隨著呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率日益增高,大家越來(lái)越重視自己的呼吸系統(tǒng)健康,支氣管鏡作為一種常用的微創(chuàng)診療手段,也逐漸走進(jìn)大眾的視野。然而,大家普遍對(duì)支氣管鏡感到陌生,甚至心生抵觸。鑒于此,上海市肺科醫(yī)院內(nèi)鏡中心團(tuán)隊(duì)編寫了本書,旨在讓更多人了解支氣管鏡,打消面對(duì)支氣管鏡檢查的恐懼,共促醫(yī)患和諧交流,助力疾病診治順利推進(jìn)。
本書對(duì)支氣管鏡的工作原理、操作流程、可以診療的疾病,以及在檢查過(guò)程中的常見(jiàn)問(wèn)題,進(jìn)行了通俗易懂的介紹,配以插圖、流程圖等,幫助有呼吸系統(tǒng)疾病,需要進(jìn)行支氣管鏡檢查的患者以及關(guān)注自身呼吸系統(tǒng)健康的民眾全面了解支氣管鏡這一常用技術(shù)。
1. 為什么會(huì)有這樣一本書?
近年來(lái),支氣管鏡對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的診斷和治療逐漸增多,但大家普遍對(duì)這項(xiàng)技術(shù)相對(duì)陌生,并對(duì)這項(xiàng)伸入氣管的技術(shù)可能產(chǎn)生本能抵觸和不信任,因此,上海市肺科醫(yī)院內(nèi)鏡中心的專家們將他們?cè)谂R床工作和科普工作中積累的經(jīng)驗(yàn)編撰成書,幫助呼吸系統(tǒng)疾病患者和普通民眾正確認(rèn)識(shí)支氣管鏡,建立相關(guān)的醫(yī)學(xué)常識(shí),深化健康意識(shí),促進(jìn)醫(yī)患和諧。
2. 通過(guò)這本書,您能獲得什么?
了解支氣管鏡的工作原理、操作流程、可以診療的疾病,以及在檢查過(guò)程中的常見(jiàn)問(wèn)題,包括如何預(yù)約支氣管鏡檢查、檢查前能不能吃東西、選擇局麻還是全麻、檢查過(guò)程中不舒服怎么辦等。正確認(rèn)識(shí)支氣管鏡,支氣管鏡檢查并不可怕。
近年來(lái),大家對(duì)呼吸健康關(guān)注度日益增高。我們的肺是一個(gè)與外界相通的器官,從嬰兒呱呱墜地的第一聲啼哭開(kāi)始,人的一輩子每時(shí)每刻都需要呼吸。然而,空氣中的很多雜質(zhì)會(huì)引起各種呼吸道疾病,吸煙、做飯時(shí)的油煙,以及一些職業(yè)因素都會(huì)造成肺部疾病。呼吸道傳染病的流行也讓大家更重視自己的呼吸健康,定期的胸部CT檢查已經(jīng)成為許多老百姓的共識(shí)。在門診,我們會(huì)遇到許多因擔(dān)心得肺病而來(lái)做體檢的人,大家也知道肺癌與慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率一直居高不下。因此,關(guān)注肺部健康,了解常規(guī)的肺部疾病診療技術(shù),是一件刻不容緩的事情。
大家普遍害怕有較大創(chuàng)傷的診療方法,更有甚者會(huì)抵觸手術(shù)治療。其實(shí),隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,已有更多的微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用于肺部疾病的診斷與治療。支氣管鏡技術(shù)就是一種包含了各類技術(shù)的胸部微創(chuàng)診療手段。支氣管鏡像一支鉛筆這么粗,通過(guò)我們?nèi)梭w的自然腔道(氣管)進(jìn)入體內(nèi),在醫(yī)生操控下進(jìn)行一系列診斷和治療的工作。支氣管鏡檢查可以在無(wú)痛麻醉下完成,并且操作簡(jiǎn)便,安全性高。目前,大部分肺內(nèi)疾病都需要用到支氣管鏡來(lái)診斷,對(duì)于一些無(wú)法手術(shù)的患者也可以通過(guò)支氣管鏡來(lái)治療。
支氣管鏡的應(yīng)用越來(lái)越普及,診療范圍越來(lái)越大,但是大家對(duì)它卻知之甚少。大家可能了解胃腸鏡篩查早期消化道腫瘤,了解心臟介入安裝支架治療冠心病,了解腎結(jié)石可以通過(guò)內(nèi)鏡來(lái)打碎取出,但是對(duì)于支氣管鏡是干什么的卻并不清楚。因?yàn)橹夤茜R技術(shù)的發(fā)展集中在近10年,而且新技術(shù)層出不窮,科普與健康宣教的速度跟不上技術(shù)發(fā)展。所以,為了讓更多人了解支氣管鏡,了解肺部疾病的微創(chuàng)診療,上海市肺科醫(yī)院內(nèi)鏡中心團(tuán)隊(duì)編寫了這本支氣管鏡科普讀物,分享給廣大讀者。
上海市肺科醫(yī)院內(nèi)鏡中心有40余年的歷史,長(zhǎng)期開(kāi)展呼吸內(nèi)鏡相關(guān)技術(shù),每年承載著上海市及周邊地區(qū)近3萬(wàn)例支氣管鏡檢查及治療的工作任務(wù)。上海市肺科醫(yī)院也是在國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展無(wú)痛支氣管鏡、超聲支氣管鏡檢查的單位之一,擁有豐富的理論基礎(chǔ)和臨床經(jīng)驗(yàn)。
本書一共分為四個(gè)部分,通過(guò)45篇原創(chuàng)科普短文來(lái)介紹支氣管鏡的工作原理、操作流程、可以診療的疾病,以及在檢查過(guò)程中的常見(jiàn)問(wèn)題。本書嘗試用通俗易懂的語(yǔ)言,讓更多讀者全面了解這項(xiàng)技術(shù),并打消面對(duì)檢查的恐懼感,正視疾病,幫助選擇合適的方法治療疾病。另外,本書也介紹了大家普遍關(guān)心的肺部小結(jié)節(jié)問(wèn)題,以及如何用最新的內(nèi)鏡手段來(lái)微創(chuàng)診療肺部小結(jié)節(jié),以解除后顧之憂。
全書圖文并茂,包含原創(chuàng)手繪漫畫與各類照片,從大眾讀者的角度出發(fā),循序漸進(jìn)地介紹了支氣管鏡檢查的方方面面,相信讀者在閱讀后,對(duì)該項(xiàng)技術(shù)及肺部健康相關(guān)問(wèn)題能有更全面、更深刻的了解。
特將此書獻(xiàn)給正在受到肺部疾病困擾或者關(guān)心肺部健康的廣大人士,希望大家閱讀后能有所收獲,這也是編者最大的心愿。
顧曄
2025年1月
曹衛(wèi)軍,主任醫(yī)師,教授,上海市肺科醫(yī)院醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)。任上海市醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)?品謺(huì)委員會(huì)委員,上海市醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)間質(zhì)病學(xué)組副組長(zhǎng),中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸病分會(huì)間質(zhì)性肺疾病學(xué)組成員。
汪浩,上海市肺科醫(yī)院內(nèi)鏡中心主任。任中華醫(yī)學(xué)會(huì)上海市中西醫(yī)胸外科協(xié)會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸外科分會(huì)會(huì)員。獲2006年獲上海市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng),2007年獲教育B科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、上海市臨床成果二等獎(jiǎng)。
顧曄,醫(yī)學(xué)博士,上海市肺科醫(yī)院內(nèi)鏡中心副主任,專職開(kāi)展呼吸內(nèi)鏡相關(guān)工作十余年,擅長(zhǎng)各類介入呼吸病學(xué)相關(guān)技術(shù)。任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)鏡醫(yī)師分會(huì)呼吸內(nèi)鏡專業(yè)學(xué)組工作委員會(huì)診斷學(xué)組副組長(zhǎng),中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)分會(huì)呼吸內(nèi)鏡介入專業(yè)委員會(huì)常委,上海市醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)介入學(xué)組副組長(zhǎng)。
什么是支氣管鏡…………………………001
01氣管、支氣管長(zhǎng)什么樣/002
02支氣管鏡呼吸科醫(yī)生的第三只眼睛/006
03小鏡頭,大能量支氣管鏡微創(chuàng)診療技術(shù)簡(jiǎn)介/010
04支氣管鏡長(zhǎng)什么樣/015
05硬質(zhì)支氣管鏡/018
06熒光支氣管鏡/020
07一次性支氣管鏡/023
08在肺里大顯神通的神兵利器/025
支氣管鏡檢查全知道………………………………029
09為什么要做支氣管鏡檢查/030
10發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)一定要做手術(shù)嗎/034
11咯血的患者能做支氣管鏡檢查嗎/036
12氣管放了支架還能做磁共振成像檢查嗎/039
13如何預(yù)約支氣管鏡檢查/042
14做支氣管鏡檢查前需要做哪些準(zhǔn)備/045
15做支氣管鏡檢查前為什么不建議做美甲/048
16支氣管鏡檢查前后多久不能吃東西/050
17肺癌患者支氣管鏡術(shù)后如何飲食/052
18支氣管鏡檢查選擇局部麻醉還是無(wú)痛/055
19局部麻醉支氣管鏡檢查/058
20無(wú)痛支氣管鏡檢查/061
21反復(fù)使用的支氣管鏡會(huì)傳染疾病嗎/064
22為什么做完支氣管鏡檢查咳得更厲害了/067
23為什么有些支氣管鏡檢查報(bào)告不能馬上出來(lái)/070
24為什么有些患者的支氣管鏡檢查費(fèi)用比別人多/074
常見(jiàn)的支氣管鏡技術(shù)…………………………077
25支氣管鏡冷熱技術(shù):冰與火的洗禮/078
26經(jīng)支氣管鏡冷凍肺活檢:不用開(kāi)胸的驗(yàn)肺/081
27支氣管鏡 氣管支架:架起息望/084
28支氣管鏡 超聲:氣道內(nèi)也能做超聲檢查/087
29支氣管鏡 激光:氣道內(nèi)的一道彩虹/089
30支氣管鏡 虛擬導(dǎo)航:氣道里的指南針/092
31支氣管鏡 磁導(dǎo)航:精準(zhǔn)定位肺部小結(jié)節(jié)/095
支氣管鏡能診治哪些疾病…………………………099
32呼吸道常見(jiàn)病的內(nèi)鏡下表現(xiàn)/100
33肺里咳出的痰到底是什么/104
34支氣管鏡在肺癌快速診療中的作用/107
35肺結(jié)核與支氣管鏡的前世今生/110
36支氣管鏡也可以治療慢性氣道疾病/113
37肺部感染也需要做支氣管鏡嗎/115
38氣道里有異物怎么辦/118
39支氣管里長(zhǎng)了石頭怎么辦/121
40氣道狹窄怎么辦/124
41肺內(nèi)漏氣怎么辦/127
42肺像個(gè)大氣球怎么辦/130
43肺灌洗療法:沐浴重生/133
44支氣管擴(kuò)張癥是怎么一回事/136
45胸水不斷、難診斷怎么辦/139
參考文獻(xiàn)………………………………………142