譯者序

《動機式訪談實務(wù)應(yīng)用處理常見的臨床挑戰(zhàn)》（Fundamentals of Motivational Interviewing: Tips and Strategies for Addressing Common Clinical Challenges）是我近些年來翻譯的第三本動機式訪談（motivational interviewing，簡稱MI）的專業(yè)書籍。同樣，近些年來，我致力于動機式訪談的實踐、教學(xué)、督導(dǎo)，以及本土化工作，推廣和傳播動機式訪談的足跡遍及北京、上海、天津、山東，以及內(nèi)蒙古等地；更有緣通過線上工作坊的形式結(jié)識了五湖四海的同行，向大家介紹并一起探討了動機式訪談的學(xué)習(xí)、練習(xí)與應(yīng)用。讓我感到欣喜的是，國內(nèi)已經(jīng)有越來越多的助人工作者開始關(guān)注、接觸、學(xué)習(xí)和使用動機式訪談，并將它運用于自己的工作和生活之中。大家的發(fā)現(xiàn)與交流對于積累動機式訪談在普通話背景中的運用經(jīng)驗大有裨益。為了更好地積累集體智慧，促進我國從業(yè)者對動機式訪談的學(xué)習(xí)?應(yīng)用和交流，在眾多動機式訪談實務(wù)工作者的共同努力下，由我所倡議的中國動機式訪談社區(qū)（Chinese Motivational Interviewing Community，簡稱CMIC）已于2023年成立。

在國際上，動機式訪談的兩位創(chuàng)始人威廉·R. 米勒（William R. Miller）博士和斯蒂芬·羅爾尼克（Stephen Rollnick）博士也于2023年出版了第四版《動機式訪談法幫助人們改變》（Motivational Interviewing: Helping People Change），這標志著動機式訪談自1991年、2002年和2013年之后，再次迎來了一波以10年為周期的重要更新。米勒和羅爾尼克博士總結(jié)了近10年來動機式訪談在實務(wù)及研究領(lǐng)域的新發(fā)展、新成果，他們提煉精華，化繁為簡，又將智慧與經(jīng)驗傳承并熔鑄，繼而推陳出新。而我，也有幸成為該書第四版簡體中文版的譯者。

既然動機式訪談在2023年進行了更新，兩位創(chuàng)始人也推出了新作，為什么我還要翻譯并大力推薦由朱莉·A. 舒馬赫（Julie A. Schumacher）博士和邁克爾·B. 馬德森（Michael B. Madson）博士于2015年合著的這本《動機式訪談實務(wù)應(yīng)用處理常見的臨床挑戰(zhàn)》呢？我想，可能是因為這本書的幾大優(yōu)點使它脫穎而出，并跨越了時間，成為有關(guān)動機式訪談的重要書籍，值得與讀者見面。這本書具有很高的實用性，無論是對動機式訪談的從業(yè)者，還是對動機式訪談的學(xué)習(xí)者，都有巨大的幫助。本書的特點或優(yōu)點包括以下幾個方面。

第一，操作性。本書對于動機式訪談的具體操作都有示范、解析和逐字稿素材，這大大提升了讀者從閱讀到理解，進而上手嘗試和練習(xí)，最后實踐運用的可能性。而且，這種操作性也有助于動機式訪談的學(xué)習(xí)者更直觀、更立體、更全面地接觸和學(xué)習(xí)動機式訪談的一些重要內(nèi)容，從而補充了其他書籍因篇幅所限而未能呈現(xiàn)的部分。例如，本書在講解動機式訪談的四個過程時，就通過樞紐城市健步走和大學(xué)生短程酒精篩查及干預(yù)這兩個干預(yù)項目，完整呈現(xiàn)了動機式訪談四個過程的展開與應(yīng)用。

第二，實用性。就如本書的副標題所示，兩位作者的寫作初衷是幫助讀者 處理常見的臨床挑戰(zhàn)。這些挑戰(zhàn)是不同領(lǐng)域的從業(yè)者在日常工作中都會遇到的，很可能會干擾常規(guī)的助人工作，削弱助人效果，并導(dǎo)致從業(yè)者的挫敗與耗竭。這些挑戰(zhàn)包括但不限于：當(dāng)事人的改變意愿（準備度）較低、缺席來訪、不依從、被強制；進展緩慢、遭遇反彈或復(fù)發(fā)、抱有不切實際的期望；受精神癥狀或障礙（如絕望感、內(nèi)疚感、缺乏活力與興趣、難以專注、思維混亂）影響；與青少年的父母或團體工作的困難。本書在組織上，通過劃分章節(jié)來精準聚焦于具體的挑戰(zhàn)；不但給出了多種可選擇的對策，以對話逐字稿來呈現(xiàn)，還在相應(yīng)的章節(jié)最后輔以總結(jié)表，從而讓讀者在運用時有抓手、有實例，也更便于查閱和參考。

第三，深入性。動機式訪談的學(xué)習(xí)者和實踐者常常會問這樣的問題：如果在……的情況下，可以怎樣運用動機式訪談呢？這體現(xiàn)了大家都希望更深入、更廣闊地拓展動機式訪談，從而在更多的助人情境下靈活運用，提升助人效果。所以，讀者也迫切需要一本動機式訪談的進階或高級讀物，來幫助自己超越最初的基礎(chǔ)學(xué)習(xí)，繼續(xù)發(fā)展和進步。我個人認為，本書就非常匹配這些需求。一方面，所有的深入發(fā)展可能都離不開實踐與應(yīng)用發(fā)展旨在實踐，而實踐又是發(fā)展的試金石。另一方面，作者針對每一種對策都給出了三檔參照點（不符合動機式訪談、有些符合動機式訪談、符合動機式訪談），這也是本書的特色之一。這樣的參照點設(shè)計對于從業(yè)者深入學(xué)習(xí)動機式訪談并提升勝任力而言意義重大。因為它們不但可以作為對照，幫助從業(yè)者與自己當(dāng)前的表現(xiàn)做比較、覺察和反思，而且為從業(yè)者之后可以如何調(diào)整與進步如何更符合動機式訪談指明了方向，示范了細節(jié)。所以，就連《動機式訪談手冊》（Building Motivational Interviewing Skills: A Practitioner Workbook）的作者戴維·B.羅森格倫（David B. Rosengren）博士也留言說，他很喜歡閱讀本書里提到的那些不符合動機式訪談的例子，也會將這些素材運用到動機式訪談的教學(xué)、培訓(xùn)以及探討之中，請動機式訪談的學(xué)習(xí)者或更有經(jīng)驗的從業(yè)者思考，為什么這些做法不符合動機式訪談，怎樣做可以更符合動機式訪談。

第四，基礎(chǔ)性。是否會有這樣的書籍，能兼顧基礎(chǔ)與進階的內(nèi)容，既滿足高階讀者的需求，也適合初學(xué)者閱讀，從而成為重要的參考讀物呢？我個人認為，也許這本書在這些方面就平衡得很不錯。我在動機式訪談的教學(xué)中觀察到，很多初學(xué)動機式訪談的從業(yè)者，尤其是那些已經(jīng)在自己的工作領(lǐng)域具備了一定經(jīng)驗的助人者，往往并不會按部就班地學(xué)習(xí)動機式訪談。這里絕無貶義，而是說有越來越多的學(xué)習(xí)者會主動關(guān)注、預(yù)想所學(xué)之方法與技巧的實務(wù)應(yīng)用情況，并發(fā)起前瞻性討論。在本質(zhì)上，這體現(xiàn)了學(xué)習(xí)者的批判性思維，大家不會單純地按照演示文檔的順序被動接收知識，而是希望提前了解或者有機會先站在高處縱覽某種方法的全景，再來判斷：在當(dāng)今信息大爆炸的時代背景下，有那么多的助人方法可以選擇，而且學(xué)哪個都要付出成本（如時間和金錢），那么這個方法是否最適合我，最值得我投入學(xué)習(xí)呢？�抗�你是動機式訪談的初學(xué)者，閱讀本書可以開拓你的視野來認識和了解動機式訪談，從而堅定自己投入學(xué)習(xí)的決心與信心。另外，本書在內(nèi)容設(shè)置上也有意兼顧了動機式訪談的基礎(chǔ)，即在第一部分（前三章）進行了相應(yīng)的介紹和回顧，而且針對每一個重要的知識點同樣設(shè)置了三檔參照點，旨在幫助讀者對照自身，關(guān)注改進，加深理解。所以，無論你是動機式訪談的初學(xué)者，還是有一定經(jīng)驗的實踐者，閱讀這三章都會有很大的幫助。

第五，傳承性。如前所述，當(dāng)動機式訪談已經(jīng)在2023年進行了第四版更新時，我們是否還值得讀這本書呢？我個人認為，答案是肯定的。首先，動機式訪談并非無源之水，它的更新與變化都基于之前幾十年來的積累和傳承，而且即便進入了動機式訪談的新發(fā)展階段，很多學(xué)者或從業(yè)者可能還會沿用之前的一些術(shù)語，所以如果學(xué)習(xí)者完全是為了新而新，不重視甚至完全拋棄動機式訪談之前的內(nèi)容，那么很可能會失去根基，變成枯木，也就談不上之后的發(fā)展了。其次，動機式訪談大部分的核心操作與重要理念依然延續(xù)留存，所以這些精神和技藝也會跨越時間，歷久彌新。再次，我必須提到本書兩位作者的嚴謹性，他們雖然通過本書講解動機式訪談，但始終秉持實事求是的治學(xué)精神，提醒讀者注意，動機式訪談在彼時的一些領(lǐng)域中，相應(yīng)的研究支持證據(jù)尚有限，或者只是剛剛涌現(xiàn)。所以，在10年后相應(yīng)的研究支持已經(jīng)越來越多、逐漸豐富之時再讀本書，我更加佩服兩位作者的嚴謹求實，并由衷感謝眾多的實踐者、研究者（兩位作者也在其中）為動機式訪談的發(fā)展與進步做出的扎實貢獻。這可能也暗合了第四點中提到的縱覽全景的體驗，當(dāng)然這一次是縱向的，是從動機式訪談的歷史傳承中看到了全景。

以上所述或許也是我們?nèi)绾问褂帽緯�的一些出發(fā)點，或者是可能的收獲之所在。我個人在閱讀本書的過程中，無論是在個人實踐能力的提升上，還是在對動機式訪談教學(xué)的促進上，都感覺很有幫助。于是我特別將它推薦給了中國輕工業(yè)出版社萬千心理編輯部，希望引進和翻譯這本書。我要特別感謝孫蔚雯編輯對于這次工作的支持和幫助，她給予了我充分的耐心，理解并支持我在動機式訪談的翻譯中反復(fù)推敲，字字斟酌。同樣，我也要感謝眾多動機式訪談領(lǐng)域的同人，與我一起探討、交流和推動動機式訪談在我國的發(fā)展與實踐，包括江嘉偉老師、劉德輝老師、王保鳳老師以及謝東老師。我還要感謝羅森格倫博士一直以來與我的交流和所提供的支持。當(dāng)然，我最想感謝和提到的，是中國動機式訪談社區(qū)的各位伙伴。我想說，正是由于大家共同的努力，才有機會讓動機式訪談在我國生根發(fā)芽。我也非常榮幸能與各位同行繼往開來，共建、協(xié)作和分享關(guān)于動機式訪談的方方面面、點點滴滴！

感謝讀者閱讀本書，雖然傾盡全力，但個人局限所致，難免有疏漏錯誤，還請讀者不吝指正。我的郵箱是101407748@qq.com。再次感謝大家！

辛挺翔

2025年1月

于天津