殷克敬教授從醫(yī)50余年,臨證重視中醫(yī)辨證施治特點,將天人相應的整體觀、時間醫(yī)學巧妙的與辨證、辨病相結合治療許多疑難病,臨床施針用藥獨具匠心,創(chuàng)立空間時象針灸法,經(jīng)絡別通取穴法等。擅長中藥、針灸治療各種痛癥、心腦血管病、中風偏癱、癲癇、胃腸疾病、乳腺病等疑難雜癥。本書從殷老的成才之路、學術主張、臨床經(jīng)驗、臨證醫(yī)案、師徒對話、診療方案等方面進行總結書寫。較全面地記錄了殷老的學術思想及臨床典型醫(yī)案,且通過師徒對話,將殷老的思想進行融會貫通,使讀者身臨其境,深入理解其思想。
本書全方位介紹了全國第一、第五、第六批,陜西省第五、第六批老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作指導老師殷克敬教授成才之路,總結了殷老的學術主張、醫(yī)論醫(yī)話、臨床經(jīng)驗,選編了殷老在常見雜病、特長專病、疑難病等方面的部分代表性臨證醫(yī)案。
中醫(yī)藥學是中華民族的偉大創(chuàng)造,是中國古代科學的瑰寶,也是打開中華文明寶庫的鑰匙,是中華民族繁衍生息的核心保障,并對人類文明進步作出了不可磨滅的貢獻。黨的十八大以來,習近平總書記對中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展多次作出重要指示:要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律,傳承精華,守正創(chuàng)新。黨和政府先后發(fā)布《健康中國2030規(guī)劃綱要》《中共中央 國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》《十四五中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》等。習近平總書記指出:要做好中醫(yī)藥守正創(chuàng)新、傳承發(fā)展工作,建立符合中醫(yī)藥特點的服務體系、服務模式、管理模式、人才培養(yǎng)模式,使傳統(tǒng)中醫(yī)藥發(fā)揚光大。而名老中醫(yī)鮮活的臨床經(jīng)驗和深邃的學術思想,就是中醫(yī)藥薪火相傳的主軸、中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展的源泉、中醫(yī)藥學這一中華文明瑰寶中的瑰寶,正是中醫(yī)藥守正創(chuàng)新、傳承發(fā)展的核心之一。
殷克敬教授,20 世紀60 年代初畢業(yè)于陜西中醫(yī)學院(陜西中醫(yī)藥大學前身)中醫(yī)專業(yè),以優(yōu)異成績畢業(yè)留校后師承國醫(yī)大師郭誠杰教授,他在杏林學府辛勤耕耘半個多世紀,被評為陜西省優(yōu)秀教師先進教育工作者。2008年獲首屆陜西省名老中醫(yī)稱號,中國中醫(yī)科學院臨床醫(yī)學(中醫(yī)師承)博士專業(yè)學位導師,全國第一、第五、第六批,陜西省第五、第六批老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作指導老師。2019 年被陜西省醫(yī)師協(xié)會評為德醫(yī)雙馨醫(yī)師。2021 年獲陜西省中醫(yī)藥突出貢獻獎。作為陜西中醫(yī)藥大學針灸推拿學院初創(chuàng)奠基人之一,1981 年,殷克敬教授與同事一道,為學科基礎的構建和專業(yè)課程的教學殫精竭慮、筆耕不輟。他甚至用原始手刻、蠟印的方式,編撰了學院第一套針灸學教材。多年來,殷克敬教授培養(yǎng)研究生數(shù)十名,為我國中醫(yī)藥教育事業(yè),作出了突出貢獻。為傳承殷克敬學術思想和臨床經(jīng)驗,國家中醫(yī)藥管理局、陜西省中醫(yī)藥管理局于2008 年開始,先后在陜西咸陽、銅川、榆林、西安等地設立傳承工作室。作為學術帶頭人,殷克敬教授帶領陜西中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院針灸推拿科,成功獲批國家推拿區(qū)域診療中心,并榮獲2021屆中國中醫(yī)醫(yī)院最佳臨床型?品Q號。殷克敬教授在耄耋之年仍堅持在臨床一線,踐行蒼生大醫(yī)的人文主義思想,每周坐診6 次,為來自全國乃至國外的患者排憂解難,守護健康,年診治患者人數(shù)達上萬人次。
本書全方位介紹了殷克敬教授成才之路,總結了殷克敬教授的學術主張、醫(yī)論醫(yī)話、臨床經(jīng)驗,選編了殷克敬教授在常見雜病、特長專病、疑難病等方面的部分代表性臨證醫(yī)案,選錄了部分師徒對話和他創(chuàng)作的書畫。中醫(yī)是傳統(tǒng)的中華文化,是綜合性的醫(yī)學體系,它蘊含著深刻的哲學和自然價值觀,醫(yī)論、醫(yī)話可以幫助深刻理解中醫(yī)之理與治療方法,還能深入了解中醫(yī)辨證施治的精髓,學習后讀者可以感知殷克敬教授治病經(jīng)驗、廣闊的思路和對疑難問題的探索,可清晰地管窺一位秦地大醫(yī)高尚的醫(yī)德、豐富的思想、勤奮的精神、創(chuàng)新的學術、神奇的臨證、多彩的生活等。在本書的編寫過程中,作者特別注意理論聯(lián)系實際,在總結殷克敬教授多年寶貴經(jīng)驗的基礎上,突出展示了殷克敬教授在針灸學術理論方面的創(chuàng)新與發(fā)展,如針刺治療急癥十法,發(fā)皇古義、創(chuàng)立經(jīng)絡別通選穴法,傳統(tǒng)發(fā)蒙針法治療耳疾,關刺止痛、《黃帝內經(jīng)》(簡稱《內經(jīng)》)扶陽思想的臨床應用,中醫(yī)時間醫(yī)學治療疑難病及獨具特色的經(jīng)絡診察選穴方法等。本書立足于傳承,但不拘泥于實錄,力爭做到重點突出、層次分明、條理清晰、言簡意賅,以實用為宗旨,為同道和讀者提供中醫(yī)針灸學術參考與啟發(fā)。傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥,事關健康中國建設,事關中華民族偉大復興的中國夢。傳承精華,守正創(chuàng)新,是醫(yī)者之夢。殷克敬教授這本經(jīng)驗集不僅能豐富中醫(yī)針灸學的理論體系,于當前中醫(yī)臨床水平的提高有裨益,還能為加快培養(yǎng)新一代中醫(yī)人才的成長提供借鑒。必能為促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展、弘揚中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、推進健康中國建設貢獻力量。
本書付梓之時,承蒙恩師張學文國醫(yī)大師厚愛題字,全國名中醫(yī)湖北中醫(yī)藥大學原校長孫國杰教授和陜西中醫(yī)藥大學炎繼明教授賜序,在此一并感謝!由于時間倉促,編者水平有限,書中疏漏和不足之處在所難免,敬請各位同道、讀者批評指正。
編者
2024 年2 月20 日
醫(yī)學博士,教授,原陜西中醫(yī)藥大學副校長,碩士研究生導師,成都中醫(yī)藥大學兼職博士研究生導師,陜西省師德標兵,陜西省普通高等學校教學名師。全國中醫(yī)藥高等教育學會教育評估研究會理事,國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認證中心命審題專家,世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會考試與測評委員會常務理事,世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會翻譯專業(yè)會員會第二屆理事會副會長,陜西省康復醫(yī)學會第五屆理事會副理事長,中國中西醫(yī)結合學會實驗醫(yī)學專業(yè)委員會常務
第一章 成才之路/ 1
一、 勤奮學習銳意進取/ 1
二、 學諳經(jīng)典苦志讀書/ 2
三、 跟師學習廣博涉獵/ 3
四、 堅持臨床博采眾長/ 4
五、 創(chuàng)建專業(yè)培養(yǎng)人才/ 5
六、 心存仁慈精研醫(yī)術/ 6
七、 名師引領立志成才/ 7
第二章 學術主張/ 10
一、 急癥用針獨著先鞭/ 10
(一) 急癥針灸治療基本方法/ 11
(二) 缺血性中風治療針灸應早當先/ 14
二、 痛證治療首創(chuàng)別通/ 15
(一) 從經(jīng)絡理論闡釋痛證機制/ 15
(二) 經(jīng)絡別通法/ 16
三、 針刺定痛臨床秘鑰/ 18
四、 悟透玄機繼承創(chuàng)新/ 20
五、 時間醫(yī)學玄機妙用/ 22
六、 經(jīng)絡診斷探幽索微/ 25
七、 探究腧穴頗有新解/ 27
八、 乳腺疾病辨證論治/ 34
九、 重視臨床繼承創(chuàng)新/ 36
十、 深研經(jīng)典博古通今/ 37
(一) 探究中醫(yī)針灸臨證的思維模式/ 37
(二) 《黃帝內經(jīng)》中的治未病觀/ 39
(三) 扶陽思想與針灸臨床/ 41
(四) 扶陽通督治療中風/ 42
第三章 臨床經(jīng)驗/ 46
一、 中風偏癱用針之妙/ 46
二、 發(fā)蒙療法聰耳息鳴/ 48
三、 經(jīng)絡診察針到病除/ 50
四、 蠲痹通瘀骨痹良方/ 52
五、 三通一調頸痹立除/ 54
六、 經(jīng)絡別通通則不痛/ 55
七、 玄機妙用時間醫(yī)學/ 57
第四章 臨證醫(yī)案/ 59
一、 常見雜病驗案/ 59
(一) 心腎不交之不寐治驗案一/ 59
(二) 心腎不交之不寐治驗案二/ 60
(三) 肝火內擾之不寐治驗案/ 60
(四) 肝胃郁熱之呃逆治驗案/ 62
(五) 風寒束表之感冒治驗案/ 63
(六) 風寒侵襲之面痛治驗案/ 64
(七) 肝腎陰虛風陽上擾之面痛治驗案/ 65
(八) 胃熱上擾之面痛治驗案/ 66
(九) 脾胃虛寒之腹瀉治驗案/ 67
(十) 氣滯血瘀之落枕治驗案/ 67
(十一) 肝腎陰虧之面風治驗案/ 68
(十二) 脾胃氣虛之痹證治驗案/ 69
(十三) 寒濕凝滯之著痹治驗案/ 70
(十四) 濕熱侵襲之濕熱痹治驗案/ 71
(十五) 腎陽不足脾濕痰滯之尪痹治驗案/ 72
(十六) 氣滯血瘀之痛經(jīng)治驗案/ 73
(十七) 氣滯血瘀之痛經(jīng)治驗案/ 74
(十八) 寒凝血滯之痛經(jīng)治驗案/ 75
(十九) 寒邪客胃之胃脘痛治驗案/ 76
(二十) 寒邪客胃之胃脘痛治驗案/ 77
(二十一) 氣機阻滯之脅痛治驗案/ 77
(二十二) 腎氣不足膀胱失約之遺尿治驗案/ 78
(二十三) 驚恐傷腎之遺尿治驗案/ 79
(二十四) 氣虛之月經(jīng)量多治驗案/ 80
(二十五) 經(jīng)脈不通之足踝痛治驗案/ 80
(二十六) 邪毒聚結之乳癰治驗案/ 81
(二十七) 氣滯血瘀之落枕治驗案/ 82
(二十八) 風寒襲絡之落枕治驗案/ 83
(二十九) 血瘀氣滯之膝痹治驗案/ 83
(三十) 氣滯血瘀之踝關節(jié)扭傷治驗案/ 84
(三十一) 氣滯血瘀之扭傷治驗案/ 85
(三十二) 經(jīng)脈阻滯之扭傷治驗案/ 85
(三十三) 氣滯血瘀之急性腰扭傷治驗案/ 86
(三十四) 氣滯血瘀之急性腰扭傷治驗案/ 87
(三十五) 外感風熱之急性扁桃體炎治驗案/ 88
(三十六) 肺胃熱壅之急性扁桃體炎治驗案/ 88
(三十七) 風寒侵襲之鼻炎治驗案/ 89
(三十八) 肝火亢盛之鼻衄治驗案/ 89
(三十九) 新型冠狀病毒感染后嗅覺失靈治驗案/ 90
二、 特長專病驗案/ 92
(一) 腎虛之耳鳴治驗案/ 92
(二) 肝膽火旺之耳鳴治驗案/ 93
(三) 寒濕痹阻筋脈失養(yǎng)之肩周炎治驗案/ 94
(四) 寒濕痹阻之肩周炎治驗案/ 95
(五) 風寒外襲氣血痹阻之面癱治驗案/ 96
(六) 寒濕阻絡之膝痹治驗案/ 96
(七) 寒濕痹阻之膝痹治驗案/ 98
(八) 瘀血阻滯之腰痛治驗案/ 99
(九) 邪客筋脈經(jīng)絡痹阻之項痹治驗案/ 100
(十) 痰瘀阻絡之中風治驗案/ 100
(十一) 痰瘀阻絡之中風治驗案/ 101
(十二) 腎虛痰瘀之骨痹治驗案/ 102
(十三) 腎虛痰瘀之骨痹治驗案/ 103
三、 疑難病治療驗案/ 105
(一) 弄舌治驗案/ 105
(二) 小兒上肢抖動癥治驗案/ 106
(三) 不安腿綜合征治驗案/ 106
(四) 奔豚癥治驗案/ 107
(五) 目痛畏光治驗案/ 108
(六) 抽動穢語綜合征治驗案/ 108
(七) 紅斑性肢痛癥(血痹)治驗案/ 109
(八) 發(fā)作性嗜睡癥治驗案/ 110
(九) 咽鼓管開放異常癥(耳鳴)治驗案/ 110
(十) 中心性視網(wǎng)膜炎(視瞻昏渺)治驗案/ 111
(十一) 咳嗽從脾胃治療治驗案/ 112
(十二) 狐惑(白塞綜合征)治驗案/ 113
(十三) 失音(中毒性痢疾并發(fā)腦炎)治驗案/ 114
(十四) 失音(癔癥性失語)治驗案/ 114
(十五) 濕熱浸淫之帶狀皰疹(纏腰火丹)治驗案/ 115
(十六) 肝郁氣滯之帶狀皰疹(纏腰火丹)治驗案/ 116
第五章 師徒對話/ 117
一、 肩擔道義仁心濟生/ 117
二、 考鏡源流探究本義/ 119
三、 手法嫻熟療效頗佳/ 130
四、 辨證辨病優(yōu)勢互補/ 134
五、 注重辨證針藥結合/ 138
六、 研究工作臨床切入/ 140
七、 針罐結合抗病祛邪/ 146
八、 繼承創(chuàng)新發(fā)展之基/ 150
九、 傳統(tǒng)文化中醫(yī)之魂/ 156