本書從北京大學第三醫(yī) 院眾多病例中精心篩選出34 個特殊病例,涵蓋了危重疑 難病例麻醉管理和多種臨床 緊急事件處置,力求為讀者 呈現(xiàn)真實、全面的臨床麻醉 場景;通過真實病例的詳細 解析和深入討論,幫助麻醉 科醫(yī)師在面對復雜臨床情況 時,能夠迅速、準確地做出 判斷和處理,提高臨床麻醉 的安全性和有效性,為患者 的生命安全保駕護航。
在內容結構上,本書條 理清晰,每個病例均包含術 前評估、麻醉監(jiān)測、麻醉誘 導、術中管理、術后監(jiān)護等 關鍵環(huán)節(jié),突出麻醉管理中 的重點和難點。
本書凝聚了北京大學第 三醫(yī)院麻醉科全體同仁的智 慧與心血,分享我們在臨床 麻醉實踐中積累的寶貴經(jīng)驗 和心得,助力廣 醉科醫(yī) 師,尤其是青年醫(yī)師提升臨 床思維能力和對突發(fā)事件的 快速處理能力。
篇 神經(jīng)外科和神經(jīng)介入手術的麻醉管理
病例1 左側頸動脈狹窄、右側頸動脈狹窄術后、冠心病、冠狀動脈支架植入術后、高脂血癥、特應性皮炎患者行頸動脈內膜切除術
病例2 鞍區(qū)占位、垂體瘤、高血壓、庫欣綜合征、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者行顯微鏡下經(jīng)鼻蝶入路垂體腺瘤切除術
病例3 顱內動脈瘤、高血壓、高脂血癥、腔隙性腦梗死患者行動脈瘤血管內治療
病例4 右側大腦中動脈閉塞、急性腦梗死、高血壓病、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病患者行急性缺血性腦卒中血管內治療
病例5 右側頸內動脈閉塞、右側大腦中動脈狹窄、高血壓、哮喘、高脂血癥患者行顯微鏡下顱外內動脈旁路移植術
病例6 三叉神經(jīng)痛、高脂血癥患者行經(jīng)皮穿刺半月節(jié)球囊壓迫術
病例7 右側頸動脈閉塞、急性腦梗死患者行鎖骨下動脈一頸動脈旁路移植術
病例8 雙側侵入顱底巨大頸動脈體瘤、甲狀腺功能減退患者行頸動脈體瘤切除術
病例9 雙眼甲狀腺功能亢進性突眼癥、雙眼屈光不正術后患者行眼眶減壓術
第二篇 眼科和耳鼻喉科手術的麻醉管理
病例10 右眼角膜內皮移植術后,左眼角膜內皮失代償、左眼先天性角膜內皮營養(yǎng)不良患兒行左眼角膜內皮移植術
病例11 雙側非綜合性耳聾、極重度感音神經(jīng)性聾、Modoni畸形、大前庭導水管畸形患兒行人工耳蝸植入術
病例12 喉鱗狀細胞癌患者行垂直半喉切除術
病例13 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征伴重度夜間低氧血癥患者行懸雍垂腭咽成形術
第三篇 骨科手術的麻醉管理
病例14 寰樞椎脫位患兒行前路經(jīng)口寰樞關節(jié)松解、后路寰樞融合內固定術
病例15 寰枕關節(jié)脫位、棘突骨折、顱面骨多發(fā)骨折患者行肌間隙入路寰樞椎后路固定術
病例16 強直性脊柱炎合并困難氣道、食管裂孔疝患者行右全髖關節(jié)置換術
病例17 結腸癌術后復發(fā)、四肢不全癱患者行頸椎轉移腫瘤減壓固定術
病例18 骨性斜頸患兒行頸椎側凸畸形矯正術
病例19 脊柱側彎(T3~L1)、動脈導管未閉術后、哮喘、過敏性鼻炎患兒行脊柱側彎畸形矯正術
病例20 脊柱后凸、強直性脊柱炎、卵圓孔未閉患者行脊柱后凸矯形術
病例21 脊柱惡性腫瘤、尤因肉瘤患者行多節(jié)段全椎切除術
病例22 右踝三踝骨折、剖宮產(chǎn)術后患者行右踝關節(jié)骨折切開復位內固定術
第四篇 泌尿外科手術的麻醉管理
病例23 左側腎上腺腫物、原發(fā)性醛固酮增多癥、高血壓、焦慮狀態(tài)患者行腎上腺腫瘤切除術
病例24 嗜鉻細胞瘤患者行經(jīng)腹膜后腹腔鏡右側嗜鉻細胞瘤切除術
病例25 右腎癌伴癌栓、肺部感染、冠狀動脈搭橋術后、2型糖尿病患者行右腎肝下下腔靜脈癌栓取出術
病例26 右腎癌伴癌栓、高血壓患者行右腎膈上下腔靜脈癌栓取出術
病例27 膀胱腫瘤、高血壓、心房顫動、肥厚型心肌病患者行膀胱腫瘤電切術
病例28 前列腺增生、心房顫動患者行經(jīng)尿道前列腺激光切除術
病例29 膀胱癌合并尿毒癥透析患者行回腸代膀胱術
第五篇 婦產(chǎn)科手術的麻醉管理
病例30 性前置胎盤、胎盤植入患者擬行子宮下段剖宮產(chǎn)術
病例31 宮頸癌術后復發(fā)、伴輕度肺動脈高壓患者行全盆腔廓清術
病例32 血栓栓塞性疾病合并胸、腹盆腔積液患者行開腹卵巢癌腫瘤細胞減滅術
第六篇 甲狀腺相關疾病手術的麻醉管理
病例33 原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進、右側甲狀旁腺腫物、高鈣血癥患者行甲狀旁腺瘤切除術
病例34 右腎癌術后、高血壓、糖尿病、冠心病患者行甲狀腺癌 術、聲門下腫物切除術
彩圖