本書由中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院、福州大學(xué)附屬省立醫(yī)院等12家三級(jí)甲等醫(yī)院和3家學(xué)院合力編寫。主要介紹了急診護(hù)理管理、急診分診、急診醫(yī)院感染預(yù)防與控制、急診護(hù)患溝通與心理護(hù)理、心肺腦復(fù)蘇、常見急診癥狀護(hù)理、常見危重癥急救護(hù)理、意外傷害急救護(hù)理、急性中毒、膿毒癥與器官衰竭急救護(hù)理、休克、創(chuàng)傷急救護(hù)理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件急救與護(hù)理、急診重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)、常用急救操作技術(shù)及護(hù)理配合、危急值管理及急診科護(hù)士的職業(yè)安全管理。附有五大救治中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、湖南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救車藥品配備清單、急診常用評分表。本書圖文結(jié)合,力求貼合臨床、突出重點(diǎn)。
本書既適合急診專科護(hù)士閱讀參考,也適合護(hù)理院校學(xué)生閱讀。
李映蘭,女,1965年2月生,中共黨員,泰國清邁大學(xué)護(hù)理碩士,中南大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院博士,主任護(hù)師,博士生導(dǎo)師,F(xiàn)任中南大學(xué)湘雅護(hù)理學(xué)院副院長。擔(dān)任亞洲急危重癥醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)護(hù)理分會(huì)副會(huì)長,國家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)管中心護(hù)理專家委員會(huì)成員,中華護(hù)理學(xué)會(huì)副理事長,中華護(hù)理學(xué)會(huì)信息工作委員會(huì)主任委員、急診護(hù)理專業(yè)委員會(huì)副主任委員,國際應(yīng)急管理學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)委員會(huì)(TEMC)護(hù)理專家組專家委員,中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)護(hù)理分會(huì)副會(huì)長,中國生命關(guān)懷協(xié)會(huì)人文護(hù)理專業(yè)委員會(huì)副主任委員,全國靜脈血栓栓塞癥(VTE)院內(nèi)護(hù)理預(yù)警聯(lián)盟主席,中國醫(yī)院裝備協(xié)會(huì)護(hù)理裝備與材料分會(huì)副秘書長,全國護(hù)理學(xué)專業(yè)臨床學(xué)術(shù)專家指導(dǎo)委員會(huì)副主任委員,湖南省護(hù)理學(xué)會(huì)副理事長,湖南省護(hù)理基礎(chǔ)質(zhì)量控制中心主任;擔(dān)任《中國護(hù)理管理》雜志社通訊站站長,《中華護(hù)理雜志》、《中國護(hù)理管理雜志》等編委。主編及參編全國高等學(xué)校“十三五”規(guī)劃教材、國家精品課程教材、衛(wèi)生部研究生“十二五”規(guī)劃教材以及本科教材、專著31本,參編《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則》(GBZ/T 213-2008)實(shí)施應(yīng)用指南、《中華護(hù)理學(xué)會(huì)針刺傷預(yù)防專家共識(shí)》,《預(yù)防成人經(jīng)口氣管插管非計(jì)劃性拔管護(hù)理實(shí)踐專家共識(shí)(2018)》及《中國血栓性疾病防治指南》。發(fā)表SCI、CSCD等論文156篇,獲專利成果3項(xiàng),主持國家臨床重點(diǎn)?谱o(hù)理及15項(xiàng)國際、國內(nèi)合作課題,獲中華護(hù)理學(xué)會(huì)創(chuàng)新發(fā)明獎(jiǎng)三等獎(jiǎng),中華護(hù)理學(xué)會(huì)科技獎(jiǎng)三等獎(jiǎng),湖南省護(hù)理學(xué)會(huì)科技獎(jiǎng)一等獎(jiǎng),湖南省醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng),湖南省預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。個(gè)人榮獲全國優(yōu)秀科技工作者、首屆全國“優(yōu)秀護(hù)理部主任”、全國杰出護(hù)理工作者,中國醫(yī)院協(xié)會(huì)首屆醫(yī)院護(hù)理管理先進(jìn)個(gè)人獎(jiǎng)、湖南省醫(yī)院協(xié)會(huì)優(yōu)秀職能科室主任、湖南省教育工會(huì)“芙蓉百崗明星”等榮譽(yù)稱號(hào)。
李君,女,主任護(hù)師,碩士研究生導(dǎo)師,F(xiàn)任中南大學(xué)湘雅醫(yī)院護(hù)理部副主任,分管醫(yī)院護(hù)理在職培訓(xùn)、科研工作。具有豐富的臨床護(hù)理操作技能培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn),擔(dān)任中國醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)培訓(xùn)導(dǎo)師,國際災(zāi)難急救生命支持導(dǎo)師,歷屆“全國高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競賽”院內(nèi)培訓(xùn)導(dǎo)師,參與指導(dǎo)“全國高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競賽”、“全國衛(wèi)生應(yīng)急技能競賽”、“湖南省衛(wèi)生應(yīng)急技能競賽”、“女職工崗位技能大賽湖南醫(yī)護(hù)項(xiàng)目”等競賽并多次獲特等獎(jiǎng)、一等獎(jiǎng)。榮獲中南大學(xué)、湘雅醫(yī)學(xué)院、湘雅醫(yī)院的“優(yōu)秀臨床帶教老師”、“優(yōu)秀指導(dǎo)老師”、“湘雅醫(yī)院特殊貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”等稱號(hào)。目前主要社會(huì)兼職:中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)急救醫(yī)學(xué)專業(yè)護(hù)理委員會(huì)副主任委員;中國抗癌協(xié)會(huì)腫瘤支持治療專業(yè)委員會(huì)委員;中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸內(nèi)腸外營養(yǎng)分會(huì)護(hù)理學(xué)組委員;中國心胸血管麻醉學(xué)會(huì)急救與復(fù)蘇分會(huì)委員;中國醫(yī)促會(huì)加速康復(fù)外科分會(huì)護(hù)理學(xué)組委員;中華醫(yī)學(xué)會(huì)創(chuàng)傷學(xué)會(huì)分會(huì)護(hù)理學(xué)組專家?guī)斐蓡T;湖南省護(hù)理學(xué)會(huì)理事;湖南省護(hù)理學(xué)會(huì)門急診專業(yè)委員會(huì)副主任委員;湖南省護(hù)理學(xué)會(huì)門急診專業(yè)委員會(huì)急診急救學(xué)組組長;湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)中西結(jié)合急診醫(yī)學(xué)專委會(huì)護(hù)理學(xué)組組長;湖南省急診?谱o(hù)理培訓(xùn)中心秘書;湖南省健康管理學(xué)會(huì)營養(yǎng)與健康專業(yè)委員會(huì)主任委員;湖南省心理咨詢師協(xié)會(huì)臨床護(hù)理心理專業(yè)委員副主任委員;湖南省健康服務(wù)業(yè)協(xié)會(huì)老年照護(hù)與老年病康復(fù)分會(huì)副理事長等。主要研究方向:急危重癥護(hù)理、臨床營養(yǎng)與腫瘤研究等。主要科研成果:發(fā)表論文10余篇,其中SCI論文3篇,CSCD2篇;參編并出版學(xué)術(shù)專著5本,其中任主編2本、副主編1本;承擔(dān)省級(jí)課題5項(xiàng)(其中主持省自1項(xiàng),主要負(fù)責(zé)2項(xiàng)),主持醫(yī)院管理專項(xiàng)基金項(xiàng)目1項(xiàng);發(fā)明實(shí)用新型產(chǎn)品專利3項(xiàng)和參與發(fā)明專利1項(xiàng)等。
周文華,女,碩士研究生,主任護(hù)師,北京協(xié)和醫(yī)院護(hù)理部主任護(hù)師。北京協(xié)和醫(yī)院急診科護(hù)士長。兼任中華護(hù)理學(xué)會(huì)急診護(hù)理專業(yè)委員會(huì)副主任委員、北京護(hù)理學(xué)會(huì)門診專業(yè)委員會(huì)主任委員。從事急診工作三十余年,具有豐富的急診急救和臨床護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)。北京協(xié)和醫(yī)院第四批“組團(tuán)式”援藏醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員。
第一章 概論 1
第一節(jié) 急診醫(yī)學(xué) 1
第二節(jié) 急診護(hù)理學(xué) 2
第二章 急診護(hù)理管理 7
第一節(jié) 急診護(hù)理質(zhì)量管理 7
第二節(jié) 急診搶救設(shè)備與藥品的管理 14
第三節(jié) 急診護(hù)理工作相關(guān)法律法規(guī) 16
第三章 急診分診 20
第一節(jié) 概述 20
第二節(jié) 分診崗位要求 28
第三節(jié) 急診分診質(zhì)量控制與信息化 31
第四章 急診醫(yī)院感染預(yù)防與控制 34
第一節(jié) 急診科醫(yī)院感染控制與基本原則 34
第二節(jié) 急診常見傳染性疾病的管理 40
第三節(jié) 急性特殊傳染性疾病的管理 45
第五章 急診護(hù)患溝通與心理護(hù)理 48
第一節(jié) 護(hù)患關(guān)系與溝通技巧 48
第二節(jié) 急診危重癥患者及家屬的心理護(hù)理 51
第三節(jié) 急診護(hù)理人員的心理調(diào)適 55
第六章 心肺腦復(fù)蘇 59
第一節(jié) 概述 59
第二節(jié) 基礎(chǔ)生命支持 63
第三節(jié) 高級(jí)生命支持 70
第四節(jié) 心肺復(fù)蘇成功標(biāo)準(zhǔn)及死亡 80
第七章 常見急診癥狀護(hù)理 83
第一節(jié) 呼吸困難 83
第二節(jié) 咯血 87
第三節(jié) 窒息 89
第四節(jié) 高熱 92
第五節(jié) 驚厥 95
第六節(jié) 頭痛 98
第七節(jié) 急性胸痛 100
第八節(jié) 急性腹痛 103
第九節(jié) 昏迷 107
第十節(jié) 顱內(nèi)壓增高癥 110
第十一節(jié) 癲癇持續(xù)狀態(tài) 112
第八章 常見危重癥急救護(hù)理 116
第一節(jié) 急性冠脈綜合征 116
第二節(jié) 室性心動(dòng)過速 118
第三節(jié) 心室撲動(dòng)和心室顫動(dòng) 119
第四節(jié) 心房撲動(dòng)和心房顫動(dòng) 121
第五節(jié) 房室傳導(dǎo)阻滯 122
第六節(jié) 高血壓危象 123
第七節(jié) 主動(dòng)脈夾層 125
第八節(jié) 急性呼吸窘迫綜合征 127
第九節(jié) 慢性阻塞性肺氣腫急性發(fā)作 129
第十節(jié) 急性重癥哮喘 131
第十一節(jié) 急性肺栓塞 132
第十二節(jié) 急性上消化道出血 135
第十三節(jié) 肝性腦病 136
第十四節(jié) 重癥急性胰腺炎 138
第十五節(jié) 急性腸梗阻 141
第十六節(jié) 糖尿病酮癥酸中毒 144
第十七節(jié) 糖尿病非酮癥高滲性昏迷 146
第十八節(jié) 低血糖昏迷 147
第十九節(jié) 急性腦卒中 149
第二十節(jié) 蛛網(wǎng)膜下腔出血 151
第二十一節(jié) 重癥肌無力 153
第二十二節(jié) 異位妊娠 155
第二十三節(jié) 嬰幼兒急性腹瀉 158
第二十四節(jié) 破傷風(fēng) 160
第九章 意外傷害急救護(hù)理 163
第一節(jié) 中暑 163
第二節(jié) 淹溺 166
第三節(jié) 電擊傷 168
第四節(jié) 燒燙傷 170
第五節(jié) 毒蛇咬傷 175
第六節(jié) 毒蟲咬傷 178
第七節(jié) 犬、貓科動(dòng)物咬傷 180
第十章 急性中毒 184
第一節(jié) 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 184
第二節(jié) 百草枯中毒 188
第三節(jié) 急性滅鼠劑中毒 191
第四節(jié) 鎮(zhèn)靜催眠藥中毒 193
第五節(jié) 阿片類藥物中毒 196
第六節(jié) 急性一氧化碳中毒 198
第七節(jié) 急性酒精中毒 201
第八節(jié) 急性魚膽中毒 203
第九節(jié) 急性毒蕈中毒 205
第十一章 膿毒癥與器官衰竭急救護(hù)理 210
第一節(jié) 膿毒癥 210
第二節(jié) 急性呼吸衰竭 213
第三節(jié) 急性心力衰竭 216
第四節(jié) 急性肝衰竭 218
第五節(jié) 急性腎損傷 220
第六節(jié) 多器官功能障礙綜合征 222
第十二章 休克 226
第一節(jié) 概述 226
第二節(jié) 低血容量性休克 232
第三節(jié) 心源性休克 238
第四節(jié) 感染性休克 242
第五節(jié) 過敏性休克 246
第六節(jié) 神經(jīng)源性休克 249
第十三章 創(chuàng)傷急救護(hù)理 253
第一節(jié) 概述 253
第二節(jié) 顱腦損傷 258
第三節(jié) 胸部創(chuàng)傷 262
第四節(jié) 腹部創(chuàng)傷 265
第五節(jié) 脊柱脊髓創(chuàng)傷 267
第六節(jié) 骨盆骨折 270
第七節(jié) 多發(fā)傷 273
第十四章 突發(fā)公共衛(wèi)生事件急救與護(hù)理 277
第一節(jié) 概述 277
第二節(jié) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的急救原則與工作流程 278
第三節(jié) 交通事故醫(yī)療應(yīng)急處理與救援 282
第四節(jié) 生物災(zāi)害醫(yī)療應(yīng)急處理與救援 286
第五節(jié) 食物中毒醫(yī)療應(yīng)急處理與救援 288
第六節(jié) 火災(zāi)事故醫(yī)療應(yīng)急處理與救援 290
第七節(jié) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件心理危機(jī)護(hù)理干預(yù) 292
第十五章 急診重癥監(jiān)護(hù)技術(shù) 295
第一節(jié) 心電監(jiān)測 295
第二節(jié) 呼吸監(jiān)測 297
第三節(jié) 體溫監(jiān)測 299
第四節(jié) 血流動(dòng)力學(xué) 301
第五節(jié) 血?dú)夥治?304
第六節(jié) 腦功能監(jiān)測 308
第七節(jié) 腎功能監(jiān)測 310
第八節(jié) 水、電解質(zhì)監(jiān)測 311
第九節(jié) 營養(yǎng)監(jiān)測 316
第十節(jié) 鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛監(jiān)測 317
第十六章 常用急救操作技術(shù)及護(hù)理配合 321
第一節(jié) 心臟電復(fù)律與心臟起搏術(shù) 321
第二節(jié) 徒手心肺復(fù)蘇 324
第三節(jié) 人工氣道 326
第四節(jié) 球囊面罩通氣術(shù) 333
第五節(jié) 氣道梗阻急救法 334
第六節(jié) 機(jī)械通氣 335
第七節(jié) 氧氣療法 336
第八節(jié) 止血、包扎、固定、轉(zhuǎn)運(yùn) 339
第九節(jié) 三腔二囊管止血術(shù) 346
第十節(jié) 洗胃術(shù) 347
第十一節(jié) 深靜脈穿刺置管術(shù) 348
第十二節(jié) 經(jīng)鼻空腸管置入術(shù) 351
第十三節(jié) 連續(xù)性腎臟替代治療 353
第十四節(jié) 體外膜肺氧合技術(shù) 356
第十七章 危急值管理 359
第一節(jié) 概述 359
第二節(jié) 危急值管理制度及流程 360
第十八章 急診科護(hù)士的職業(yè)安全管理 367
第一節(jié) 概述 367
第二節(jié) 急診科護(hù)理人員職業(yè)安全影響因素 368
第三節(jié) 急診科護(hù)士職業(yè)安全管理制度及流程 373
附錄A 五大救治中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) 379
附錄B 湖南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救車藥品配備清單 387
附錄C 急診常用評分表 388