推薦序
我是懷著熱切的期盼來讀李晶博士的這本書的。書稿是李晶在其國家社科基金項(xiàng)目的基礎(chǔ)上完成的，可圈可點(diǎn)之處甚多。我在審讀其結(jié)項(xiàng)成果時(shí)，就被深深吸引住了，曾給予很高評價(jià)。如今，再讀這本書，這種感覺更加強(qiáng)烈。全書精雕細(xì)琢，從征引文獻(xiàn)到分析解讀，從史實(shí)梳理到行文表述，都非�？季�，前后呼應(yīng)，渾然一體，可謂一部上乘之作。
選取紐約進(jìn)行研究，可以有無數(shù)個(gè)理由。紐約自19世紀(jì)中葉以來成為美國的首位城市，其后一直保持這個(gè)地位，甚至在世界范圍內(nèi)也有舉足輕重的分量。紐約在其發(fā)展過程中，在很多方面都起到了領(lǐng)頭羊的作用，是美國各種改革的試驗(yàn)場。總結(jié)其經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，顯然是一般城市難以替代的。
一部紐約史，千姿百態(tài)，萬方雜陳，研究視角自然五花八門。就其公共衛(wèi)生而言，涉及面也很廣。不過，有關(guān)公共衛(wèi)生的研究，多出自自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)。少量歷史學(xué)論著，也往往沿襲醫(yī)學(xué)史或科技史研究的套路，在技術(shù)層面做文章，甚至簡單化地把彼時(shí)的舉措與今天相類比，尋求所謂的借鑒。李晶的這本書運(yùn)用歷史分析方法，從城市化的宏觀進(jìn)程入手，在特定的時(shí)間和空間坐標(biāo)上還原歷史，深層次地考察問題的根源和改革的動(dòng)因，全方位解讀各要素之間的互動(dòng)，條分縷析，從而得出有價(jià)值的判斷。當(dāng)然，他也充分借鑒和吸收了預(yù)防醫(yī)學(xué)、城市社會(huì)學(xué)等學(xué)科的相關(guān)研究理論與方法，比較圓滿地闡釋了紐約如何在快速城市化階段應(yīng)對日益惡化的公共健康問題。
從形式上看，本書的章節(jié)編排表述平實(shí)，可謂中規(guī)中矩，但仔細(xì)品讀，不難發(fā)現(xiàn)作者的良苦用心。作者采取了歷史分期與專題闡釋相結(jié)合的宏觀架構(gòu)和書寫體例，即首先鋪展當(dāng)時(shí)的歷史情境，從城市化迅速發(fā)展伴生的新問題入手，發(fā)現(xiàn)公共衛(wèi)生上升為人人關(guān)心的問題，改革與調(diào)適勢在必行。紐約旋即成為改革的舞臺，突破聯(lián)邦體制和地方自治的羈絆，拉開遍及全美的進(jìn)步運(yùn)動(dòng)的序幕。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)這一時(shí)期公共衛(wèi)生觀念的演進(jìn)瘴氣致病論和細(xì)菌致病論，將這場改革分為兩個(gè)階段，從環(huán)境衛(wèi)生治理到疫病防治，認(rèn)識漸次提升。這樣的體例，既能完整系統(tǒng)全面地勾勒紐約市公共衛(wèi)生構(gòu)建的整體脈絡(luò)和趨勢，又能對相關(guān)問題進(jìn)行較為深入具體的研究和闡釋。
本書把我們的思緒帶回到1866年。其時(shí)，美國內(nèi)戰(zhàn)結(jié)束不久，紐約經(jīng)濟(jì)發(fā)展率先進(jìn)入快車道，公共衛(wèi)生制度化提上日程，大都市衛(wèi)生局應(yīng)運(yùn)而生，這也標(biāo)志著整個(gè)美國構(gòu)建城市公共衛(wèi)生行政體制的肇始。同年通過的大都市衛(wèi)生法是美國城市公共衛(wèi)生立法的典范。此后，紐約一路領(lǐng)先：設(shè)立食品監(jiān)督科，打擊食品摻假現(xiàn)象；創(chuàng)辦全美首個(gè)細(xì)菌診斷實(shí)驗(yàn)室，對傳染病展開科學(xué)診斷；免費(fèi)向窮人提供白喉抗毒素和天花疫苗接種；1896年還破天荒地頒布了垃圾分類條例。民眾在從農(nóng)民向市民轉(zhuǎn)變的過程中，公共衛(wèi)生意識有所增強(qiáng)，并與地方政府形成良性互動(dòng)。青年街道清潔聯(lián)盟等市民組織，也助推了紐約城市街道衛(wèi)生改革。公共衛(wèi)生管理逐漸走上專業(yè)化、行政化的道路。到1920年前后，紐約市建成了相對成熟的公共衛(wèi)生管理體系，初步具備了破解健康困局的能力。這段歷史顯然有很多值得思考和深入探討的問題。
在具體論述中，本書并非刻板的歷史鋪陳，而是運(yùn)用立體化的敘事模式描摹當(dāng)時(shí)社會(huì)生活的諸多面相，生動(dòng)地還原歷史。人們的傳統(tǒng)觀念，生活習(xí)俗，經(jīng)濟(jì)狀況，地方政府，市民團(tuán)體和醫(yī)護(hù)人員，均有所涉獵。有些描述令人印象深刻，例如，紐約市公共衛(wèi)生委員、享有現(xiàn)代城市垃圾管理之父美譽(yù)的喬治·韋林為了提升民眾的公共衛(wèi)生意識，于1896年組織了2000人參加的紐約市街道清潔員大游行。其時(shí)，游行隊(duì)伍身著統(tǒng)一的潔白制服，列隊(duì)整齊，攜帶掃帚或手推垃圾車，沿著第五大道浩浩蕩蕩行進(jìn)，贏得了廣大市民的關(guān)注。再如，在談到地方政府選舉和公共衛(wèi)生的關(guān)系時(shí)，引用了當(dāng)時(shí)知名記者雅各布·Ａ.里斯的言論：當(dāng)你需要選票的時(shí)候，你總不能讓選民還生活在豬圈里。此外，改革者在美國最早借助數(shù)據(jù)工具開展城市健康調(diào)查，數(shù)據(jù)等同于事實(shí)真相，無形中成為美國社會(huì)的共識。書中這樣總結(jié)： 如果說19世紀(jì)后期的社會(huì)改革與以往改革有何不同的話，那么專家、科學(xué)、數(shù)據(jù)無疑是整個(gè)進(jìn)步時(shí)代的主題。
文如其人。熟悉李晶的都知道，他是一個(gè)銳意進(jìn)取、追求完美的人。李晶讀碩士時(shí)的研究方向是中東史，考取廈門大學(xué)博士研究生后轉(zhuǎn)向美國史研究，并很快完成角色的轉(zhuǎn)換。后來在博士學(xué)位論文選題時(shí)，又是自己主動(dòng)地選擇了當(dāng)時(shí)剛剛起步的公共衛(wèi)生問題作為研究方向，知難而進(jìn)。從這兩個(gè)選擇足以看出他的勇氣和學(xué)術(shù)追求。隨后，他在這個(gè)領(lǐng)域發(fā)表了眾多研究成果，為本書的完成做了大量積累和先期準(zhǔn)備，至今恰好十年，正所謂十年磨一劍。此書問世，實(shí)乃水到渠成。
去年，李晶又申請到新的國家社科基金項(xiàng)目20世紀(jì)美國大都市區(qū)地方政府構(gòu)建公共衛(wèi)生治理體系研究。相信他會(huì)百尺竿頭，更進(jìn)一步，取得更有分量的研究成果，為我國的相關(guān)問題研究作出自己獨(dú)特的貢獻(xiàn)。
此前肆虐全球的新冠肺炎疫情，將公共衛(wèi)生問題推向?qū)W術(shù)研究的前沿，并成為整個(gè)社會(huì)普遍關(guān)注的議題。在這種情況下，本書的問世和后續(xù)的深入研究，更彰顯其獨(dú)特的價(jià)值。

王旭