手術(shù)患者常常合并一系列基礎(chǔ)疾病,如高血壓病,冠心病,心律失常,糖尿病,腦卒中,呼吸系統(tǒng)疾病等。隨著基礎(chǔ)疾病加伴隨疾病,意味著患者行麻醉及手術(shù)風(fēng)險增加,優(yōu)化麻醉前的患者準(zhǔn)備和全面細(xì)致的麻醉術(shù)前訪視對患者圍術(shù)期生命安全的保障顯得極為重要。本書主要向患者及其家屬介紹了麻醉前作為患者需要做些什么準(zhǔn)備以及麻醉術(shù)前訪視的內(nèi)容要點、目的、意義等,針對大眾對于麻醉一些常見的疑問、困惑進(jìn)行解答,幫助患者更好地完成麻醉前準(zhǔn)備,進(jìn)而降低手術(shù)期間麻醉并發(fā)癥的發(fā)生。
這本書針對患者麻醉前的各類相關(guān)問題進(jìn)行解答,幫助提升患者對麻醉的認(rèn)知,更好地優(yōu)化患者術(shù)前準(zhǔn)備,進(jìn)一步幫助麻醉醫(yī)師更加全面地了解患者的身體狀況和對手術(shù)麻醉的耐受能力,做好麻醉預(yù)案,降低麻醉和手術(shù)的風(fēng)險,減少不良事件發(fā)生率和死亡率,促進(jìn)患者術(shù)后快速康復(fù),并減少因醫(yī)患信息不匹配等引起的醫(yī)患矛盾。
在浩瀚的醫(yī)學(xué)海洋中,每一陣波瀾都承載著生命的重量,每一次手術(shù)都是對生命極限的勇敢挑戰(zhàn)。而在這場挑戰(zhàn)中,麻醉醫(yī)生這個看似默默無聞卻至關(guān)重要的角色,始終如一地守護(hù)著患者的安寧與安全。麻醉醫(yī)生就如同一座隱形的橋梁,連接著患者與手術(shù)成功的彼岸!赌茫沂锹樽磲t(yī)生》這本書便是我們?yōu)榱私议_這座橋梁的神秘面紗,深入了解麻醉術(shù)前那些不為人知的細(xì)節(jié)與準(zhǔn)備而精心編寫的。
緣起:為何關(guān)注麻醉術(shù)前訪視及準(zhǔn)備
在醫(yī)療技術(shù)日新月異的今天,手術(shù)的成功率不斷提高,但隨之而來的是患者對于手術(shù)過程及麻醉安全的日益關(guān)注。麻醉作為手術(shù)過程中不可或缺的一環(huán),其安全性直接關(guān)系患者的生命健康。而麻醉術(shù)前訪視及準(zhǔn)備則是確保麻醉安全的第一道防線。它不僅關(guān)乎患者的生理準(zhǔn)備,更涉及患者的心理狀態(tài)調(diào)整、醫(yī)患溝通等多個方面。因此,深入了解麻醉術(shù)前訪視及準(zhǔn)備的內(nèi)容與意義,對于提高手術(shù)整體質(zhì)量、保障患者安全具有重要意義。
走進(jìn)麻醉術(shù)前訪視:一場心靈的對話
麻醉術(shù)前訪視是麻醉醫(yī)生與患者之間的第一次親密接觸。這不僅僅是一次簡單的醫(yī)學(xué)交流,更是一場心靈的對話。在這個過程中,麻醉醫(yī)生會化身十萬個為什么,詳細(xì)詢問患者的身體狀況、既往病史、過敏史等信息。這些看似瑣碎的問題,實則都是麻醉醫(yī)生為了制訂個性化的麻醉方案、評估麻醉風(fēng)險而精心設(shè)計的。通過這些詢問,麻醉醫(yī)生能夠全面了解患者的身體狀況,為后續(xù)的麻醉工作打下堅實的基礎(chǔ)。
然而,麻醉術(shù)前訪視的意義遠(yuǎn)不止于此。它更是一次難得的醫(yī)患溝通機會。在這個過程中,麻醉醫(yī)生會耐心解答患者的疑問,緩解患者的緊張情緒,增強患者的信任感和安全感。這種基于信任與理解的醫(yī)患關(guān)系,不僅能夠提高患者的手術(shù)配合度,還能在術(shù)后康復(fù)過程中發(fā)揮積極作用。
揭秘麻醉術(shù)前準(zhǔn)備:細(xì)節(jié)決定成敗
如果說麻醉術(shù)前訪視是心靈的對話,那么麻醉術(shù)前準(zhǔn)備則是行動的體現(xiàn)。在手術(shù)前的這段時間里,患者和醫(yī)護(hù)人員需要共同做好一系列準(zhǔn)備工作,以確保手術(shù)的順利進(jìn)行。這些準(zhǔn)備工作看似繁瑣,實則每一個細(xì)節(jié)都至關(guān)重要。
首先是患者的生理準(zhǔn)備,包括術(shù)前禁飲禁食、皮膚準(zhǔn)備、腸道準(zhǔn)備等。術(shù)前禁飲禁食是為了防止麻醉過程中發(fā)生反流、誤吸等危險情況;皮膚準(zhǔn)備則是為了減少手術(shù)部位感染的風(fēng)險;腸道準(zhǔn)備則是為了確保手術(shù)視野的清晰和手術(shù)操作的順利進(jìn)行。這些準(zhǔn)備工作雖然簡單,但如果不嚴(yán)格執(zhí)行,就可能給手術(shù)帶來不必要的風(fēng)險和麻煩。
其次是患者的心理準(zhǔn)備。手術(shù)對于任何人來說都是一件大事,患者難免會感到緊張、焦慮甚至恐懼。因此,在手術(shù)前進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)和安慰顯得尤為重要。醫(yī)護(hù)人員可以通過與患者交談、介紹手術(shù)過程、解答患者疑問等方式來緩解患者的緊張情緒,增強患者的信心和勇氣。
此外,醫(yī)護(hù)人員還需要做好手術(shù)器械、藥品等物品的準(zhǔn)備工作。這些物品的準(zhǔn)備不僅要齊全、充足,還要符合手術(shù)要求和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。只有這樣才能確保手術(shù)過程中的每一個環(huán)節(jié)都能順利進(jìn)行。
麻醉術(shù)前訪視及準(zhǔn)備的深遠(yuǎn)意義
麻醉術(shù)前訪視及準(zhǔn)備雖然只是手術(shù)過程中的一個環(huán)節(jié),但其深遠(yuǎn)意義卻不容忽視。它不僅是確保麻醉安全和手術(shù)成功的重要保障,更是體現(xiàn)人文關(guān)懷和醫(yī)患和諧的重要載體。通過麻醉術(shù)前訪視及準(zhǔn)備工作的深入開展和實施,我們可以更好地了解患者的需求和期望,為患者提供更加貼心、個性化的醫(yī)療服務(wù);同時,也可以加強醫(yī)患之間的溝通和理解,建立更加和諧、信任的醫(yī)患關(guān)系。
在未來的日子里,《您好,我是麻醉醫(yī)生》這本書將繼續(xù)陪伴著每一位患者和醫(yī)護(hù)人員走過手術(shù)前的這段特殊旅程。我們將以更加嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度、更加專業(yè)的知識、更加貼心的服務(wù)為患者的健康保駕護(hù)航。愿每一位患者都能在這場旅程中感受到溫暖與關(guān)懷,迎接手術(shù)后的新生與希望。
李金寶,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,上海市第一人民醫(yī)院麻醉科主任,任中國醫(yī)師協(xié)會麻醉學(xué)醫(yī)師分會委員,上海市醫(yī)師協(xié)會麻醉科醫(yī)師分會副會長,中華醫(yī)學(xué)會麻醉分會危重病學(xué)組副組長,上海市研究型醫(yī)院學(xué)會麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會主任委員,中國高等教育學(xué)會醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會麻醉學(xué)教育學(xué)組秘書長等學(xué)術(shù)職務(wù)。擅長各類疑難危重癥麻醉及圍術(shù)期處理。擔(dān)任《中華麻醉學(xué)雜志》、《臨床麻醉學(xué)雜志》、《國際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志》等雜志編委/通訊編委。以項目負(fù)責(zé)人主持國家自然科學(xué)基金面上項目4項,發(fā)表SCI收錄論文100余篇,主編(譯)專著5部,獲國家科技進(jìn)步二等獎1項、軍隊醫(yī)療成果二等獎2項以及上海市醫(yī)學(xué)科技獎二等獎1項。
黃麗娜,主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師。上海市第一人民醫(yī)院麻醉科副主任,教學(xué)主任,黨支部書記,F(xiàn)任上海醫(yī)師協(xié)會麻醉科分會委員,中國女醫(yī)師協(xié)會疼痛專委會委員,上海醫(yī)學(xué)會麻醉分會重癥學(xué)組成員,口腔醫(yī)學(xué)會麻醉科分會委員。
開 篇
您了解麻醉嗎 1
一 麻醉醫(yī)生怎么問那么多問題 5
1. 麻醉前為什么還要談話簽字 6
2. 您在麻醉前要做些什么準(zhǔn)備 10
3. 麻醉前為什么需要您抽血并做很多檢查 13
4. 您適合哪種麻醉 16
5. 您術(shù)前吃飯喝水了嗎 19
6. 您的牙齒好不好 21
7. 您抽煙嗎 23
8. 您感冒了嗎 26
9. 您睡覺時會打呼嚕嗎 28
10. 您過敏嗎 30
11. 您頸椎好不好 34
12. 有吸毒史的人能進(jìn)行麻醉嗎 36
13. 您有文身嗎 38
14. 您睡得好不好 40
15. 您這幾日有發(fā)熱嗎 43
16. 您或者您的家人有麻醉藥品使用的危險經(jīng)歷嗎 45
17. 您手術(shù)前備血了嗎 48
18. 您在術(shù)前被麻醉醫(yī)生探望了嗎 51
19. 您了解麻醉門診嗎 54
二 關(guān)于麻醉的問題,患者盡管問 57
20. 手術(shù)前為什么要打這么多針 58
21. 平時特別能喝酒,是不是要多加一點麻醉藥 60
22. 服用中藥對麻醉有影響嗎 62
23. 肥胖對麻醉有影響嗎 64
24. 我這兩天胸口痛,能做手術(shù)嗎 68
25. 我曾經(jīng)暈倒過,影響麻醉嗎 70
26. 肝功能異常,麻醉是不是風(fēng)險增大 73
27. 我血壓高,術(shù)前要繼續(xù)吃降壓藥嗎 75
28. 我有心臟病,術(shù)前需要怎么吃藥 78
29. 我有哮喘,打麻醉有危險嗎 80
30. 我有糖尿病,術(shù)前要停用降糖藥嗎 82
31. 我有甲狀腺疾病,麻醉風(fēng)險大嗎 86
32. 我有甲亢,能做無痛人流嗎 88
33. 我有血栓性疾病,麻醉前怎么評估 92
34. 垂體瘤手術(shù)的麻醉有危險嗎 95
35. 患類風(fēng)關(guān)多年,麻醉風(fēng)險大嗎 97
36. 胃腸鏡檢查可以麻醉嗎 101
37. 氣管鏡檢查那么難受,可以進(jìn)行麻醉嗎 103
三 關(guān)于特殊情況的特別關(guān)照 107
38. 裝過心臟起搏器,麻醉前需要注意哪些問題 108
39. 血透的患者可以打麻醉嗎 110
40. 放化療患者的麻醉風(fēng)險大嗎 112
41. 白血病患者能進(jìn)行麻醉嗎 116
42. 血友病患者能進(jìn)行麻醉嗎 118
43. 患者有癲癇病史,麻醉風(fēng)險大不大 120
44. 有精神分裂癥的患者,麻醉有什么風(fēng)險 123
45. 重癥肌無力患者進(jìn)行麻醉有風(fēng)險嗎 126
46. 抑郁癥患者麻醉有什么風(fēng)險 129
47.漸凍人能上麻醉嗎 130
48. 為什么有的剖宮產(chǎn)需要全麻 132
49. 分娩鎮(zhèn)痛對孕婦和胎兒有沒有影響 135
50. 腰椎間盤突出的孕婦還可以無痛分娩嗎 138
51. 孕期經(jīng)常腰痛,可以無痛分娩嗎 139
52. 兒童能打麻醉嗎 141
53. 兒童全身麻醉會不會影響智力和發(fā)育 144
54. 孩子特別調(diào)皮,會不會不能配合上麻醉 146