由于血管外科很多患者基礎(chǔ)疾病較多,患者病情重、病情變化快,為了保障臨床安全,較多醫(yī)院血管外科病區(qū)都設(shè)立了重癥監(jiān)護(hù)病房。相對應(yīng)的,科室對血管外科?谱o(hù)理模式也不斷改進(jìn)優(yōu)化,對專科護(hù)士的要求也逐漸提高。而針對血管外科危急重癥疾病?铺厣摹堆芡饪莆V丶卑Y護(hù)理》完美符合了目前的臨床需求,護(hù)理重點、難點突出,值得在臨床推廣,適合科室組織護(hù)士共同學(xué)習(xí),擴(kuò)寬視野,以"不變"的護(hù)理思路應(yīng)"萬變"的復(fù)雜病情。
該冊書主要包括血管外科常見的各種危重急癥和血管相關(guān)疾病的危重急癥的相關(guān)知識,從疾病的定義、病因、臨床表現(xiàn)到治療和護(hù)理,完整的講述疾病的知識,幫助讀者掌握必 備的知識。并結(jié)合目前的臨床最新進(jìn)展,豐富讀者的視野,拓展讀者知識面,達(dá)到事半功倍的效果。不斷提高血管外科?谱o(hù)士的臨床實踐能力和理論水平。
本書具備如下特點:
1.專業(yè)性 突出護(hù)理、強化護(hù)理,以危重急癥護(hù)理為主線,運用護(hù)理程序,提出護(hù)理問題,推出護(hù)理措施。用相關(guān)知識理論為其解析。
2.先進(jìn)性 呈現(xiàn)在拓展、鏈接等板塊中的理念、方法、標(biāo)準(zhǔn)等都引用了當(dāng)前最新、最前沿的指南、指引、規(guī)范等文獻(xiàn),充分體現(xiàn)了其先進(jìn)性。
3.務(wù)實性 書中所列疾病以及護(hù)理技術(shù),不求大而全,力求常用、實用。傳統(tǒng)的、基礎(chǔ)的內(nèi)容不一一舉出,而知識點有了一些延伸和拓寬,對高年資?谱o(hù)士更具啟發(fā)與指引。
隨著人民生活水平的不斷提高和就醫(yī)條件的不斷優(yōu)化,越來越多的血管疾病得到了及時的診治與護(hù)理。腔內(nèi)治療技術(shù)的不斷進(jìn)步和革新,要求血管外科圍手術(shù)期護(hù)理團(tuán)隊更加專業(yè)、優(yōu)質(zhì)和高效。為了給全國血管外科護(hù)理管理者提供培訓(xùn)專業(yè)團(tuán)隊的依據(jù),讓血管外科護(hù)士在專科不斷發(fā)展的同時多一些學(xué)習(xí)參考資料,我們組織編寫了《血管外科危重急癥護(hù)理》一書,希望為全國血管外科護(hù)理團(tuán)隊的建設(shè)貢獻(xiàn)一份力量。
《血管外科危重急癥護(hù)理》主要以病例為引導(dǎo),在檢索和參照國內(nèi)外最新指南和文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,突出了專業(yè)特色,增設(shè)了知識拓展,并結(jié)合編者在臨床一線工作中的經(jīng)驗和體會,針對該病例診療、護(hù)理過程中所涉及的各種臨床問題進(jìn)行提問及解答,強調(diào)內(nèi)容的科學(xué)性、先進(jìn)性、系統(tǒng)性及應(yīng)用性,試圖使讀者通過學(xué)習(xí),不僅具備較好的臨床實踐能力,而且逐步培養(yǎng)其臨床思維能力以及開拓視野。本書所有內(nèi)容均緊跟臨床各專業(yè)的最新進(jìn)展,力求做到精辟、扼要和實用。它不僅是護(hù)理教育者從事介入專業(yè)教學(xué)的指導(dǎo)手冊,也可為經(jīng)驗豐富的臨床醫(yī)療專家治療疑難血管疾病提供參考。
作為編者,我們當(dāng)然奢望自身的勤奮與努力能贏得同道們的認(rèn)可和肯定,但因水平、學(xué)識的局限,不免掛一漏萬。因此,懇望讀者們能不吝賜教,使我們在編寫過程中不斷地改進(jìn)、完善,在我們學(xué)科前進(jìn)的道路上留下一些寶貴的痕跡與記憶。
李 燕 李海燕
2024 年10 月20 日
李燕,主任護(hù)師,現(xiàn)任南京市第一醫(yī)院介入血管科護(hù)士長,從事臨床護(hù)理和管理工作。兼任江蘇省護(hù)理學(xué)會綜合內(nèi)科護(hù)理專業(yè)委員會介入護(hù)理學(xué)組副主任委員;江蘇省抗癌協(xié)會介入專業(yè)委員會護(hù)理專業(yè)委員會常務(wù)副主委;中國抗癌協(xié)會介入專業(yè)委員會護(hù)理專業(yè)委員會副主任委員;國際血管聯(lián)盟中國分部護(hù)理專業(yè)委員會副主任委員;中國研究型醫(yī)院學(xué)會介入醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會介入護(hù)理學(xué)組副主任委員等職務(wù)。
第一篇 動 脈 疾 病
第一章 頭、頸部動脈疾病/ 3
第一節(jié) 急性缺血性腦卒中/ 3
第二節(jié) 頸動脈狹窄/ 6
第三節(jié) 鎖骨下動脈狹窄/ 9
第四節(jié) 椎- 基底動脈狹窄/ 12
第五節(jié) 頸動脈體瘤/ 15
第六節(jié) 頸動脈瘤/ 17
第七節(jié) 顱內(nèi)動脈瘤/ 20
第八節(jié) 腦血管畸形/ 23
第九節(jié) 頸內(nèi)動脈海綿竇瘺/ 26
第十節(jié) 硬腦膜動靜脈瘺/ 29
第十一節(jié) 出血性腦卒中/ 32
第十二節(jié) 煙霧病/ 35
第二章 主動脈疾病/ 40
第一節(jié) 胸主動脈瘤/ 40
第二節(jié) 腹主動脈瘤/ 42
第三節(jié) 主動脈夾層/ 45
第四節(jié) 主動脈縮窄/ 48
第三章 四肢動脈疾病/ 52
第一節(jié) 主髂動脈硬化閉塞癥/ 52
第二節(jié) 下肢動脈硬化閉塞癥/ 55
第三節(jié) 急性四肢動脈栓塞/ 58
第四節(jié) 急性下肢動脈血栓形成/ 61
第五節(jié) 血栓閉塞性脈管炎/ 63
第六節(jié) 糖尿病足/ 66
第七節(jié) 急性腘動脈損傷/ 70
第四章 內(nèi)臟動脈疾病/ 74
第一節(jié) 腎動脈狹窄/ 74
第二節(jié) 急性腎動脈栓塞/ 76
第三節(jié) 腸系膜上動脈栓塞/ 78
第四節(jié) 腸系膜上動脈狹窄/ 81
第五節(jié) 腸系膜上動脈夾層/ 84
第六節(jié) 內(nèi)臟出血:咯血/ 87
第七節(jié) 內(nèi)臟出血:消化道出血/ 90
第八節(jié) 內(nèi)臟出血:泌尿系統(tǒng)出血/ 92
第九節(jié) 內(nèi)臟出血:生殖系統(tǒng)出血/ 95
第二篇 靜 脈 疾 病
第一章 靜脈回流障礙性或逆流性疾病/ 101
第一節(jié) 髂靜脈受壓綜合征/ 101
第二節(jié) 腘靜脈陷迫綜合征/ 104
第三節(jié) 下肢靜脈曲張破裂出血/ 106
第二章 腔靜脈疾病/ 110
第一節(jié) 上腔靜脈阻塞綜合征/ 110
第二節(jié) 下腔靜脈阻塞綜合征/ 113
第三節(jié) 布- 加綜合征/ 116
第三章 靜脈血栓栓塞癥/ 121
第一節(jié) 顱內(nèi)靜脈竇血栓形成/ 121
第二節(jié) 下肢深靜脈血栓形成/ 124
第三節(jié) 肺栓塞/ 128
第四節(jié) 肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥性血栓形成/ 131
第四章 內(nèi)臟靜脈疾病/ 135
第一節(jié) 門靜脈血栓形成/ 135
第二節(jié) 門靜脈高壓癥/ 137
第三節(jié) 肝小靜脈閉塞病/ 142
第四節(jié) 腸系膜靜脈血栓形成/ 145
第五節(jié) 中心靜脈狹窄或閉塞/ 148
第五章 動靜脈畸形及瘺/ 152
第一節(jié) 損傷性動靜脈瘺/ 152
第二節(jié) 透析道瘺狹窄/ 155
第三節(jié) 透析道瘺閉塞/ 157
第四節(jié) 動靜脈畸形/ 161
第三篇 腔內(nèi)手術(shù)配合案例
第一節(jié) 經(jīng)導(dǎo)管接觸性溶栓治療/ 167
第二節(jié) 下腔靜脈濾器置入/ 取出術(shù)/ 169
第三節(jié) 經(jīng)皮機械性血栓清除術(shù)/ 173
第四節(jié) 經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)及支架植入術(shù)/ 175
第五節(jié) 頸內(nèi)動脈海綿竇瘺介入栓塞術(shù)/ 177
第六節(jié) 頸內(nèi)動脈瘤彈簧圈栓塞術(shù)/ 180
第七節(jié) 腹主動脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)/ 182
第八節(jié) 肝動脈栓塞化療術(shù)/ 185
第九節(jié) 高位縫扎 射頻消融 泡沫硬化術(shù)/ 188
參考文獻(xiàn)/ 191