目錄
第一章 緒論
第一節(jié) 研究背景
一、強(qiáng)基層是我國醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展的戰(zhàn)略內(nèi)容
二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是預(yù)防為主要健康需求的載體
三、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的把手
第二節(jié) 研究目的及內(nèi)容
一、研究目的
二、研究意義
三、研究?jī)?nèi)容及框架
第三節(jié) 研究設(shè)計(jì)
一、資料來源
二、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力分析框架!
三、研究對(duì)象及分布
四、調(diào)研內(nèi)容及方法
五、擬解決的關(guān)鍵性問題和重點(diǎn)難點(diǎn)問題
第二章 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀
第一節(jié) 基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能定位研究
一、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能定位理論基礎(chǔ)
二、中國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位政策演變
第二節(jié) 基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力現(xiàn)狀評(píng)價(jià)研究
一、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力靜態(tài)評(píng)價(jià)
二、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)
第三節(jié) 基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力影響因素研究
一、微觀層面影響因素
二、中觀層面影響因素
三、宏觀層面影響因素
第四節(jié) 基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升研究
一、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升策略
二、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升典型做法
第五節(jié) 研究述評(píng)
一、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能定位研究
二、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力現(xiàn)狀研究
三、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力影響因素研究
四、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升研究
第三章 基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力現(xiàn)狀分析
第一節(jié) 樣本地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)狀分析
一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力資源現(xiàn)狀
二、衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)資源現(xiàn)狀
三、衛(wèi)生設(shè)施配置情況
四、研究發(fā)現(xiàn)
第二節(jié) 樣本地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀分析
一、基本醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀
二、公共衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀
三、典型案例
四、研究發(fā)現(xiàn)
第三節(jié) 樣本地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員工作滿意度現(xiàn)狀分析
一、數(shù)據(jù)來源
二、能力提升現(xiàn)狀
三、工作滿意度
四、研究發(fā)現(xiàn)
第四節(jié) 樣本地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)患者就診滿意度與就醫(yī)選擇現(xiàn)狀分析
一、患者就診滿意度
二、患者就醫(yī)選擇
三、研究發(fā)現(xiàn)
第四章 基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)問題分析
第一節(jié) 共性問題
一、管理層面
二、運(yùn)行層面
三、保障層面
第二節(jié) 個(gè)性問題
一、扶風(fēng)縣部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效工資比例顯著低于其他樣本地區(qū)
二、澄城縣村醫(yī)人力資源質(zhì)量顯著低于其他樣本地區(qū)
三、子長(zhǎng)市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均門急診總?cè)舜螖?shù)顯著低于其他樣本地區(qū)
四、漢濱區(qū)人均醫(yī)保定額顯著低于其他樣本地區(qū)
第五章 基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力影響因素分析
第一節(jié) 政策因素
一、基本藥物制度
二、政府財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制
三、考核和激勵(lì)機(jī)制
四、醫(yī)保次均費(fèi)用限額
第二節(jié) 人員因素
一、人員數(shù)量
二、人員質(zhì)量
第三節(jié) 技術(shù)因素
第六章 提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力SWOT分析
第一節(jié) 優(yōu)勢(shì)
一、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價(jià)格低，報(bào)銷比例高于其他級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)
二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)距離近
第二節(jié) 劣勢(shì)
一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不足
二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源短缺
第三節(jié) 機(jī)會(huì)
一、政府大力推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力提升
二、資金投入持續(xù)增加
三、居民健康需求不斷提高
四、國外基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升經(jīng)驗(yàn)值得借鑒
第四節(jié) 威脅
一、政策沖突
二、政策落實(shí)困難
三、其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)基層患者、醫(yī)生雙虹吸
四、居民對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信任危機(jī)
第五節(jié) ＳＷＯＴ － ＰＥＳＴ 矩陣分析
第七章 提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力國外經(jīng)驗(yàn)與借鑒
第一節(jié) 美國基層醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)改革
第二節(jié) 英國全科醫(yī)生培養(yǎng)模式
第三節(jié) 新加坡醫(yī)療保障體系分類
第八章 提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力對(duì)策建議及措施
第一節(jié) 管理層面
一、建立緊密型縣鄉(xiāng)醫(yī)共體，形成利益共同體
二、理順基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員管理體制
三、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)吸引人才的制度建設(shè)
第二節(jié) 運(yùn)行層面
一、完善政策頂層設(shè)計(jì)，加大基層醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng)力度
二、完善激勵(lì)性收入分配機(jī)制
三、完善績(jī)效考核制度
四、加強(qiáng)中醫(yī)等特色學(xué)科建設(shè)
第三節(jié) 保障機(jī)制
一、完善醫(yī)保支付政策
二、完善基層藥物配備政策
三、提高信息化建設(shè)水平
四、發(fā)展基于先進(jìn)設(shè)備支持的分級(jí)診療應(yīng)用模式
參考文獻(xiàn)
致謝