前言 父母是孩子心理健康的第一守護(hù)人

關(guān)于童年，一個(gè)普遍適用的真理是：總是有希望。作為一名發(fā)育兒科醫(yī)生，在 20 多年為家庭服務(wù)的工作經(jīng)歷中，我見(jiàn)證了最難安撫的嬰兒學(xué)會(huì)被安撫，最狂躁的幼兒最終能將精力用在恰當(dāng)?shù)男袨樯希�最敏感的孩子也能茁壯成長(zhǎng)，最頑劣的青少年最終找到自我。

我的診療對(duì)象范圍很廣，既包括出生剛幾周的嬰兒，他們?cè)谧訉m外面的世界感到又冷又餓，處境艱難；也包括站在成人門檻上的青少年，他們正在與心理疾病作斗爭(zhēng)，這些疾病讓他們和他們所愛(ài)的人不堪重負(fù)。這本書(shū)旨在幫助你，為任何一個(gè)年齡段的孩子提供支持。如果你正在照顧一個(gè)年幼的孩子，這本書(shū)適合你；如果你正在撫養(yǎng)一個(gè)青少年，這本書(shū)同樣適合你。我的目標(biāo)是：通過(guò)講解孩子們所經(jīng)歷的心理健康發(fā)展的關(guān)鍵階段，幫助你掌握支持兒童和青少年的技能。我們常常認(rèn)為，時(shí)間自然會(huì)將這些重要技能教給孩子們，但其實(shí)時(shí)間什么也 教不了。孩子能自己入睡并不意味著他們已經(jīng)學(xué)會(huì)了如何自我安撫。一個(gè)上小學(xué)的孩子可能還經(jīng)常會(huì)大發(fā)脾氣，而青春期的孩子可能已經(jīng)錯(cuò)失了建立依戀關(guān)系的關(guān)鍵因素。 所有的孩子都有可能面對(duì)這樣的風(fēng)險(xiǎn)：人們只看到他們的 年齡，卻看不到他們需要的具體幫助。

如果我們僅僅因?yàn)楹⒆拥搅艘欢�年齡，就期望他們自己能解決問(wèn)題，這就已經(jīng)為他們埋下了失敗的隱患。其實(shí)，我們能做的最好的一件事是：先降低期望值，使之符合孩子們現(xiàn)有的能力水平，然后，在那些讓他們感覺(jué)吃力的特定領(lǐng)域，溫和地幫助他們進(jìn)一步發(fā)展技能。

在這本書(shū)中，我將與大家分享我在提升兒童心理健康方面所學(xué)到的知識(shí)，讓他們?cè)谖磥?lái)能最大限度地避免心理疾病。14 年的大學(xué)學(xué)習(xí)讓我能從科學(xué)的角度幫助他人，而那些我在診所里遇到的人們，他們的誠(chéng)實(shí)和信任，讓我深刻理解了孩子們所經(jīng)歷的巨大挑戰(zhàn)、恐懼和遺憾。我從每個(gè)人身上都學(xué)到了很多，我非常感謝他們。當(dāng)然，科學(xué)研究為我的治療方法提供了指導(dǎo)，但孩子們教會(huì)了我什么才是有效的。請(qǐng)注意，為了保護(hù)個(gè)人隱私，我在本書(shū)中雖然更改了人物的姓名和個(gè)人資料，但背后的故事都是真實(shí)的。

身為父母，我們常常感到迷茫，希望有一本指南，幫助我們?cè)谄閸绲牡缆飞锨靶�，把孩子培養(yǎng)成快樂(lè)、健康的人。這本書(shū)旨在培養(yǎng)我們作為父母和監(jiān)護(hù)人的技能，以更好地面對(duì)我們?cè)谖磥?lái)旅程中遇到的任何挑戰(zhàn)。我們還將探 討如何應(yīng)對(duì)孩子的情緒，包括當(dāng)這些情緒惡化成心理疾病 時(shí)我們?cè)撛趺崔k。雖然我不能為每一位讀者看病，但我希望能與大家分享一些在診所與我這樣的醫(yī)生見(jiàn)面時(shí)可能會(huì)經(jīng)歷的事情。由于越來(lái)越多的兒童陷入困境，而服務(wù)資源又不足，世界各地醫(yī)院的候診名單都在增加，獲得專家支持變得越來(lái)越困難。這一殘酷的現(xiàn)實(shí)進(jìn)一步加重了那些迫切需要幫助的人的負(fù)擔(dān)，也往往加劇了我們所照顧的兒童所面臨的挑戰(zhàn)。

盡早發(fā)現(xiàn)，盡早處理，這是改善心理健康問(wèn)題的最佳途徑，然而許多家庭卻要等待數(shù)年才能見(jiàn)到有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人士，大多數(shù)人則從未獲得這樣的機(jī)會(huì)。不過(guò)希望還是有的。我想要告訴你，在那些緊閉的門后面沒(méi)有魔法，生活也并不會(huì)在咨詢室里繼續(xù)。我在診所里遇到的孩子們?cè)诂F(xiàn)實(shí)世界中仍然需要指導(dǎo)。如果你現(xiàn)在無(wú)法獲得專業(yè)支持，也不要灰心。在孩子面對(duì)生活的挑戰(zhàn)時(shí)，你仍然可以做很多事情來(lái)引導(dǎo)和支持他們。

我希望這本書(shū)能提供清晰、可實(shí)行的途徑，幫助你和孩子應(yīng)對(duì)其中的一些挑戰(zhàn)。無(wú)論你的孩子年齡多大，我都鼓勵(lì)你從頭到尾讀完這本書(shū)，以便了解孩子成長(zhǎng)的每個(gè)階段。如果你的孩子還小，這本書(shū)將幫助他們?yōu)槲磥?lái)做好準(zhǔn)備；如果你有一個(gè)十幾歲的孩子，現(xiàn)在回過(guò)頭來(lái)關(guān)注孩子發(fā)育及身心健康的核心問(wèn)題也為時(shí)不晚。

我們的社會(huì)正淹沒(méi)在精神痛苦之中，日常生活不堪重負(fù)，似乎這就是我們必須接受的命運(yùn)。自殺是導(dǎo)致青少年和成年人死亡的主要原因之一。它對(duì)家庭和社區(qū)造成的破壞是其他致命疾病無(wú)法比擬的。但我認(rèn)為，如此毀滅性的損失其實(shí)是可以避免的，而認(rèn)識(shí)到可以避免卻沒(méi)有能夠避免又加劇了這種無(wú)謂的痛苦。在世界各地，成人心理健康服務(wù)往往都只提供給那些 有資源或患有嚴(yán)重慢性疾病的人。但大多數(shù)成年人的心理疾病都始于童年，通常是在十幾歲之前。如果沒(méi)有適當(dāng)?shù)闹С趾褪鑼?dǎo)，心理疾病早期階段的困境會(huì)對(duì)人的自尊、人際關(guān)系和日常功能造成終身的影響。

但是，沒(méi)有哪個(gè)孩子注定要患上心理疾病，無(wú)論其所處環(huán)境或先天稟性如何。當(dāng)我在診所里遇到處在困境中的孩子時(shí)，我總是希望我能更早地為他們提供幫助。任何人，只要覺(jué)得孩子遇到的困難超出了自己的承受能力，請(qǐng)尋求幫助。一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的苗頭，我建議你去預(yù)約家庭全科醫(yī)生咨詢；如果孩子年齡較小，尚未入學(xué)，那么可以咨詢婦幼保健醫(yī)生。在等 待看臨床專家的過(guò)程中，你可以做很多事情來(lái)幫助有困難的孩子，這樣等到了看診時(shí)間，他們的狀況會(huì)好轉(zhuǎn)，而不是變得更糟，或者，你甚至不需要再去看專家了。我們每個(gè)人都應(yīng)該對(duì)問(wèn)題的早期征兆有充分了解，以確保盡早發(fā)現(xiàn)這些跡象，而不是等到孩子已經(jīng)完全無(wú)法承受時(shí)才采取行動(dòng)。這一點(diǎn)尤為重要，因?yàn)槿タ磳＜艺娴暮茈y。公共系統(tǒng)已經(jīng)不堪重負(fù)，許多家庭為第一次預(yù)約就診要等上好幾年。這就意味著，當(dāng)患有心理疾病的兒童見(jiàn)到像我這樣的專業(yè)醫(yī)生時(shí)，他們的病情通常已經(jīng)惡化到一定程度，讓孩子、家人和支持他們的相關(guān)人員都精疲力盡、不知所措。對(duì)那些個(gè)人執(zhí)業(yè)的同行來(lái)說(shuō)，情況也好不到哪里去。需求量如此之大，以至于許多醫(yī)生已決定不再接受新的轉(zhuǎn)介預(yù)約。

在接下來(lái)的章節(jié)中，我們將探討如何更好地讓孩子們掌握保持心理健康所需的技能，以及我們?cè)趹?yīng)對(duì)挑戰(zhàn)時(shí)該扮演什么角色。如果我們能找到一種方法來(lái)確保所有人都感到安全、被認(rèn)可，并擁有自我價(jià)值感，我們的社區(qū)就會(huì)更加強(qiáng)大。數(shù)十年的科學(xué)研究為我們指明了道路。訣竅就在于找到教科書(shū)與現(xiàn)實(shí)生活之間的最佳結(jié)合點(diǎn)。

2019 年，我申請(qǐng)了丘吉爾獎(jiǎng)學(xué)金，以探索如何更好地支持父母引導(dǎo)孩子的成長(zhǎng)和心理健康。我仍對(duì)最后的面試記憶猶新。申請(qǐng)流程十分漫長(zhǎng)。在等待最后面試的時(shí)候，我甚至開(kāi)始懷疑自己是否有資格站在那棟豪華的大樓里，穿著我從未感到舒適的西裝。當(dāng)我坐在由 12 位面試官組成的面試小組面前時(shí)，我竭盡全力才能保持鎮(zhèn)定。其中一個(gè)穿著考究的人突然問(wèn)了第一個(gè)問(wèn)題：我們讀了你的申請(qǐng) 坦率地說(shuō)，我不認(rèn)為有任何證據(jù)表明撫養(yǎng)孩子的方式會(huì)影響他們的心理健康，請(qǐng)你對(duì)這個(gè)觀點(diǎn)做出解釋。這本書(shū)就是我對(duì)當(dāng)時(shí)那個(gè)問(wèn)題的回答的詳盡版本。鑒于我獲得了獎(jiǎng)學(xué)金，我想他們認(rèn)為我的回答很有幫助，希望你也能從中受益。

譯后記

每個(gè)孩子都在努力，每個(gè)家庭都有希望

我過(guò)去的20 多年一直在家庭教育領(lǐng)域工作，一方面為家長(zhǎng)提供養(yǎng)育咨詢，另一方面也為孩子上游戲課。這些年我接觸了成千上百個(gè)家庭，聽(tīng)到過(guò)關(guān)于養(yǎng)育的各種大大小 小的困難。我也見(jiàn)過(guò)許多許多孩子，他們各有自己的認(rèn)知行為模式，也各有各的成長(zhǎng)挑戰(zhàn)。所以，能翻譯這本書(shū)我感覺(jué)很幸運(yùn)，整個(gè)過(guò)程就像在兒童心理和行為的專業(yè)科室實(shí)習(xí)，而帶我的導(dǎo)師，是一位卓越的經(jīng)驗(yàn)豐富的發(fā)育兒科專家本書(shū)作者比利·加維醫(yī)生。

打開(kāi)這本書(shū)，就像走進(jìn)比利醫(yī)生的診室。我們會(huì)聽(tīng)到他對(duì)家長(zhǎng)耐心解釋：許多孩子的攻擊行為、學(xué)習(xí)困難、社交退縮、情緒爆發(fā)，其實(shí)都是他們?cè)诎l(fā)出信號(hào)他們?cè)诒磉_(dá)：我正經(jīng)歷一些困難，我需要幫助。每個(gè)父母都愛(ài)孩子，很想幫助孩子。但要想真正幫到孩子，僅靠愛(ài)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)與互動(dòng)方法必不可少。加維醫(yī)生將他希望家長(zhǎng)們了解的專業(yè)知識(shí)總結(jié)為 10 個(gè)方面，結(jié)合工作中的案例以及自己作為父親的養(yǎng)育經(jīng)驗(yàn)，逐一進(jìn)行深入淺出的解讀，形成了這本書(shū)的十個(gè)章節(jié)。每一章都像一塊拼圖，最終拼出一個(gè)溫暖而有力的兒童心理支持體系。這里我想簡(jiǎn)單分享最打動(dòng)我的三個(gè)章節(jié)。

首先是第二章：解碼問(wèn)題行為，看見(jiàn)孩子的心理需求。比利醫(yī)生說(shuō)，沒(méi)有哪個(gè)孩子一早醒來(lái)就密謀著讓大家的日子不好過(guò)。他邀請(qǐng)我們當(dāng)一名行為偵探，不是去控制孩子，而是帶著好奇和尊重去理解：這個(gè)行為，是不是孩子在應(yīng)對(duì)焦慮？是不是一種求助信號(hào)？是不是某個(gè)能力的發(fā)展卡住了？比如那個(gè)總是亂發(fā)脾氣的孩子，可能是因?yàn)樗�還沒(méi)有學(xué)會(huì)用語(yǔ)言表達(dá)自己的不安；那個(gè)看似固執(zhí)的孩子，也許是對(duì)環(huán)境變化過(guò)于敏感。我們不是去對(duì)抗這些行為，而是去找到它背后的不能和還不會(huì)，然后慢慢教、耐心等。

比利醫(yī)生講了 11 歲男孩杰克的故事。杰克很小就被帶離父母身邊，在救助機(jī)構(gòu)的支持下生活。他因?yàn)楣�擊行為被送到治療中心，但是也非常不配合。一次，比利醫(yī)生請(qǐng)杰克幫忙布置孩子們的障礙比賽場(chǎng)地。杰克不情不愿地去了。比利醫(yī)生介紹說(shuō)，比賽規(guī)則是：參賽的孩子每失敗一次（比如從平衡木上掉下來(lái)），計(jì)算成績(jī)時(shí)就在原有時(shí)間上增加 5 秒。杰克聽(tīng)后說(shuō)：這樣不對(duì)。你應(yīng)該為他們順利完成的每一個(gè)環(huán)節(jié)減去時(shí)間，而不是因?yàn)樗麄兊粝聛?lái)而懲罰他們。你只關(guān)注了他們搞砸的部分。比利醫(yī)生非常感慨：我簡(jiǎn)直不敢相信。一個(gè) 11 歲的孩子，一直過(guò)著相當(dāng)糟糕的生活，卻能敏銳地指出，鼓勵(lì)遠(yuǎn)比懲罰更有用。我們總以為孩子什么都不懂，但只要給他們一個(gè)信任的起點(diǎn)，他們往往會(huì)超乎你的想象。

然后是第七章：孩子與大人沖突，用關(guān)系先于規(guī)則的方式教育。這句話聽(tīng)上去再普通不過(guò)，但在育兒的壓力之下，我們往往先講規(guī)則、講邊界，卻忘了，孩子愿意配合的前提，是他們相信父母站在我這邊。最后是第十章：父母的心理健康，是孩子心理健康的基石。在工作中，我見(jiàn)過(guò)太多為孩子操碎心的家長(zhǎng)：他們夜里睡不好，白天情緒崩潰，心里一邊努力、一邊自責(zé)。一些家長(zhǎng)說(shuō)：我沒(méi)資格休息等孩子好了我再考慮自己……但比利醫(yī)生提醒我們：如果父母累垮了，孩子就失去了最重要的資源父母的穩(wěn)定和溫柔。照顧好自己，不是自私，而是一種責(zé)任。我們不是完美的父母，我們只是在與孩子共同成長(zhǎng)的旅途中，一邊學(xué)習(xí)，一邊陪伴。這個(gè)過(guò)程中，孩子也在看我們?nèi)绾蚊鎸?duì)困難、如何尋求幫助、如何恢復(fù)和繼續(xù)。他們不只是學(xué)習(xí)怎么做個(gè)孩子，也是在學(xué)著怎么做個(gè)大人。

完成這本書(shū)的翻譯后，我重新理解了支持這兩個(gè)字。它不是拼命去改變孩子，而是調(diào)整我們的期待，理解他們的節(jié)奏，然后站在他們身邊，讓他們知道你不需要表現(xiàn)得更好也值得被愛(ài)書(shū)里有一句話我很喜歡：我們能做的最好的一件事，是先降低期望，使之符合孩子現(xiàn)有的能力水平，然后，在那些讓他們感覺(jué)吃力的特定領(lǐng)域，溫和地幫助他們進(jìn)一步發(fā)展技能。我們無(wú)法選擇孩子的氣質(zhì)，但我們可以選擇怎樣回應(yīng)他們的氣質(zhì)；我們無(wú)法避免所有的困難，但我們可以為孩子提供一個(gè)庇護(hù)所一個(gè)無(wú)論發(fā)生什么，都有人愛(ài)你、理解你、愿意和你一起努力的地方。

比利醫(yī)生說(shuō)：童年正是我們可以拉住他們，引導(dǎo)他們走向更美好未來(lái)的時(shí)候。他相信，童年意味著總是有希望。讀完這本書(shū)，我們都有理由相信我們總有希望，走向一個(gè)更友善，更包容，并能為所有孩子提供有力支持的未來(lái)。