1.病因與診斷揭秘：本書以骨質(zhì)疏松門診的真實故事為線索，深入剖析骨質(zhì)疏松的多元病因及其發(fā)病機(jī)制，通過先進(jìn)的專業(yè)檢查手段，生動揭示骨質(zhì)疏松診斷的奧秘與精準(zhǔn)性。
2.生活保健與營養(yǎng)補(bǔ)充：詳細(xì)闡述骨質(zhì)疏松患者的日常保健與康復(fù)要點，細(xì)致指導(dǎo)讀者如何科學(xué)合理地補(bǔ)充鈣和維生素D，全面解決補(bǔ)鈣過程中可能遇到的常見疑惑與誤區(qū)。
3.藥物治療與典型病例：全面介紹骨質(zhì)疏松的藥物治療方案及其**進(jìn)展，深入解析藥物選擇、使用注意事項及潛在風(fēng)險，通過真實典型的病例展示，讓讀者直觀了解不同患者的治療歷程與顯著效果。
《骨質(zhì)疏松門診故事》是一本不可多得的健康科普佳作！本書特色鮮明，以骨質(zhì)疏松門診真實故事為脈絡(luò)，生動鮮活。內(nèi)容上，深入剖析病因與發(fā)病機(jī)制，讓讀者了解疾病根源；借助專業(yè)檢查手段，揭示診斷奧秘，展現(xiàn)醫(yī)學(xué)精準(zhǔn)性。同時，詳細(xì)闡述生活保健與康復(fù)要點，指導(dǎo)讀者科學(xué)補(bǔ)鈣，避免誤區(qū)。對于藥物治療，全面介紹方案及**進(jìn)展，結(jié)合典型病例展示，讓讀者直觀感受治療效果。無論是普通讀者還是患者，都能從書中獲取實用、專業(yè)的骨質(zhì)疏松防治知識，為骨骼健康保駕護(hù)航，值得一讀！
追風(fēng)趕月莫停留，平蕪盡處是春山！
2023 年年初前一本科普書籍《聽醫(yī)生說骨質(zhì)疏松》定稿后，我就開始創(chuàng)作本書《骨質(zhì)疏松門診故事》。
在創(chuàng)作本書時，我盡量書寫在前一本書中沒有詳細(xì)闡述的內(nèi)容。比如血鈣增高是否代表補(bǔ)鈣充足，長期服用抑酸藥為何會誘發(fā)骨質(zhì)疏松，注射地舒單抗后能否拔牙，引起低磷骨軟化的常見病因有哪些等。因此，這是兩本不同的介紹骨質(zhì)疏松防治知識的科普書籍。
在創(chuàng)作本書時，我盡量結(jié)合病例來闡述骨質(zhì)疏松防治的基本理論。比如在前一本書中介紹了糖皮質(zhì)激素誘發(fā)骨質(zhì)疏松的發(fā)病機(jī)制和防治策略，而在本書中用七個椎體骨折的病例，來說明糖皮質(zhì)激素相關(guān)性骨質(zhì)疏松防治的重要性。可見，這兩本書是姊妹篇，其中前一本書以介紹基本理論為主，而本書以分享臨床案例為主。本書分骨質(zhì)疏松的隱形竊賊、骨質(zhì)疏松檢查的那些事、防骨折是硬道理、鈣和維生素D 補(bǔ)充、藥物是一把雙刃劍和骨質(zhì)疏松門診實錄這六章。兩本書都主張盡早防治骨質(zhì)疏松，并聯(lián)合應(yīng)用骨密度和血清骨代謝標(biāo)志物檢測結(jié)果對骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行個體化治療。
本書主要適合絕經(jīng)后女性、老年男性和關(guān)注骨骼健康的人群閱讀，當(dāng)然也可供從事骨科、內(nèi)分泌、骨質(zhì)疏松、老年醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)等專業(yè)的醫(yī)師參考。由于本人水平有限，骨質(zhì)疏松防治理念又在不斷更新，故書中定有不妥之處，懇請各位讀者朋友批評指正！衷心感謝中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會候任主任委員謝忠建教授，在百忙之中為本書撰寫序言！
衷心感謝所有幫助本書出版、傳播的專家和朋友們！學(xué)習(xí)本無底，前進(jìn)莫彷徨。本書定稿之時，就是下一本科普書籍創(chuàng)作之日！
浙江省人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)中心
邊平達(dá)
2025 年3 月
男，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。目前是中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會社區(qū)工作學(xué)組委員，浙江省醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會委員，浙江省康復(fù)醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松分會常委，浙江省康復(fù)醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松分會骨代謝學(xué)組組長，浙江省醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)分會委員，北京醫(yī)學(xué)獎勵基金會老年醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會常委，《醫(yī)學(xué)參考報》骨質(zhì)疏松學(xué)專刊常委。
第一章 骨質(zhì)疏松的隱形竊賊
1. 骨質(zhì)疏松，可防可治 /002
2. 骨質(zhì)疏松會遺傳嗎 /006
3. 母乳喂養(yǎng)不足，為何增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險 /009
4. 月經(jīng)周期改變，骨質(zhì)丟失的信號 /012
5. 長期節(jié)食，加速骨質(zhì)疏松進(jìn)程 /016
6. 自身免疫病，為何悄悄偷走你的骨量 /019
7. 胃藥吃多了，骨骼會遭殃 /022
8. 甲狀腺素替代治療是雙刃劍 /026
9. 乳腺癌術(shù)后為何出現(xiàn)骨骼酸痛 /029
10. 六年誤診！這種腺瘤讓骨骼悄悄溶解 /032
第二章 骨質(zhì)疏松檢查的那些事
1. 反復(fù)椎體骨折，別怪不小心 /038
2. 骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)解讀 /041
3. 骨密度T 值為何出現(xiàn)突然下降 /045
4. 骨密度檢查正常沒有骨質(zhì)疏松 /048
5. 如何早期發(fā)現(xiàn)椎體骨折 /051
6. 骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物，骨質(zhì)丟失的天氣預(yù)報 /055
7. 雌激素下降，骨代謝和血脂異常的隱形推手 /058
8. 血鈣增高，可能是骨骼在緊急求救 /061
第三章 防骨折是硬道理
1. 喝咖啡上癮，當(dāng)心骨骼變脆 /066
2. 骨頭湯補(bǔ)鈣？別被吃啥補(bǔ)啥忽悠了 /069
3. 吃醋真的會溶解骨骼嗎 /072
4. 春筍，骨質(zhì)疏松癥患者的朋友還是敵人 /075
5. 騎電瓶車，老年人骨折的高危因素 /078
6. 爬高，老年人的居家骨折陷阱 /081
7. 車禍，骨折的高危時刻 /084
8. 防跌倒VS 防骨質(zhì)疏松 /087
9. 腿抽筋，不只是缺鈣那么簡單 /090
10. 注射地舒單抗后，可以拔牙嗎 /093
第四章 補(bǔ)充鈣和維生素D
1. 長期吃素為何會導(dǎo)致抽筋 /098
2. 有關(guān)鈣片服用的常見疑問解答 /101
3. 常服鈣片會誘發(fā)腎結(jié)石嗎 /105
4. 維生素D 缺乏可誘發(fā)骨軟化 /109
5. 老年人曬太陽，為何效果差 /114
6. 烈日下暴曬，小心皮炎找上門 /118
7. 為什么維生素D 水平上升這么慢 /121
8. 補(bǔ)充維生素D 的雪中炭和錦上花 /125
9. 艾地骨化醇軟膠囊臨床使用問答 /128
10. 骨鈣素降低是因為缺鈣嗎 /131
第五章 藥物是一把雙刃劍
1. 存錢不如存骨量 /136
2. 王牌藥物之爭，誰更勝一籌 /139
3. 絕經(jīng)激素治療時要查血脂和骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物 /142
4. 地舒單抗治療的常見避坑指南 /146
5. 地舒單抗擅自停藥= 前功盡棄 /149
6. 雙膦酸鹽類藥物有假期 /152
7. 反復(fù)出現(xiàn)肋區(qū)疼痛，原因何在 /155
8. 促成骨治療后，血肌酐為何升高 /158
9. 小心！活性維生素D 可引起厭食乏力 /161
10. 抗骨吸收治療，能讓骨密度回升多少 /164
第六章 骨質(zhì)疏松門診實錄
1. 過度防曬，骨折的隱形殺手 /168
2. 圍生期為何出現(xiàn)多發(fā)椎體骨折 /173
3. 圍絕經(jīng)期后為何容易出現(xiàn)腰背疼痛 /178
4. 駝背，其實是椎體在無聲塌陷 /181
5. 一個椎體骨折了，其他椎體也就危險了 /184
6. 腰椎內(nèi)為何出現(xiàn)月牙形囊性病變 /187
7. 連續(xù)七個椎體骨折，誰是元兇 /190
8. 腰背疼痛，不能都怪骨質(zhì)疏松 /194
9. 這種抗病毒藥物，可能是你骨痛的真兇 /198
10. 慢性骨痛八年，警惕腫瘤性骨軟化癥 /202
11. 甲狀旁腺腺瘤切除后，為何骨痛依舊 /206
12. 慢性疼痛久治不愈，可能是心理在求救 /210
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