中國(guó)藥品集中帶量采購(gòu)的價(jià)格機(jī)制
定 價(jià):128 元
- 作者:李小瑜
- 出版時(shí)間:2025/4/1
- ISBN:9787522844213
- 出 版 社:社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社
- 中圖法分類:F724.73
- 頁(yè)碼:304
- 紙張:
- 版次:1
- 開本:16開
自2018 年底國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)“4+7”城市試點(diǎn)以來(lái),藥品集中帶量采購(gòu)在增強(qiáng)藥品的可及性和可負(fù)擔(dān)性、凈化醫(yī)藥行業(yè)環(huán)境、提高醫(yī);鹗褂眯艿确矫姘l(fā)揮了不可替代的作用。本書以馬克思主義勞動(dòng)價(jià)值論及價(jià)格理論為基本理論遵循,借鑒馬克思公共經(jīng)濟(jì)思想及公共產(chǎn)品相關(guān)理論,運(yùn)用制度經(jīng)濟(jì)學(xué)、博弈論、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)等學(xué)科的知識(shí)與分析方法,從政治經(jīng)濟(jì)學(xué)視角全面研究了我國(guó)藥品集中帶量采購(gòu)價(jià)格機(jī)制,并試圖回答以下五個(gè)問題:(1)藥品、集中帶量采購(gòu)藥品以及集中帶量采購(gòu)本身的屬性是什么;(2)集中帶量采購(gòu)藥品的價(jià)格如何形成,又如何被影響;(3)集中帶量采購(gòu)藥品的價(jià)格如何實(shí)現(xiàn),又如何發(fā)揮自身的調(diào)節(jié)功能;(4)集中帶量采購(gòu)藥品的價(jià)格如何被調(diào)控,又如何服務(wù)于社會(huì)主義國(guó)家調(diào)控的總體目標(biāo);(5)藥品集中帶量采購(gòu)價(jià)格機(jī)制存在何種問題,又當(dāng)如何優(yōu)化。
全書采用規(guī)范分析和實(shí)證分析相結(jié)合、歷史分析和邏輯分析相結(jié)合、理論分析和實(shí)地調(diào)研相結(jié)合、一般性分析和特殊性分析相結(jié)合等研究方法開展研究,構(gòu)建了“藥品集中帶量采購(gòu)價(jià)格形成機(jī)制”“藥品集中帶量采購(gòu)價(jià)格運(yùn)行機(jī)制”“藥品集中帶量采購(gòu)價(jià)格調(diào)控機(jī)制”三大機(jī)制,搭建了政企兩方議價(jià)博弈模型和藥企多方競(jìng)價(jià)博弈模型,實(shí)證分析了帶量集采藥品價(jià)格運(yùn)行過程中省域中選價(jià)格和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平存在的倒掛問題,并總結(jié)了英國(guó)和美國(guó)藥品集中采購(gòu)的經(jīng)驗(yàn)做法,最終提出了藥品集中帶量采購(gòu)價(jià)格機(jī)制優(yōu)化的導(dǎo)向和路徑。
李小瑜 女,經(jīng)濟(jì)學(xué)博士,四川大學(xué)助理研究員,研究方向?yàn)轳R克思主義中國(guó)化、價(jià)格理論與政策。近年來(lái),參研國(guó)家級(jí)與省部級(jí)等各類課題9項(xiàng),在《人民日?qǐng)?bào)》(理論版)、《光明日?qǐng)?bào)》(理論版)、《吉林大學(xué)社會(huì)科學(xué)學(xué)報(bào)》《社會(huì)科學(xué)戰(zhàn)線》、新華網(wǎng)(理論版)上公開發(fā)表論文5篇,其中一篇被《高等學(xué)校文科學(xué)術(shù)文摘》轉(zhuǎn)載;參與撰寫2部著作。
導(dǎo)論 一 研究背景和研究意義 (一)研究背景 。ǘ┭芯恳饬x 二 文獻(xiàn)綜述 (一)價(jià)格機(jī)制的相關(guān)研究 。ǘ┧幤穬r(jià)格形成基礎(chǔ)和定價(jià)方法的相關(guān)研究 。ㄈ┧巸r(jià)虛高和藥品價(jià)格調(diào)控的相關(guān)研究 (四)藥品集中帶量采購(gòu)的相關(guān)研究 。ㄎ澹┪墨I(xiàn)評(píng)述 第一章 核心概念和理論基礎(chǔ) 一 核心概念界定 。ㄒ唬﹥r(jià)格機(jī)制 。ǘ┧幤泛退幤穬r(jià)格 。ㄈ┧幤芳袔Я坎少(gòu) 二 相關(guān)理論基礎(chǔ) 。ㄒ唬R克思主義的價(jià)格理論 。ǘR克思主義的流通理論 。ㄈR克思的公共經(jīng)濟(jì)思想 。ㄋ模┕伯a(chǎn)品相關(guān)理論 。ㄎ澹┚鈨r(jià)格理論 。├嫦嚓P(guān)者理論 第二章 藥品集中帶量采購(gòu)價(jià)格機(jī)制的邏輯起點(diǎn)和分析框架 一 基于馬克思主義勞動(dòng)價(jià)值論的藥品商品屬性分析 。ㄒ唬┧幤纷鳛樯唐返囊话阈 (二)藥品使用價(jià)值的特殊性 。ㄈ┧幤穬r(jià)值形成的特殊性 。ㄋ模┧幤穬r(jià)值量決定的特殊性 二 基于馬克思公共經(jīng)濟(jì)思想的藥品公共屬性分析 。ㄒ唬┽t(yī)保制度外藥品公共屬性的一般性 。ǘ┽t(yī)保制度內(nèi)藥品公共屬性的特殊性 。ㄈ┘袔Я坎少(gòu)藥品公共屬性的特殊性 三 基于馬克思主義價(jià)格理論的藥品定價(jià)共性和特性分析 。ㄒ唬┧幤范▋r(jià)形式的一般性 (二)藥品定價(jià)方法的一般性 。ㄈ┘袔Я坎少(gòu)藥品定價(jià)的特殊性 四 集中帶量采購(gòu)在藥品價(jià)格機(jī)制中的作用機(jī)理 (一)集中帶量采購(gòu)的公共服務(wù)屬性分析 。ǘ┘袔Я坎少(gòu)對(duì)藥品價(jià)格機(jī)制的作用機(jī)理分析 五 藥品集中帶量采購(gòu)價(jià)格機(jī)制的分析框架 。ㄒ唬﹥(nèi)涵與外延 (二)四元價(jià)格主體 。ㄈ┤髽(gòu)成機(jī)制 。ㄋ模﹥蓷l邏輯主線 第三章 藥品集中采購(gòu)價(jià)格機(jī)制的演變歷程和藥品集中采購(gòu)的實(shí)踐模式 一 藥品集中采購(gòu)價(jià)格機(jī)制的演變歷程 。ㄒ唬┧幤芳胁少(gòu)計(jì)劃價(jià)格機(jī)制(1949~1977年) 。ǘ┧幤芳胁少(gòu)價(jià)格“雙軌制”(1978~2014年) (三)藥品集中采購(gòu)市場(chǎng)價(jià)格機(jī)制(2015年至今) 二 藥品集中采購(gòu)的實(shí)踐模式 。ㄒ唬﹪(guó)家集中帶量采購(gòu)模式 。ǘ﹨^(qū)域聯(lián)盟采購(gòu)模式 。ㄈ〨PO采購(gòu)模式 。ㄋ模┦〖(jí)掛網(wǎng)采購(gòu)模式 。ㄎ澹┎少(gòu)模式間的相互關(guān)系 第四章 藥品集中帶量采購(gòu)的價(jià)格形成機(jī)制 一 藥品集中帶量采購(gòu)價(jià)格形成機(jī)制的內(nèi)涵與特征 。ㄒ唬┗緝(nèi)涵 。ǘ┲饕卣 二 帶量集采藥品價(jià)格形成的基礎(chǔ)和影響因素 。ㄒ唬﹥r(jià)格形成的基礎(chǔ)是價(jià)值 。ǘ⿴Я考伤幤返膬r(jià)格構(gòu)成 。ㄈ┕┣箨P(guān)系對(duì)價(jià)格形成的影響 (四)競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系對(duì)價(jià)格形成的影響 (五)其他因素對(duì)價(jià)格形成的影響 三 政企兩方議價(jià)博弈分析 。ㄒ唬┱髢煞阶h價(jià)博弈模型構(gòu)建 。ǘ┱髢煞阶h價(jià)博弈中的公平與效率 。ㄈ┭邪l(fā)類藥品政企兩方議價(jià)博弈的價(jià)格形成機(jī)理 。ㄋ模┝慨a(chǎn)類藥品政企兩方議價(jià)博弈的價(jià)格形成機(jī)理 四 藥企多方競(jìng)價(jià)博弈分析 (一)藥企多方競(jìng)價(jià)博弈模型構(gòu)建 。ǘ┧幤蠖喾礁(jìng)價(jià)博弈分析過程 。ㄈ┧幤蠖喾礁(jìng)價(jià)博弈的價(jià)格形成機(jī)理 五 藥品集中帶量采購(gòu)價(jià)格形成機(jī)制的主要問題 。ㄒ唬﹥(yōu)質(zhì)藥品的有效供給不足 (二)原料藥壟斷影響穩(wěn)定供給 。ㄈ┕┙o誘導(dǎo)需求現(xiàn)象難消除 。ㄋ模┽t(yī)藥市場(chǎng)分化影響覆蓋面 第五章 藥品集中帶量采購(gòu)的價(jià)格運(yùn)行機(jī)制 一 藥品集中帶量采購(gòu)價(jià)格運(yùn)行機(jī)制的內(nèi)涵與特征 (一)基本內(nèi)涵 。ǘ┲饕卣 二 藥品集中帶量采購(gòu)價(jià)格運(yùn)行過程及其影響因素 。ㄒ唬┑谝粚哟危核幤芳袔Я坎少(gòu)的價(jià)格實(shí)現(xiàn)過程 (二)第一層次:價(jià)格實(shí)現(xiàn)過程的主要影響因素 。ㄈ┑诙䦟哟危核幤芳袔Я坎少(gòu)的價(jià)格調(diào)節(jié)功能 (四)第二層次:價(jià)格調(diào)節(jié)功能的主要影響因素 三 藥品集中帶量采購(gòu)價(jià)格運(yùn)行省域差異的實(shí)證研究 。ㄒ唬﹪(guó)家產(chǎn)品虛擬法的實(shí)證模型構(gòu)建 (二)數(shù)據(jù)來(lái)源說(shuō)明及模型分析應(yīng)用 。ㄈ┦∮騼r(jià)格平價(jià)指數(shù)及其空間差異 。ㄋ模┦∮蛩巸r(jià)與經(jīng)濟(jì)水平出現(xiàn)倒掛 。ㄎ澹┩瓮贩N藥品價(jià)格差異大 四 藥品集中帶量采購(gòu)價(jià)格運(yùn)行機(jī)制的主要問題 。ㄒ唬┲羞x藥品存在局部性供求失衡 。ǘ┬袠I(yè)集中度以及壟斷風(fēng)險(xiǎn)驟增 。ㄈ┟駹I(yíng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)參與機(jī)制不健全 (四)價(jià)格運(yùn)行的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制缺失 第六章 藥品集中帶量采購(gòu)的價(jià)格調(diào)控機(jī)制 一 藥品集中帶量采購(gòu)價(jià)格調(diào)控機(jī)制的內(nèi)涵和特征 。ㄒ唬┗緝(nèi)涵 (二)主要特征 二 藥品集中帶量采購(gòu)價(jià)格調(diào)控的必要性和影響因素 。ㄒ唬﹥r(jià)格調(diào)控的必要性 (二)價(jià)格調(diào)控的影響因素 三 藥品集中帶量采購(gòu)價(jià)格調(diào)控的三種手段 。ㄒ唬┻\(yùn)用經(jīng)濟(jì)手段調(diào)控帶量集采藥品價(jià)格 。ǘ┻\(yùn)用法律手段調(diào)控帶量集采藥品價(jià)格 。ㄈ┻\(yùn)用行政手段調(diào)控帶量集采藥品價(jià)格 四 藥品集中帶量采購(gòu)價(jià)格調(diào)控機(jī)制的主要問題 。ㄒ唬┱袠(biāo)主體行政化壟斷的潛在風(fēng)險(xiǎn) 。ǘ┧幤芳袔Я坎少(gòu)法律法規(guī)缺位 (三)配套保障制度落實(shí)生效亟待加強(qiáng) 。ㄋ模┧幤芳袔Я坎少(gòu)政策普及度低 第七章 藥品集中采購(gòu)的國(guó)際經(jīng)驗(yàn) 一 英國(guó)模式 。ㄒ唬┯(guó)醫(yī)療保障制度簡(jiǎn)介 (二)英國(guó)藥品價(jià)格的調(diào)控 。ㄈ┯(guó)藥品集中采購(gòu)的主要模式 二 美國(guó)模式 。ㄒ唬┟绹(guó)集團(tuán)采購(gòu)組織簡(jiǎn)介 (二)美國(guó)集團(tuán)采購(gòu)組織的運(yùn)行機(jī)理 三 經(jīng)驗(yàn)借鑒 第八章 藥品集中帶量采購(gòu)價(jià)格機(jī)制的優(yōu)化 一 藥品集中帶量采購(gòu)價(jià)格機(jī)制的優(yōu)化原則和優(yōu)化導(dǎo)向 。ㄒ唬﹥(yōu)化原則 (二)目標(biāo)導(dǎo)向優(yōu)化:“一主兩翼多極支撐”的分級(jí)分類采購(gòu) 。ㄈ┙Y(jié)果導(dǎo)向優(yōu)化:“成本效益兼顧”的成效評(píng)價(jià)體系 二 藥品集中帶量采購(gòu)價(jià)格形成機(jī)制的優(yōu)化路徑 。ㄒ唬﹦(chuàng)建量?jī)r(jià)聯(lián)動(dòng)的遞減階梯定價(jià)機(jī)制 (二)實(shí)施“激勵(lì)相容”的多方利益協(xié)同機(jī)制 。ㄈ└倪M(jìn)藥品集中帶量采購(gòu)的規(guī)則設(shè)計(jì) (四)強(qiáng)化價(jià)格形成過程的主體行為監(jiān)管 。ㄎ澹(gòu)筑帶量集采藥價(jià)形成的堅(jiān)實(shí)支撐體系 三 藥品集中帶量采購(gòu)價(jià)格運(yùn)行機(jī)制的優(yōu)化路徑 (一)引入“二次詢價(jià)”縮小區(qū)域價(jià)格差距 。ǘ┛茖W(xué)設(shè)計(jì)價(jià)格主體的信用評(píng)價(jià)制度 。ㄈ┏掷m(xù)探索“平穩(wěn)高效”的接續(xù)機(jī)制 。ㄋ模┘涌鞓(gòu)建價(jià)格運(yùn)行的監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng) 四 藥品集中帶量采購(gòu)價(jià)格調(diào)控機(jī)制的優(yōu)化路徑 (一)建立“相機(jī)抉擇”的供需動(dòng)態(tài)調(diào)整制度 。ǘ┩晟扑幤芳袔Я坎少(gòu)的法律法規(guī) 。ㄈ┘訌(qiáng)藥品集中帶量采購(gòu)的專項(xiàng)宣傳 。ㄋ模┙∪鄬哟味嗑S度的綜合監(jiān)管體系 參考文獻(xiàn) 附錄 附錄1:藥品集中帶量采購(gòu)政策執(zhí)行情況調(diào)查問卷(公眾版) 附錄2:藥品集中帶量采購(gòu)政策執(zhí)行情況調(diào)查問卷(醫(yī)護(hù)專業(yè)版) 附錄3:藥品生產(chǎn)企業(yè)調(diào)研大綱 。ㄒ唬┖暧^層面情況調(diào)查 。ǘ┧幤芳袔Я坎少(gòu)參與情況和實(shí)施效果情況調(diào)查