本教材為高等職業(yè)教育�？谱o理類專業(yè)十四五規(guī)劃教材之一、國家衛(wèi)生健康委員會十四五規(guī)劃教材之一，主要介紹社區(qū)護理相關概念、社區(qū)護理工作方法、社區(qū)環(huán)境與健康、社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理和護理、社區(qū)家庭護理、社區(qū)人群保健與護理、慢性病及傳染病社區(qū)預防與管理、社區(qū)康復護理等內容。本教材堅持立德樹人根本任務，課程思政融入教材全章節(jié)，教學全過程；以大健康觀、大衛(wèi)生觀為指導，以社區(qū)、家庭和人群為主線，以基本公共衛(wèi)生服務為框架，將預防為主的思想貫穿始終，更貼近社區(qū)和工作崗位；數(shù)字資源豐富，紙、數(shù)、網深度融合，建設在線開放課程；設置模塊種類多，促進學生思維拓展和創(chuàng)新；貼近社區(qū)，對接社區(qū)護理崗位，強化實踐突出能力培養(yǎng)，系統(tǒng)地掌握社區(qū)護理的基礎理論、基本知識及基本技能，為畢業(yè)后從事社區(qū)護理實踐工作以及專業(yè)發(fā)展打下良好的基礎。
全書以基本公共衛(wèi)生服務為框架，以社區(qū)、家庭和人群為主線修訂編寫。在以社區(qū)為中心的護理中介紹社區(qū)護理程序、流行病學方法在社區(qū)護理中的應用、社區(qū)健康管理、社區(qū)健康教育與健康促進、社區(qū)環(huán)境與健康、社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的護理與管理。以家庭為中心的護理介紹了社區(qū)家庭護理。以人群為心的護理中介紹了社區(qū)人群保健與護理、社區(qū)慢性病患者的護理與管理、傳染病患者的社區(qū)護理與管理、社區(qū)康復護理。
社區(qū)護理學是在護理學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、社會學、康復醫(yī)學等相關學科基礎上，為適應公眾
健康需求，在護理實踐過程中綜合發(fā)展而形成的一門理論性和實踐性較強的新興學科。隨著醫(yī)藥衛(wèi)
生體制改革的不斷深化和健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略的部署實施，社區(qū)衛(wèi)生服務的網底作用越發(fā)凸顯。社區(qū)
護理作為社區(qū)衛(wèi)生服務的重要組成部分，在積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略中發(fā)揮了重要作用，其服務
內涵與外延進一步豐富和拓展。社區(qū)護理在現(xiàn)代護理教育中十分重要，是護理專業(yè)學生的必修課程。
《社區(qū)護理學（第4 版）》列選首批十四五 職業(yè)教育國家規(guī)劃教材。本教材是在第4 版的基礎
上，結合《十四五國民健康規(guī)劃》相關要求和社區(qū)護理發(fā)展的新形勢進行修訂的。本次修訂堅持
以人民健康為中心，強化大健康、大衛(wèi)生理念，緊緊圍繞護理類專業(yè)培養(yǎng)目標，將預防為主的思想
貫穿始終。全書以基本公共衛(wèi)生服務為框架，以社區(qū)、家庭和人群為主線修訂編寫。在以社區(qū)為中
心的護理中介紹社區(qū)護理程序、流行病學方法在社區(qū)護理中的應用、社區(qū)健康管理、社區(qū)健康教育
與健康促進、社區(qū)環(huán)境與健康、社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的護理與管理。以家庭為中心的護理介紹了
社區(qū)家庭護理。以人群為中心的護理中介紹了社區(qū)人群保健與護理、社區(qū)慢性病患者的護理與管
理、傳染病患者的社區(qū)護理與管理、社區(qū)康復護理。
本教材修訂體現(xiàn)三方面特色：一是將《健康中國2030規(guī)劃綱要》《健康中國行動（20192030
年）》《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（20212025 年）》等文件要求融入教材，突出時代特征。二是突出愛
國情懷、大醫(yī)精神、基層服務意識、勞動意識、環(huán)保意識、創(chuàng)新意識和團隊精神的培養(yǎng)，強化立德樹
人理念。三是重點對教材內容進行整合，突出社區(qū)崗位需求。如將傳染病患者的社區(qū)護理與管理
另設一章編寫，將社區(qū)健康檔案并入健康管理章節(jié)。
本教材闡述社區(qū)護理的基本理論、基本知識和基本技能，教材內容貼近職業(yè)崗位，以預防、保
健、護理、康復為中心，強化社區(qū)護理實踐技能的培養(yǎng)。全書共12 章，按36 學時編寫，其中理論28
學時、實踐8 學時，各院校在使用過程中可根據(jù)教學要求適當調整。
本教材在編寫過程中得到了各參編單位領導和老師的大力支持與幫助，在此
表示衷心的感謝！
社區(qū)護理學是一門綜合性學科，其涉及內容廣泛，而我們的學識水平有限、經
驗不足，本書難免存在不妥和疏漏之處，懇請廣大讀者賜教指正。
徐國輝
2024 年11 月
從事護理教學工作近30年，主要承擔社區(qū)護理、預防醫(yī)學、醫(yī)學統(tǒng)計學等教學工作，先后主持河北省教育廳課題4項，獲得河北省高等教育教學成果獎1項。主編教材6部，參編教材4部，發(fā)表學術論文30余篇。
第一章社區(qū)護理概述/1
第一節(jié)社區(qū)/1
一、社區(qū)的概念與構成要素/1
二、社區(qū)的功能/2
三、健康社區(qū)/3
第二節(jié)社區(qū)衛(wèi)生服務/4
一、社區(qū)衛(wèi)生服務的概念與內容/5
二、社區(qū)衛(wèi)生服務的對象與特征/5
三、社區(qū)衛(wèi)生服務的方式/6
四、社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置要求/7
第三節(jié)社區(qū)護理/8
一、社區(qū)護理的概念/8
二、社區(qū)護理的特點與內容/8
三、社區(qū)護士與角色要求/10
四、社區(qū)護理的發(fā)展/10
五、社區(qū)護理中的法律問題與風險防范/12
第二章社區(qū)護理程序/14
第一節(jié)社區(qū)護理評估/14
一、社區(qū)護理評估的內容/14
二、社區(qū)護理評估的方法/16
三、資料分析/16
第二節(jié)社區(qū)護理診斷/17
一、社區(qū)護理診斷的形成/17
二、社區(qū)護理診斷優(yōu)先順序的確定/18
第三節(jié)社區(qū)護理計劃/19
一、確定社區(qū)護理目標/19
二、制訂社區(qū)護理計劃/20
第四節(jié)社區(qū)護理計劃的實施與社區(qū)護理評價/20
一、社區(qū)護理計劃的實施/21
二、社區(qū)護理評價/22
第三章流行病學方法在社區(qū)護理中的應用/23
第一節(jié)流行病學概述/23
一、流行病學的定義/23
二、疾病發(fā)生的條件與三級預防/24
三、疾病流行強度/24
四、疾病分布/25
第二節(jié)常用的流行病學研究方法和基本步驟/27
一、流行病學研究方法/27
二、流行病學調查基本步驟/29
三、流行病學在社區(qū)護理中的應用/30
第三節(jié)社區(qū)護理中常用的流行病學統(tǒng)計指標/31
一、率和比的概念/31
二、生命統(tǒng)計指標/32
三、疾病統(tǒng)計指標/33
四、人群健康狀況的復合指標/34
第四章社區(qū)健康管理/36
第一節(jié)概述/36
一、健康管理的概念、目標、任務和特點/36
二、健康管理的基本步驟/37
第二節(jié)健康管理基本策略及應用/38
一、健康管理的基本策略/39
二、健康管理在社區(qū)衛(wèi)生服務中的應用/41
第三節(jié)常用社區(qū)健康管理技術/42
一、健康風險評估/43
二、健康體檢/44
第四節(jié)社區(qū)居民健康檔案/46
一、社區(qū)居民健康檔案概述/47
二、社區(qū)居民健康檔案的建立/48
三、社區(qū)居民健康檔案的使用與管理/50
第五章社區(qū)健康教育與健康促進/53
第一節(jié)社區(qū)健康教育/53
一、社區(qū)健康教育相關概念/53
二、健康教育相關理論/54
三、社區(qū)健康教育的形式、對象及內容/57
第二節(jié)社區(qū)健康教育的程序/58
一、社區(qū)健康教育評估/58
二、確定社區(qū)健康教育問題/59
三、制訂社區(qū)健康教育計劃/60
四、實施社區(qū)健康教育計劃/60
五、社區(qū)健康教育的評價/61
第三節(jié)社區(qū)健康促進/62
一、社區(qū)健康促進概述/63
二、健康促進相關理論/63
三、社區(qū)健康促進工作方法/64
第六章社區(qū)環(huán)境與健康/67
第一節(jié)環(huán)境概述/67
一、環(huán)境概念/67
二、人類與環(huán)境的關系/68
三、環(huán)境污染及對人類健康的影響/68
四、環(huán)境保護措施/69
五、社區(qū)護士在環(huán)境衛(wèi)生中的作用/70
第二節(jié)生活環(huán)境與健康/71
一、空氣與健康/71
二、水環(huán)境與健康/73
三、地質環(huán)境與健康/74
四、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生/75
第三節(jié)社會環(huán)境與健康/79
一、社會因素與健康/79
二、社會心理因素與健康/80
三、衛(wèi)生服務因素與健康/81
第七章社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的護理與管理/83
第一節(jié)概述/83
一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念與分類/83
二、危機管理理論/84
第二節(jié)社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危機前管理/85
一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理體系的建立/86
二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預警處置機制/87
第三節(jié)社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危機應對/88
一、社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救護/88
二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告/90
第四節(jié)社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危機后管理/91
一、社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件恢復期的常見健康問題/91
二、社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件恢復期的健康管理/92
第八章社區(qū)家庭護理/94
第一節(jié)家庭與健康/94
一、家庭的概述/94
二、家庭對個人健康的影響/97
三、健康家庭的特征/98
第二節(jié)家庭護理程序/98
一、家庭護理評估/99
二、家庭護理診斷/104
三、家庭護理計劃/104
四、家庭護理計劃的實施與評價/105
第三節(jié)家庭護理方法/106
一、家庭訪視/106
二、居家護理/109
第九章社區(qū)人群保健與護理/111
第一節(jié)社區(qū)兒童保健與護理/111
一、概述/111
二、不同階段兒童的保健指導/112
三、兒童健康管理與保健服務流程/118
四、預防接種與計劃免疫/120
第二節(jié)社區(qū)婦女保健與護理/122
一、概述/123
二、不同時期婦女的保健指導/123
三、孕產婦保健服務流程/128
第三節(jié)社區(qū)老年人保健與護理/129
一、概述/129
二、老年人的健康問題及患病特點/131
三、社區(qū)老年人的養(yǎng)老模式與健康管理/131
四、社區(qū)老年人的保健指導/133
第十章社區(qū)慢性病患者的護理與管理/137
第一節(jié)概述/137
一、慢性病的概念/137
二、慢性病的特點/137
三、慢性病的分類/138
四、慢性病相關的危險因素/138
第二節(jié)慢性病患者的社區(qū)管理/139
一、慢性病的社區(qū)管理概念/139
二、慢性病社區(qū)管理工作任務/140
三、慢性病的社區(qū)管理原則與策略/140
四、慢性病的社區(qū)管理模式/141
五、護士在慢性病社區(qū)管理中的作用/141
六、慢性病患者的自我管理/142
第三節(jié)社區(qū)常見慢性病患者的護理與管理/142
一、原發(fā)性高血壓患者的護理與管理/142
二、2型糖尿病患者的護理與管理/146
三、其他慢性病患者的護理與管理/150
四、慢性病高風險人群的社區(qū)護理與管理/152
第十一章傳染病患者的社區(qū)護理與管理/154
第一節(jié)概述/154
一、傳染病的概念、流行過程及特征/154
二、傳染病的預防與控制/155
三、傳染病的報告/156
第二節(jié)常見傳染病的社區(qū)管理/157
一、艾滋病的社區(qū)防護/157
二、病毒性肝炎的社區(qū)防護/158
三、肺結核的社區(qū)防護/160
第十二章社區(qū)康復護理/162
第一節(jié)概述/162
一、社區(qū)康復/162
二、社區(qū)康復護理/163
第二節(jié)社區(qū)康復護理評定/164
一、社區(qū)康復護理評定的概念/164
二、社區(qū)康復護理評定的內容/164
第三節(jié)社區(qū)康復護理常用技術/167
一、康復護理環(huán)境/168
二、良肢位與功能訓練/169
三、日常生活活動能力訓練/171
第四節(jié)常見病、傷、殘人員的社區(qū)康復護理/175
一、腦血管意外偏癱患者的社區(qū)康復護理/175
二、脊髓損傷患者的社區(qū)康復護理/177
三、常見骨與關節(jié)疾病患者的社區(qū)康復護理/178
附錄
附錄一居民健康檔案封面/180
附錄二居民個人基本信息表/181
附錄三居民健康體檢表/182
附錄四接診記錄表/187
附錄五會診記錄表/188
附錄六雙向轉診單/189
附錄七居民健康檔案信息卡/190
附錄八高血壓患者隨訪服務記錄表/191
附錄九2型糖尿病患者隨訪服務記錄表/193
參考文獻/195
中英文名詞對照索引/196
書單推薦
