本書主要涉及復雜主動脈疾病,重點聚焦當下的主動脈治療新技術領域, 可以為準備接受血管外科專業(yè)能力培訓和進修的中青年醫(yī)生提供實戰(zhàn)病例經驗 參考。本書內容來自國內多個血管外科中心的復雜主動脈病例,每一個病例都 是編者根據臨床實踐創(chuàng)作而成。本書前四篇討論胸主動脈、胸腹主動脈、腹主 動脈、髂動脈等部位的復雜病例,后三篇闡述先天性、遺傳性、炎性主動脈疾 病以及手術并發(fā)癥處理等疑難病例。這本書凝聚了諸多血管外科醫(yī)生的成功經 驗和失敗教訓,展現(xiàn)了當下主動脈外科的部分技術進展,可以在一定程度上幫 助讀者了解到不同類型的主動脈外科問題的處理過程,能夠幫助他們在今后的 工作中為患者選擇正確的治療方法、避開可能的陷阱! 由于種種現(xiàn)實原因和限制,本書未能覆蓋所有的疾病類型和治療方法。同 時,有些新方法是通過對目前可用手術耗材的改造應用而完成的,盡管這些創(chuàng) 新應用都經過了各醫(yī)院倫理委員會備案、對患者進行了充分的告知并且患者已 簽署知情同意書,但治療的效果還需要時間的檢驗和遠期結果的評價。所以, 本書并不是一本提供規(guī)范化專業(yè)指導的教材,請讀者們清楚這一點。但我還是 樂見此書的出版,因為它提供了這一段時期的一些寶貴探索經驗,是對我們血 管外科醫(yī)生應用新技術挑戰(zhàn)復雜疑難主動脈病例臨床實踐的部分階段性總結, 值得大家分享、學習、研究、反思。
本書通過將近些年收集的具有代表性主動脈腔內治療病例收集成冊、進行整理總結、詳細闡述疾病的診療過程,力圖為血管外科的中青年醫(yī)師們提供借鑒。書籍內容為血管外科主動脈疑難復雜病例的實戰(zhàn)分析,希望通過圖文并茂的形式和深入淺出的講解讓讀者體會到每臺手術在計劃制定及實施過程中術者的多方面考量。
胸主動脈篇
病例 1 雜交手術PETTICOAT技術治療復雜主動脈夾層
病例 2 腔內技術治療主動脈嚴重扭曲的巨大弓部動脈瘤
病例 3 PMEG開窗TEVAR治療主動脈弓部夾層動脈瘤
病例 4 PMEG三開窗TEVAR治療主動脈弓部動脈瘤
病例 5 PMEG三開窗TEVAR治療創(chuàng)傷性胸主動脈夾層
病例 6 主動脈弓部針刺原位三開窗TEVAR治療主動脈夾層
病例 7 電凝法原位開窗TEVAR治療主動脈弓部動脈瘤
病例 8 ECMO輔助下主動脈弓部原位三開窗TEVAR治療主動脈夾層
病例 9 體外加原位混合雙開窗治療主動脈弓部潰瘍
病例 10 模塊式分支支架加雜交手術治療主動脈弓部動脈瘤
病例 11 一體式三分支支架技術治療右位主動脈弓部動脈瘤
病例 12 一體式三分支支架技術治療主動脈夾層
胸腹主動脈篇
病例 13 腔內技術治療急性復雜性主動脈夾層伴內臟動脈缺血
病例 14 去分支EVAR治療胸腹主動脈夾層動脈瘤
病例 15 逆向去分支EVAR治療胸腹主動脈夾層動脈瘤
病例 16 PMEG三開窗/內分支EVAR治療胸腹主動脈瘤
病例 17 PMEG聯(lián)合原位開窗技術治療主動脈夾層動脈瘤
病例 18 PMEG加原位開窗技術治療胸腹主動脈瘤
病例 19 PMEG外分支EVAR治療胸腹主動脈瘤
病例 20 混合分支支架EVAR治療胸腹主動脈瘤
病例 21 混合分支支架技術治療胸腹主動脈瘤
腹主動脈篇
病例 22 PMEG單開窗EVAR治療腎周腹主動脈瘤
病例 23 PMEG三開窗EVAR治療腎周腹主動脈瘤
病例 24 PMEG三開窗EVAR治療近腎腹主動脈瘤
病例 25 PMEG外分支EVAR治療腎周腹主動脈瘤
病例 26 煙囪技術聯(lián)合倒裝IBD技術治療腎周腹主動脈瘤
病例 27 內分支支架EVAR治療近腎腹主動脈瘤
髂動脈篇
病例 28 髂動脈分支支架IBD技術治療腹主動脈瘤合并髂動脈瘤
病例 29 髂動脈分支支架IBE技術治療腹主動脈瘤合并髂動脈瘤
病例 30 髂動脈分支支架IBE技術治療腹主動脈瘤合并雙側髂總動脈瘤
病例 31 PMEG髂動脈分支支架治療腎移植術后腎動脈吻合口近端巨大髂總動脈夾層動脈瘤
主動脈畸形及遺傳性主動脈疾病篇
病例 32 單分支支架加原位開窗技術治療胸主動脈夾層合并迷走右鎖骨下動脈
病例 33 雜交手術治療主動脈夾層合并單發(fā)左椎動脈、迷走右鎖骨下動脈
病例 34 雙主支架原位開窗技術治療雙主動脈弓畸形并發(fā)夾層
病例 35 腔內治療主動脈縮窄合并假性動脈瘤形成
病例 36 馬方綜合征A型主動脈夾層合并胸腹主動脈夾層動脈瘤的處理
病例 37 PMEG開窗EVAR治療腹主動脈瘤合并馬蹄腎
病例 38 彈簧圈加封堵器治療副腎動脈瘤破裂
病例 39 腔內治療腹主動脈瘤、雙側髂內動脈瘤合并下腔靜脈瘺
炎性主動脈病變篇
病例 40 腔內治療感染性腹主動脈瘤并發(fā)十二指腸瘺
病例 41 腔內轉開放手術治療胸主動脈假性動脈瘤
病例 42 腔內及開放手術治療腹主動脈假性動脈瘤及其術后感染
病例 43 開放及腔內手術治療白塞病合并胸腹主動脈瘤及胸主動脈夾層
病例 44 腔內治療大動脈炎相關主動脈弓假性動脈瘤
病例 45 腔內治療Leriche綜合征
病例 46 單分支支架治療弓部小彎側動脈瘤的失敗原因分析及術中補救措施
病例 47 腔內治療主動脈瘤術后支架斷裂合并動脈瘤形成
病例 48 B型主動脈夾層腔內隔絕術中支架遠端內膜脫套
病例 49 對吻覆膜支架技術治療TEVAR后主動脈內膜脫套
病例 50 原位順行開窗技術治療主動脈內膜脫套
病例 51 PMEGF/BEVAR治療EVAR后Ⅰa型內漏
病例 52 PMEG復合原位開窗技術治療EVAR后Ⅰ型內漏
病例 53 彈簧圈栓塞治療扭曲瘤頸腹主動脈瘤EVAR中Ⅰ型內漏
病例 54 雜交手術治療巨大腹主動脈瘤術后內漏合并破裂
病例 55 超聲造影引導下經皮經腹穿刺瘤腔栓塞技術治療EVAR后復雜Ⅱ型內漏
病例 56 腹主動脈瘤EVAR后髂動脈瘤破裂、Ⅱ Ⅲ型內漏伴腹主動脈瘤破裂的腔內及開放手術處理