本書以北京市農村合作醫(yī)療制度的演變?yōu)橹饕索,借鑒新制度主義、社會學、歷史人類學的理念與研究方法,全面梳理并分析北京市農村合作醫(yī)療制度的功能與績效,力爭成為一部有較深刻的理論分析和獨創(chuàng)性觀點,并以北京地方檔案和口述史料為材料支撐,遵守學術規(guī)范的一部農村衛(wèi)生制度史。主要從四個方面探究:一是關于北京市農村合作醫(yī)療制度的興起、發(fā)展以及衰落的歷史進程。二是關于北京市農村合作醫(yī)療制度的具體運行和實施狀況,包括合作醫(yī)療的組織形式、組織管理、資金的籌集和分配、赤腳醫(yī)生的選拔、培訓、管理、待遇等問題是保障制度正常運行的關鍵、“三土”、“四自”運動的開展情況,以及其歷史作用。三是關于北京市農村合作醫(yī)療制度績效以及其局限性的正反兩面的分析,總結北京市農村合作醫(yī)療制度的歷史經驗和發(fā)展規(guī)律。四是對當前北京市新型農村合作醫(yī)療制度推行現(xiàn)狀進行分析,總結其特征,探討有助于推行新型農村合作醫(yī)療制度的制度建議。
馬冀,北京聯(lián)合大學商務學院副教授,中國人民大學歷史學博士,長期從事“三農”問題研究,在農村醫(yī)療保障、農村社會史等方面發(fā)表多篇核心研究論文,并主持省部級等多項課題。
緒 論 1
0.1 選題的緣由及意義 1
0.1.1選題緣由 1
0.1.2 學術價值和研究意義 2
0.2 時空和概念界定 4
0.3 研究現(xiàn)狀和思考 5
0.3.1研究概況 5
0.3.2 研究述評 8
0.3.3對研究現(xiàn)狀的幾點思考 13
0.4 基本內容、方法與創(chuàng)新 14
0.4.1基本內容 14
0.4.2 研究方法 16
0.4.3 創(chuàng)新點 17
0.5 資料來源 18
第1章 新中國初期京郊農村醫(yī)療衛(wèi)生狀況及衛(wèi)生工作的開展 21
1.1 新中國初期京郊農村的醫(yī)療衛(wèi)生狀況 21
1.1.1 鄉(xiāng)村社會的醫(yī)療衛(wèi)生 21
1.1.2 中央政府對農村醫(yī)療衛(wèi)生工作的重視 26
1.1.3 城鄉(xiāng)醫(yī)療保障的二元割裂 28
1.2 新中國初期京郊農村衛(wèi)生工作的開展 30
1.2.1 農村基層醫(yī)療衛(wèi)生組織的建立 30
1.2.2 婦幼保健工作 32
1.2.3衛(wèi)生防疫和愛國衛(wèi)生運動 34
1.2.4 1955年的“分工分級制度” 37
第2章 京郊農村傳統(tǒng)合作醫(yī)療制度的發(fā)展歷程 40
2.1 傳統(tǒng)合作醫(yī)療的興起 40
2.1.1 合作化運動的推力 40
2.1.2 聯(lián)合診所的組建及發(fā)展 44
2.1.3 合作化高潮中的農業(yè)社保健站 48
2.2 在曲折中發(fā)展 52
2.2.1 “大躍進”和人民公社化運動的推動 52
2.2.2 合作醫(yī)療的初步探索 55
2.2.3 社員集體保健醫(yī)療制度的推行 56
2.2.4 合作醫(yī)療的曲折發(fā)展及調整 58
2.3 “把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農村去” 60
2.3.1 農村巡回醫(yī)療 60
2.3.2 半農半醫(yī)人員的培養(yǎng) 67
2.2.3 農村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的建立 71
2.3.4 傳統(tǒng)合作醫(yī)療制度的普及 76
2.4 傳統(tǒng)合作醫(yī)療制度的衰落 79
2.4.1 集體經濟的弱化 79
2.4.2 赤腳醫(yī)生的終結 82
第3章 京郊農村傳統(tǒng)合作醫(yī)療制度的運行 85
3.1 九縣五區(qū)合作醫(yī)療會議 85
3.2 傳統(tǒng)合作醫(yī)療制度的結構與管理 87
3.2.1合作醫(yī)療的組織形式 88
3.2.2合作醫(yī)療的組織管理 94
3.2.3 合作醫(yī)療資金的籌集和使用 95
3.2.4合作醫(yī)療中存在的問題及解決措施 98
3.3 赤腳醫(yī)生隊伍的建設 103
3.3.1 赤腳醫(yī)生的選拔和培訓 103
3.3.2 赤腳醫(yī)生的管理 107
3.3.3 赤腳醫(yī)生的待遇 112
3.4“三土”、“四自”群眾運動的開展 114
3.4.1 運動的緣起 114
3.4.2 實施狀況 115
3.4.3 歷史作用 120
第4章 京郊農村傳統(tǒng)合作醫(yī)療制度的評析與啟示 124
4.1 農村傳統(tǒng)合作醫(yī)療制度的評析 124
4.1.1傳統(tǒng)合作醫(yī)療制度的績效 124
4.1.2 反思傳統(tǒng)農村合作醫(yī)療制度的衰敗 129
4.2 傳統(tǒng)合作醫(yī)療制度的基本經驗 134
第5章:對京郊農村新型合作醫(yī)療制度的思考
5.1新型合作醫(yī)療的提出及特點
5.1.1新型合作醫(yī)療的提出
5.1.2新型合作醫(yī)療制度的特點
5.2 京郊農村新型合作醫(yī)療制度的實施
5.2.1 目標、原則和組織管理
5.2.2 實施狀況
5.3 對京郊農村新型合作醫(yī)療制度可持續(xù)發(fā)展的思考
5.3.1 存在的主要問題
5.3.2 可持續(xù)發(fā)展的對策思考