線 第三章 藥品集中采購價格機(jī)制的演變歷程和藥品集中采購的實(shí)踐模式 一 藥品集中采購價格機(jī)制的演變歷程 �。ㄒ唬┧幤芳胁少徲媱潈r格機(jī)制（1949～1977年） �。ǘ┧幤芳胁少弮r格“雙軌制”（1978～2014年） （三）藥品集中采購市場價格機(jī)制（2015年至今） 二 藥品集中采購的實(shí)踐模式 �。ㄒ唬﹪壹袔Я坎少從Ｊ� �。ǘ﹨^(qū)域聯(lián)盟采購模式 （三）GPO采購模式 �。ㄋ模┦〖墥炀W(wǎng)采購模式 �。ㄎ澹┎少從Ｊ介g的相互關(guān)系 第四章 藥品集中帶量采購的價格形成機(jī)制 一 藥品集中帶量采購價格形成機(jī)制的內(nèi)涵與特征 �。ㄒ唬┗緝�(nèi)涵 （二）主要特征 二 帶量集采藥品價格形成的基礎(chǔ)和影響因素 �。ㄒ唬﹥r格形成的基礎(chǔ)是價值 （二）帶量集采藥品的價格構(gòu)成 �。ㄈ┕┣箨P(guān)系對價格形成的影響 �。ㄋ模└偁庩P(guān)系對價格形成的影響 （五）其他因素對價格形成的影響 三 政企兩方議價博弈分析 �。ㄒ唬┱髢煞阶h價博弈模型構(gòu)建 �。ǘ┱髢煞阶h價博弈中的公平與效率 �。ㄈ┭邪l(fā)類藥品政企兩方議價博弈的價格形成機(jī)理 （四）量產(chǎn)類藥品政企兩方議價博弈的價格形成機(jī)理 四 藥企多方競價博弈分析 �。ㄒ唬┧幤蠖喾礁們r博弈模型構(gòu)建 （二）藥企多方競價博弈分析過程 �。ㄈ┧幤蠖喾礁們r博弈的價格形成機(jī)理 五 藥品集中帶量采購價格形成機(jī)制的主要問題 （一）優(yōu)質(zhì)藥品的有效供給不足 （二）原料藥壟斷影響穩(wěn)定供給 �。ㄈ┕┙o誘導(dǎo)需求現(xiàn)象難消除 �。ㄋ模┽t(yī)藥市場分化影響覆蓋面 第五章 藥品集中帶量采購的價格運(yùn)行機(jī)制 一 藥品集中帶量采購價格運(yùn)行機(jī)制的內(nèi)涵與特征 �。ㄒ唬┗緝�(nèi)涵 （二）主要特征 二 藥品集中帶量采購價格運(yùn)行過程及其影響因素 �。ㄒ唬┑谝粚哟危核幤芳袔Я坎少彽膬r格實(shí)現(xiàn)過程 �。ǘ┑谝粚哟危簝r格實(shí)現(xiàn)過程的主要影響因素 �。ㄈ┑诙䦟哟危核幤芳袔Я坎少彽膬r格調(diào)節(jié)功能 �。ㄋ模┑诙䦟哟危簝r格調(diào)節(jié)功能的主要影響因素 三 藥品集中帶量采購價格運(yùn)行省域差異的實(shí)證研究 （一）國家產(chǎn)品虛擬法的實(shí)證模型構(gòu)建 �。ǘ⿺�(shù)據(jù)來源說明及模型分析應(yīng)用 �。ㄈ┦∮騼r格平價指數(shù)及其空間差異 �。ㄋ模┦∮蛩巸r與經(jīng)濟(jì)水平出現(xiàn)倒掛 （五）同批次同品種藥品價格差異大 四 藥品集中帶量采購價格運(yùn)行機(jī)制的主要問題 �。ㄒ唬┲羞x藥品存在局部性供求失衡 �。ǘ┬袠I(yè)集中度以及壟斷風(fēng)險驟增 （三）民營醫(yī)藥機(jī)構(gòu)參與機(jī)制不健全 �。ㄋ模﹥r格運(yùn)行的風(fēng)險預(yù)警機(jī)制缺失 第六章 藥品集中帶量采購的價格調(diào)控機(jī)制 一 藥品集中帶量采購價格調(diào)控機(jī)制的內(nèi)涵和特征 �。ㄒ唬┗緝�(nèi)涵 �。ǘ┲饕卣� 二 藥品集中帶量采購價格調(diào)控的必要性和影響因素 （一）價格調(diào)控的必要性 �。ǘ﹥r格調(diào)控的影響因素 三 藥品集中帶量采購價格調(diào)控的三種手段 �。ㄒ唬┻\(yùn)用經(jīng)濟(jì)手段調(diào)控帶量集采藥品價格 （二）運(yùn)用法律手段調(diào)控帶量集采藥品價格 �。ㄈ┻\(yùn)用行政手段調(diào)控帶量集采藥品價格 四 藥品集中帶量采購價格調(diào)控機(jī)制的主要問題 �。ㄒ唬┱袠�(biāo)主體行政化壟斷的潛在風(fēng)險 （二）藥品集中帶量采購法律法規(guī)缺位 �。ㄈ┡涮妆Ｕ现贫嚷鋵�(shí)生效亟待加強(qiáng) �。ㄋ模┧幤芳袔Я坎少徴咂占岸鹊� 第七章 藥品集中采購的國際經(jīng)驗(yàn) 一 英國模式 （一）英國醫(yī)療保障制度簡介 �。ǘ┯幤穬r格的調(diào)控 �。ㄈ┯幤芳胁少彽闹饕Ｊ� 二 美國模式 （一）美國集團(tuán)采購組織簡介 �。ǘ┟绹瘓F(tuán)采購組織的運(yùn)行機(jī)理 三 經(jīng)驗(yàn)借鑒 第八章 藥品集中帶量采購價格機(jī)制的優(yōu)化 一 藥品集中帶量采購價格機(jī)制的優(yōu)化原則和優(yōu)化導(dǎo)向 �。ㄒ唬﹥�(yōu)化原則 �。ǘ┠繕�(biāo)導(dǎo)向優(yōu)化：“一主兩翼多極支撐”的分級分類采購 （三）結(jié)果導(dǎo)向優(yōu)化：“成本效益兼顧”的成效評價體系 二 藥品集中帶量采購價格形成機(jī)制的優(yōu)化路徑 �。ㄒ唬﹦�(chuàng)建量價聯(lián)動的遞減階梯定價機(jī)制 �。ǘ⿲�(shí)施“激勵相容”的多方利益協(xié)同機(jī)制 （三）改進(jìn)藥品集中帶量采購的規(guī)則設(shè)計 �。ㄋ模⿵�(qiáng)化價格形成過程的主體行為監(jiān)管 �。ㄎ澹�(gòu)筑帶量集采藥價形成的堅實(shí)支撐體系 三 藥品集中帶量采購價格運(yùn)行機(jī)制的優(yōu)化路徑 �。ㄒ唬┮搿岸卧儍r”縮小區(qū)域價格差距 （二）科學(xué)設(shè)計價格主體的信用評價制度 �。ㄈ┏掷m(xù)探索“平穩(wěn)高效”的接續(xù)機(jī)制 （四）加快構(gòu)建價格運(yùn)行的監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng) 四 藥品集中帶量采購價格調(diào)控機(jī)制的優(yōu)化路徑 �。ㄒ唬┙ⅰ跋鄼C(jī)抉擇”的供需動態(tài)調(diào)整制度 �。ǘ┩晟扑幤芳袔Я坎少彽姆煞ㄒ�(guī) �。ㄈ┘訌�(qiáng)藥品集中帶量采購的專項(xiàng)宣傳 （四）健全多層次多維度的綜合監(jiān)管體系 參考文獻(xiàn) 附錄 附錄1：藥品集中帶量采購政策執(zhí)行情況調(diào)查問卷（公眾版） 附錄2：藥品集中帶量采購政策執(zhí)行情況調(diào)查問卷（醫(yī)護(hù)專業(yè)版） 附錄3：藥品生產(chǎn)企業(yè)調(diào)研大綱 �。ㄒ唬┖暧^層面情況調(diào)查 （二）藥品集中帶量采購參與情況和實(shí)施效果情況調(diào)查
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