糖尿病足作為糖尿病的嚴重并發(fā)癥之一，其治療涉及多學科的綜合管理，尤其是外科治療在保肢、改善生活質(zhì)量方面發(fā)揮著不可替代的作用。該部著作從糖尿病足外科治療概述、手術方法詳解、術后管理策略、血管重建技術、創(chuàng)面修復技術、綜合治療方案、案例分析與經(jīng)驗等方面進行詳細講解，不僅全面覆蓋糖尿病足外科治療治療領域的各個方面，還從兩位骨科專家獨特的視角和深入的剖析。本書的核心特色之一在于對手術方法的詳盡闡述。這一部分詳細介紹糖尿病足常見手術類型的操作步驟、技術要點、注意事項及可能的并發(fā)癥。包括但不限于清創(chuàng)術、截肢術、足趾矯正術、減壓術等，幫助讀者理解手術過程，提升臨床實踐能力。同時本書將強調(diào)綜合治療方案的重要性，介紹內(nèi)分泌科、血管外科、感染科、康復科等多學科合作的模式和流程。通過整合各學科的專業(yè)知識和技術，為患者提供全方位、個性化的治療服務，提高治療效果和患者滿意度。
糖尿病足作為糖尿病嚴重且復雜的慢性并發(fā)癥之一，由于 其治療難度高、預后不佳、致殘率高，不僅給患者及其家庭帶 來了沉重的負擔，也日益成為全球公共衛(wèi)生的重要挑戰(zhàn)。近年來， 糖尿病足的外科治療技術發(fā)展迅速，在改善患者預后、降低截 肢率和提高生活質(zhì)量方面取得了顯著的進步。本書結合國際最 新指南和臨床研究成果，系統(tǒng)闡述了糖尿病足外科治療的核心 技術和方法。 本書從疾病的診斷、病因機制入手，深入探討了糖尿病足的 初期干預與治療、血糖控制、外科清創(chuàng)及引流技術，包括外科銳 性清創(chuàng)、生物性清創(chuàng)、體外負壓吸引等。書中還詳細闡述了血管 重建技術，如主干循環(huán)的血管腔內(nèi)介入治療、血管搭橋術，以及 微循環(huán)重建的經(jīng)皮腰交感神經(jīng)節(jié)毀損術、脊髓電刺激療法等；創(chuàng) 面修復技術，包括皮膚移植術、皮瓣修復術，以及先進的功能性 敷料與皮膚擴展技術；對嚴重難治性糖尿病足則系統(tǒng)介紹了截肢 術的具體術式及適應證，并詳細介紹了術后護理及假肢矯形的關 鍵點。同時，書中對糖尿病足常見并發(fā)癥的防控、營養(yǎng)支持、疼 前 言 Foreword010 中國醫(yī)學臨床百家 糖尿病足外科治療 王江寧 高磊 2025 觀點 痛管理與心理調(diào)適、康復訓練、家庭護理指導進行了系統(tǒng)性闡述。 書中也專門對復雜的 Charcot 足外科治療進行了探討，包括跟腱 延長術、關節(jié)融合術和畸形矯正術等。本書還納入了糖尿病足最 新的研究進展，并展望了未來發(fā)展趨勢，以期幫助臨床醫(yī)師掌握 最新的治療手段，優(yōu)化治療策略。 希望本書的出版，為臨床醫(yī)師、護理人員及患者提供系統(tǒng)、 全面且實用的指導與參考，從而有效提升糖尿病足患者的治療效 果，改善患者生活質(zhì)量。 3 前 言 如夏克氏足，則應用外固定架技術、全接觸石膏技術行患足減 負治療以促進愈合；同時關于矯形鞋具的制備，對于糖尿病足 創(chuàng)面愈合后復發(fā)可以起到最大限度的保護作用。 科室內(nèi) MDT 診療模式目前取得了很好的效果，但仍需要在探 索中進行改進。希望讀者通過對此書的閱讀提高對糖尿病足綜 合治療的認識，并能對新模
王江寧，
主任醫(yī)師，教授，博士研究生導師，享受國務 院政府特殊津貼專家。曾任首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī) 院副院長、矯形外科主任，現(xiàn)任首都醫(yī)科大學附屬北京世紀 壇醫(yī)院中西醫(yī)結合糖尿病足治療中心主任、首都醫(yī)科大學 臨床醫(yī)學工程轉(zhuǎn)化研究所所長。美國密西西比大學醫(yī)學中心 整形外科兼職教授及美國路易斯維爾手外科中心高級訪問學 者。國內(nèi)外公認的矯形重建外科與糖尿病足治療領域的頂尖 專家及領軍人物。
高磊，
醫(yī)學博士，副教授，副主任醫(yī)師，碩士研究生導師。 首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院矯形外科副主任，首都地 區(qū)糖尿病足知名專家團隊成員之一。長期深耕修復重建顯微 外科與矯形骨科的交叉領域，聚焦糖尿病足與難愈合創(chuàng)面的 系統(tǒng)管理，以保肢優(yōu)先、功能至上、循證為本為核心理 念，推動多學科模式在評估、干預、康復與隨訪全鏈條中的 規(guī)范化應用。
糖尿病足之我見 / 001
1. 糖尿病足與神經(jīng)病變相關還是與血管病變相關？ / 001
2. 了解糖尿病足的流行病學有助于預防和治療糖尿病足 / 002
3. 糖尿病足的診斷方法與流程具有獨特性 / 003
4. 糖尿病足的臨床表現(xiàn)與分級是糖尿病患者需要特別關注的問題 / 006
5. 常用的糖尿病足分級系統(tǒng) / 007
6. 從糖尿病足疾病的發(fā)展歷史看其治療研究進展 / 010
病因病理分析 / 014
7. 高血糖如何悄悄毀掉雙腳？ / 014
8. 從病因病理角度分析糖尿病足的發(fā)生和發(fā)展進程 / 015
初期干預與治療 / 018
9. 糖尿病足管理的第一道防線科學評估 / 018
10. 減少糖尿病足的危害，這些初步處理措施你必須知道！ / 023
11. 如何進行有效的血糖控制與非手術治療 / 025
12. 控制血糖藥物 / 027
13. 糖尿病足患者并發(fā)癥的初步預防 / 029
外科手術準備 / 031
14. 手術風險可控嗎？糖尿病足術前評估要點 / 031
012 糖尿病足外科治療 王江寧 高磊 2025 觀點
15. 麻醉是輔助還是關鍵？探究其對糖尿病足手術的影響 / 033
16. 手術室環(huán)境與設備準備 / 037
傷口清創(chuàng)與引流 / 040
17. 如何實現(xiàn)對糖尿病足傷口有效的清創(chuàng)與引流 / 040
18. 糖尿病足傷口的清創(chuàng)方法 / 041
19. 糖尿病足傷口的引流方式有哪些？如何選擇更有效的
引流方式？ / 050
20. 糖尿病足傷口的清創(chuàng)流程 / 055
21. 把握糖尿病足清創(chuàng)與引流的關鍵時機 / 064
22. 糖尿病足傷口清創(chuàng)與引流的圍手術期注意事項 / 069
血管重建技術 / 072
23. 微創(chuàng)、高效、恢復快血管腔內(nèi)治療成為糖尿病足治療新
選擇 / 072
24. 讓血流重啟，遠離缺血之痛血管腔內(nèi)治療的關鍵原則 / 073
25. 血管腔內(nèi)治療技術包括哪些？每項技術的特點是什么？ / 075
26. 如何選擇血管腔內(nèi)治療的工具與耗材 / 086
27. 糖尿病足血管搭橋手術是一種專門針對糖尿病患者足部血管病變
所導致的供血不足問題而進行的治療 / 097
28. 糖尿病足微循環(huán)重建技術 / 101
29. 靜脈動脈化在糖尿病足缺血中應用的重要性 / 110
感染控制與管理 / 119
30. 糖尿病足感染的有效識別與評估 / 119
31. 抗生素的應用與管理 / 126
32. 感染控制的護理措施 / 132
中國醫(yī)學臨床百家
013
創(chuàng)面覆蓋與修復 / 134
33. 皮片與皮瓣移植修復技術 / 134
34. 創(chuàng)面覆蓋材料的選擇與應用 / 157
35. 拉桿式傷口皮膚擴展器一種有效的創(chuàng)面閉合方式 / 173
營養(yǎng)支持與護理 / 176
36. 營養(yǎng)管理是控制糖尿病足病情的關鍵防線 / 176
37. 營養(yǎng)管理是糖尿病足患者預防并發(fā)癥的保護盾 / 181
38. 營養(yǎng)狀況的監(jiān)測與評估 / 186
并發(fā)癥的預防 / 191
39. 糖尿病患者警惕：心血管疾病與糖尿病足原來如此相關！ / 191
40. 糖尿病患者并發(fā)足部潰瘍和腎功能損傷，是巧合嗎？ / 194
41. 糖尿病足管理不止于足視網(wǎng)膜病變與骨關節(jié)損傷需提前
防護 / 196
疼痛管理與心理調(diào)適 / 199
42. 疼痛無處不在！糖尿病足疼痛的類型解析 / 199
43. 糖尿病足疼痛評估：從主觀感受到客觀檢測，哪種方法更
精準？ / 202
44. 糖尿病足疼痛之解從藥物到智能管理的全方位探討 / 204
45. 不僅是止痛，更是治心糖尿病足患者的心理調(diào)適之道 / 208
康復鍛煉與功能恢復 / 210
46. 運動還是不運動？糖尿病足患者的康復訓練誤區(qū)與真相 / 210
47. 功能恢復難？糖尿病足術后康復訓練的關鍵步驟 / 218
48. 個性化長期康復之路，每一步都要講科學 / 222
目錄
014 糖尿病足外科治療 王江寧 高磊 2025 觀點
微創(chuàng)治療技術 / 224
49. 細胞治療與外泌體：糖尿病足治療的新希望 / 224
50. 蜂蜜、膠原蛋白、生長因子：新材料促進傷口愈合 / 225
51. 科技助力糖尿病足康復：光、電、聲、氧的奇妙療效 / 227
52. 其他創(chuàng)新微創(chuàng)療法 / 231
53. 微創(chuàng)治療能否改變糖尿病足患者的命運？ / 233
54. 再生修復、先進材料、物理療法、保肢策略：全球科研塑造
糖尿病足新格局 / 236
55. 微創(chuàng)療法真的能改寫糖尿病足治療的全球版圖嗎？ / 239
56. 預防優(yōu)于治療：微創(chuàng)技術能否前移糖尿病足干預關口？ / 242
特殊外科治療方法 / 246
57. 神奇的蛆蟲療法用生物清創(chuàng)拯救頑固創(chuàng)面 / 246
58. 糖尿病足患者的救星體外膜肺氧合技術重塑微循環(huán) / 251
59. 腰交感神經(jīng)節(jié)毀損術與脊髓電刺激療法治療糖尿病足 / 255
外科手術后的隨訪與監(jiān)測 / 269
60. 科學隨訪提升糖尿病足的術后成功率 / 269
61. 從術后到康復，科學安排隨訪頻率與內(nèi)容 / 270
62. 監(jiān)測是關鍵！利用科學指標評估傷口愈合與血流狀況 / 274
63. 從記錄到?jīng)Q策高效管理隨訪數(shù)據(jù) / 278
治療效果評估 / 281
64. 什么才是成功的治療？糖尿病足外科治療療效評估的
科學方法 / 281
65. 治療效果如何持續(xù)？定期監(jiān)測與反饋的重要性 / 285
中國醫(yī)學臨床百家
015
糖尿病足教育 / 288
66. 預防勝于治療：糖尿病足教育改變結局 / 288
67. 糖尿病足患者如何自救？掌握自我管理的關鍵技能 / 290
68. 醫(yī)護人員的教育與培訓 / 292
家庭護理指導 / 295
69. 你的家庭護理做對了嗎？糖尿病足預防、愈合與健康管理
全解析 / 296
70. 足部護理有講究！從清潔到減壓的全面家庭護理策略 / 297
71. 家庭護理避免這 5 個誤區(qū)，讓糖尿病足護理更高效 / 299
72. 糖尿病足患者的第二治療室，是家嗎？ / 301
糖尿病足的支具及矯形鞋具 / 303
73. 糖尿病足的支具及矯形鞋具 / 303
最新研究進展 / 308
74. 讓糖尿病足患者重獲行走自由新興治療技術解析 / 308
75. 糖尿病足藥物治療迎來新突破 / 314
76. 糖尿病足治療將走向何方？未來趨勢大揭秘 / 320
Charcot 足的外科治療 / 327
77. 如何應對糖尿病足的沉默殺手？ Charcot 足的手術治療
解析 / 327
78. Charcot 足手術治療：骨性手術vs. 軟組織手術全解析 / 328
糖尿病足的截肢手術 / 344
79. 截趾術精準切除，最大限度地保留優(yōu)化糖尿病足
治療 / 344
目錄
016 糖尿病足外科治療 王江寧 高磊 2025 觀點
80. 經(jīng)跖骨截肢術比多趾離斷更穩(wěn)定？解析經(jīng)跖骨截肢術的
優(yōu)勢 / 346
81. Lisfranc 截肢術何時需要行 Lisfranc 截肢術？探索跗跖關
節(jié)離斷的醫(yī)學意義 / 347
82. Chopart 截肢術僅存的后足有無價值？解析 Chopart 截肢術
的優(yōu)缺點 / 349
83. 踝關節(jié)離斷術拯救生命還是優(yōu)化殘端？踝關節(jié)離斷術的醫(yī)學
考量 / 352
84. Syme 截肢術拯救小腿長度的截肢術！ Syme 截肢術的原理與
適應證 / 354
85. Syme 截肢術vs. Pirogoff 截肢術：如何在踝關節(jié)截肢中做出
最佳選擇？ / 356
86. 是無奈之選還是新生的開始？小腿截肢術的意義與決策 / 359
87. 當保肢已無可能，如何決策大腿截肢？ / 362
外科醫(yī)生在糖尿病足治療中的角色 / 366
88. 外科醫(yī)生在糖尿病足治療中的核心角色：基于決策與協(xié)作的
系統(tǒng)性定位 / 366
89. 以骨科為主導的糖尿病足外科治療學科建設與專病診療策略 / 368
參考文獻 / 373
出版者后記 / 377
書單推薦
