本書基于中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院創(chuàng)傷科、骨關(guān)節(jié)科、運動醫(yī)學(xué)科、脊柱科的臨床特色診療實踐,從疾病流行病學(xué)、診斷、中西醫(yī)治療、康復(fù)及療效評價等方面,系統(tǒng)梳理臨床治療肱骨近端骨折、橈骨遠端骨折、腰椎管狹窄癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、肩峰下撞擊綜合征、半月板損傷、肩袖損傷、前交叉韌帶損傷、神經(jīng)根型頸椎病、拇外翻、外踝韌帶損傷、股骨頭壞死、膝骨性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出癥的診療方案與路徑,突出望京醫(yī)院在骨傷科疾病診斷與治療領(lǐng)域的優(yōu)勢及特色,形成診斷-治療-康復(fù)全周期診療體系,以期為廣大中醫(yī)骨傷科臨床醫(yī)師開展診療實踐提供借鑒及參考。
書籍內(nèi)容聚焦臨床實踐,包含疾病診斷、中醫(yī)特色治療、特色功法、手術(shù)操作、康復(fù)計劃及療效評價標(biāo)準(zhǔn),可指導(dǎo)臨床診療。
中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院成立于1997 年1 月,雖然是一所年輕的中醫(yī)醫(yī)院,卻有著堅實的成長背景。二十世紀(jì)七十年代末,為推廣中西醫(yī)結(jié)合治療骨傷科疾病的臨床經(jīng)驗,在周恩來總理關(guān)懷下、李先念等四位副總理的批準(zhǔn)下,成立了中醫(yī)研究院骨傷科研究所,九十年代已發(fā)展成為享譽國內(nèi)外的全國中醫(yī)骨傷?漆t(yī)療中心;二十世紀(jì)八十年代,胡耀邦總書記批準(zhǔn)成立北京針灸骨傷學(xué)院,九十年代成立了北京針灸骨傷學(xué)院附屬醫(yī)院,為培養(yǎng)中醫(yī)骨傷、針灸方面的專業(yè)人才奠定了堅實的基礎(chǔ)。1997 年1 月,中醫(yī)研究院骨傷科研究所與北京針灸骨傷學(xué)院附屬醫(yī)院、北京針灸骨傷學(xué)院骨傷系合并成立了中國中醫(yī)研究院望京醫(yī)院,2006 年更名為中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院。
第一章 神經(jīng)根型頸椎病特色診療實踐 …………………………………… 1
一、 概述 ………………………………………………………………… 1
二、 診斷 ………………………………………………………………… 4
三、 非手術(shù)治療 ………………………………………………………… 7
四、 手術(shù)治療 ………………………………………………………… 40
第二章 中西醫(yī)結(jié)合治療腰痛病 (腰椎間盤突出癥) 臨床實踐 ……… 44
一、 概述 ……………………………………………………………… 44
二、 診斷 ……………………………………………………………… 45
三、 治療 ……………………………………………………………… 48
四、 療效評價 ………………………………………………………… 55
第三章 腰椎管狹窄癥中西醫(yī)協(xié)同康復(fù)實踐 …………………………… 59
一、 概述 ……………………………………………………………… 59
二、 疾病臨床評估 …………………………………………………… 61
三、 功能康復(fù)評估 …………………………………………………… 64
四、 中西醫(yī)結(jié)合治療與康復(fù) ………………………………………… 67
五、 手術(shù)治療 ………………………………………………………… 79
六、 特色護理技術(shù) …………………………………………………… 80
七、 健康指導(dǎo) ………………………………………………………… 82
八、 預(yù)防與養(yǎng)生 ……………………………………………………… 83第四章 肩袖損傷縫合修復(fù)處理經(jīng)驗: 臨床決策思路與術(shù)式選擇 …… 91
一、 概述 ……………………………………………………………… 91
二、 術(shù)前評估 ………………………………………………………… 92
三、 手術(shù)方式選擇 …………………………………………………… 98
四、 術(shù)后康復(fù) ………………………………………………………… 99
第五章 中西醫(yī)結(jié)合治療肩痹病 (肩關(guān)節(jié)周圍炎) 臨床實踐 ………… 101
一、 概述 ……………………………………………………………… 101
二、 診斷 ……………………………………………………………… 102
三、 病情評估 ………………………………………………………… 104
四、 治療 ……………………………………………………………… 105
第六章 肩峰下撞擊綜合征中西醫(yī)結(jié)合診療方案 ……………………… 114
一、 概述 ……………………………………………………………… 114
二、 診斷 ……………………………………………………………… 116
三、 治療 ……………………………………………………………… 119
第七章 肱骨近端骨折中西醫(yī)結(jié)合診療方案 …………………………… 128
一、 概述 ……………………………………………………………… 128
二、 診斷 ……………………………………………………………… 130
三、 治療 ……………………………………………………………… 130
四、 康復(fù)鍛煉 ………………………………………………………… 136
五、 療效評價 ………………………………………………………… 137
第八章 橈骨遠端骨折 (橈骨骨折) 中西醫(yī)結(jié)合診療方案 …………… 140
一、 概述 ……………………………………………………………… 140
二、 診斷 ……………………………………………………………… 141
三、 治療 ……………………………………………………………… 142
四、 康復(fù)鍛煉 ………………………………………………………… 150五、 療效評價 ………………………………………………………… 152
第九章 基于血運分型的股骨頭壞死中西醫(yī)結(jié)合階梯治療
臨床實踐 ………………………………………………………… 155
一、 概述 ……………………………………………………………… 155
二、 診斷 ……………………………………………………………… 156
三、 股骨頭血運狀態(tài)評估 …………………………………………… 161
四、 中西醫(yī)結(jié)合階梯治療 …………………………………………… 162
五、 療效評價 ………………………………………………………… 170
第十章 膝痹病 (膝骨關(guān)節(jié)炎) 階梯診療方案與實踐 ………………… 173
一、 概述 ……………………………………………………………… 173
二、 診斷 ……………………………………………………………… 174
三、 治療 ……………………………………………………………… 177
四、 療效評價 ………………………………………………………… 230
第十一章 前交叉韌帶損傷個體化重建: 臨床決策思路與
術(shù)式選擇 ……………………………………………………… 236
一、 概述 ……………………………………………………………… 236
二、 前交叉韌帶損傷的臨床評估 …………………………………… 237
三、 移植物的選擇 …………………………………………………… 239
四、 隧道定位 ………………………………………………………… 241
五、 移植物固定方式 ………………………………………………… 242
六、 前外側(cè)結(jié)構(gòu)增強術(shù)式 …………………………………………… 243
七、 手術(shù)技術(shù) ………………………………………………………… 244
八、 術(shù)后康復(fù) ………………………………………………………… 247第十二章 半月板損傷縫合修復(fù)處理經(jīng)驗: 臨床決策思路與
術(shù)式選擇 ……………………………………………………… 250
一、 概述 ……………………………………………………………… 250
二、 損傷評估與分型 ………………………………………………… 251
三、 治療策略與手術(shù)適應(yīng)證選擇 …………………………………… 255
四、 特殊類型半月板損傷的管理策略 ……………………………… 257
五、 退行性半月板病變的評估與治療策略 ………………………… 259
六、 半月板損傷術(shù)后康復(fù)原則與重點 ……………………………… 261
第十三章 踝痹病 (外踝韌帶損傷) 中西醫(yī)結(jié)合診療方案 …………… 265
一、 概述 ……………………………………………………………… 265
二、 診斷 ……………………………………………………………… 266
三、 治療 ……………………………………………………………… 267
四、 療效評價 ………………………………………………………… 276
第十四章 溫氏微創(chuàng)治療 外翻中西醫(yī)結(jié)合診療規(guī)范 ………………… 282
一、 概述 ……………………………………………………………… 282
二、 診斷 ……………………………………………………………… 283
三、 治療 ……………………………………………………………… 285
四、 療效評價 ………………………………………………………… 296